摘要：目的：探析耐藥性結(jié)核病合并糖尿病患者應(yīng)用飲食護(hù)理的效果。方法：對(duì)2016年2月～2018年1月在我院接受治療的62例耐藥性結(jié)核病合并糖尿病患者進(jìn)行研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組患者各31例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用飲食護(hù)理，對(duì)兩組患者干預(yù)前后空腹血糖水平及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果：試驗(yàn)組干預(yù)后空腹血糖水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：耐藥性結(jié)核病合并糖尿病患者應(yīng)用飲食護(hù)理的效果更加確切，可有效降低患者血糖水平，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與借鑒。

關(guān)鍵詞：耐藥性結(jié)核??；糖尿?。伙嬍匙o(hù)理

耐藥性結(jié)核病是一種肺結(jié)核類型，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的態(tài)勢(shì)，且此病具有病情進(jìn)展慢、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，需要長期接受藥物治療[1]。在臨床中，耐藥性結(jié)核病與糖尿病均為慢性疾病，對(duì)機(jī)體具有較大的損傷，在長期治療中易使患者產(chǎn)生不良情緒，加之結(jié)核病患者飲食以碳水化合物為主，但糖尿病飲食要求十分嚴(yán)格，需限制碳水化合物攝入，因此，在治療期間，一定要制定合理的飲食方案，以此確保飲食合理，加快患者康復(fù)。本文現(xiàn)對(duì)2016年2月～2018年1月在我院接受治療的62例耐藥性結(jié)核病合并糖尿病患者進(jìn)行分析，研究飲食護(hù)理實(shí)施的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2016年2月～2018年1月在我院接受治療的62例耐藥性結(jié)核病合并糖尿病患者進(jìn)行研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組患者各31例。對(duì)照組患者中，女性14例，男性17例；年齡范圍50～77歲，平均為（66.3±4.5）歲。試驗(yàn)組患者中，女性13例，男性18例；年齡范圍50～76歲，平均為（66.1±4.4）歲。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲得了醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者均自愿簽署了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即定期檢查，了解患者血糖控制情況，并詢問患者日常生活習(xí)慣，展開健康知識(shí)宣教，詳細(xì)說明藥物藥理知識(shí)，叮囑患者按時(shí)按量用藥，密切觀察病情變化，同時(shí)給予出院指導(dǎo)。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用飲食護(hù)理，即①護(hù)理人員積極向患者普及飲食知識(shí)，說明結(jié)核病與糖尿病對(duì)飲食的要求，告知患者保持合理、科學(xué)飲食的重要性，并詢問患者個(gè)人飲食喜好，制定個(gè)體化飲食方案，同時(shí)測(cè)量患者體重、身高，計(jì)算體重指數(shù)。在飲食中，遵循少食多餐的原則，并根據(jù)患者癥狀、體溫變化調(diào)整飲食方案，營養(yǎng)比例：蛋白質(zhì)15～20%，脂肪20～25%，碳水化合物55～65%。②護(hù)理人員向患者發(fā)放飲食手冊(cè)，說明飲食的注意事項(xiàng)。同時(shí)，叮囑患者按時(shí)、按量用藥，食用粗糧食品與植物油，并注意B族維生素的補(bǔ)充。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者干預(yù)前后空腹血糖水平及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。采用自擬護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要包括4項(xiàng)內(nèi)容，即健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理，每項(xiàng)總分為100分，評(píng)分越高，護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)，用百分率、（ ）形式表示計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，分別給予卡方、t值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，提示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者干預(yù)前后空腹血糖水平

試驗(yàn)組干預(yù)后空腹血糖水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量

試驗(yàn)組健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

耐藥性結(jié)核病與糖尿病均屬于慢性疾病，且結(jié)核病是一種消耗性疾病，需保證患者飲食營養(yǎng)充足，而糖尿病的飲食要求更高，需綜合考慮患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的飲食方案，以此促進(jìn)患者早日康復(fù)。

本文研究結(jié)果提示，試驗(yàn)組干預(yù)后空腹血糖水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以看出，通過飲食護(hù)理的實(shí)施，能夠顯著降低患者血糖水平，提高護(hù)理質(zhì)量，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2]基本相符。其原因可能為：常規(guī)護(hù)理中，經(jīng)常忽略兩種疾病的合并發(fā)生，致使飲食方案制定不夠合理、科學(xué)，加之護(hù)理人員未嚴(yán)格要求患者飲食，致使患者血糖控制效果不佳，而飲食護(hù)理的針對(duì)性更強(qiáng)，且綜合考慮了兩種疾病的飲食要求，有助于患者血糖控制，提高了護(hù)理質(zhì)量[3]。除此之外，在護(hù)理工作中，還要加強(qiáng)心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等護(hù)理措施的實(shí)施，從而有效改善患者不良情緒，提高患者配合積極性，增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，以此取得理想的治療效果，改善患者預(yù)后。

綜上所述，耐藥性結(jié)核病合并糖尿病患者應(yīng)用飲食護(hù)理的效果更加確切，可有效降低患者血糖水平，提高護(hù)理質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳趁英.營養(yǎng)治療在2型糖尿病并發(fā)肺結(jié)核治療中對(duì)免疫功能的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（24）：56.

[2] 謝莉莉，常杰.肺結(jié)核合并糖尿病患者飲食及營養(yǎng)支持[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，12（24）：82，85.

[3] 林秋蓮，吳素貞，陳麗燕.個(gè)性化飲食指導(dǎo)對(duì)肺結(jié)核合并糖尿病患者康復(fù)效果的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（11）：164-165.