摘要：目的：探討人工流產(chǎn)術(shù)后采取護(hù)理干預(yù)對減輕患者子宮痙攣痛的臨床運用效果。方法：擇本科室2016年8月到2017年8月間150例實施人工流產(chǎn)術(shù)患者，按患者術(shù)后護(hù)理方案進(jìn)行分組，分為基礎(chǔ)組（n=75）和干預(yù)組（n=75），基礎(chǔ)組患者實施基礎(chǔ)護(hù)理，干預(yù)組患者實施護(hù)理干預(yù)，分析總結(jié)不同護(hù)理方案對患者的影響。結(jié)果：與基礎(chǔ)組相比，干預(yù)組患者術(shù)后子宮痙攣痛程度、不良反應(yīng)發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：人工流產(chǎn)術(shù)后采取護(hù)理干預(yù)可有效減輕患者子宮痙攣痛程度。

關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)術(shù)；護(hù)理干預(yù)；子宮痙攣痛；效果

人工流產(chǎn)術(shù)是當(dāng)前臨床終止妊娠的重要術(shù)式，該術(shù)式主要分為吸刮術(shù)和鉗刮術(shù)兩類。人工流產(chǎn)術(shù)屬于侵入性操作，手術(shù)過程會對患者機(jī)體及子宮帶來一定影響，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮痙攣痛及多種不良反應(yīng)癥狀，影響患者術(shù)后恢復(fù)狀況，也增加患者身心痛苦[1]。減輕患者術(shù)后子宮痙攣痛成為人工流產(chǎn)術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的重點。本科室在臨床護(hù)理實踐中，對本科室2016年8月到2017年8月間75例實施人工流產(chǎn)術(shù)患者實施了護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將患者護(hù)理后子宮痙攣痛狀況行回顧性總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇本科室2016年8月到2017年8月間150例實施人工流產(chǎn)術(shù)患者，按患者術(shù)后護(hù)理方案進(jìn)行分組，分為基礎(chǔ)組（n=75）和干預(yù)組（n=75），基礎(chǔ)組患者年齡跨度19-40歲，平均年齡28.3歲（s=9.5）；孕齡42-62d，平均孕齡52.3d（s=7.2）；干預(yù)組患者年齡跨度19-40歲，平均年齡28.2歲（s=9.6）；孕齡43-62d，平均孕齡52.4d（s=7.1）?；A(chǔ)組與干預(yù)組患者一般基線資料獨立樣本檢測結(jié)果符合對比研究標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合人工流產(chǎn)術(shù)指征患者；患者及家屬自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、嚴(yán)重臟器損傷患者；實施其他方式流產(chǎn)患者；原發(fā)性血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病患者；認(rèn)知、精神、溝通、感知障礙患者。

1.2 方法

基礎(chǔ)組患者實施基礎(chǔ)護(hù)理，術(shù)后向患者介紹相關(guān)注意事項，積極詢問患者術(shù)后子宮痙攣痛程度狀況，檢測患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生狀況，并按照醫(yī)囑給予患者相關(guān)對癥處理。

干預(yù)組患者實施基礎(chǔ)護(hù)理后，另實施護(hù)理干預(yù)：①心理疏導(dǎo)：耐心向患者及家屬介紹術(shù)后子宮痙攣痛發(fā)生的原因，積極了解患者身心感受，加強患者心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者避免情緒大幅度波動，引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)娛樂活動轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛。②下部熱敷：指導(dǎo)患者及家屬對患者下腹部實施熱敷處理，熱敷時以患者耐受為準(zhǔn)，避免患者燙傷。③局部按摩：指導(dǎo)患者及家屬對患者下腹部進(jìn)行順時針按摩，力度輕柔，15-30min/次，按摩中需加強患者保暖護(hù)理[2]。④生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者術(shù)后早期飲食清淡，保持營養(yǎng)均衡，加強維生素、蛋白質(zhì)補充，合理作息，避免熬夜及劇烈活動；指導(dǎo)患者出院后1個月禁止性生活，并加強外陰清洗，避免感染[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①分析總結(jié)不同護(hù)理方案對患者術(shù)后子宮痙攣痛的影響。使用視覺模擬評分評價，總分0-10分，評分高低與患者疼痛程度輕重呈反比。

②分析總結(jié)不同護(hù)理方案對患者術(shù)后不良反應(yīng)的影響。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

用SPSS20.0軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示術(shù)后子宮痙攣痛程度，t檢驗。用率表示術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，X2檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同護(hù)理方案對患者術(shù)后子宮痙攣痛的影響

與基礎(chǔ)組相比，干預(yù)組患者術(shù)后子宮痙攣痛程度明顯減輕（P<0.05）

2.2 不同護(hù)理方案對患者術(shù)后不良反應(yīng)的影響

干預(yù)組患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、排便不適2例；基礎(chǔ)組為14例，與基礎(chǔ)組18.7%相比，干預(yù)組患者術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率2.7%更低，X2=10.075，P=0.002。

3 討論

人工流產(chǎn)術(shù)操作過程較為簡單，其多用于妊娠早期終止處理。實施人工流產(chǎn)術(shù)時需實施刮宮或采取負(fù)壓吸引機(jī)將胚胎組織取出至體外，治療過程中存在侵入性操作，易導(dǎo)致患者存在不同程度損傷，受手術(shù)應(yīng)激影響，幾乎所有患者術(shù)后存在子宮痙攣痛狀況[4]。而子宮痙攣痛的出現(xiàn)也易導(dǎo)致患者反射性迷走神經(jīng)功能興奮，易引起患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、血壓變化、心率變化、排便不適等多種不良癥狀，進(jìn)一步影響患者術(shù)后恢復(fù)。在李冰凌[5]的研究中，觀察組（綜合護(hù)理）患者護(hù)理后疼痛程度分級分布狀況明顯優(yōu)于對照組（傳統(tǒng)護(hù)理），本研究中干預(yù)組患者術(shù)后子宮痙攣痛評分也較常規(guī)組更低，兩研究結(jié)果相符。本次干預(yù)組患者疼痛程度更輕，可減少因子宮痙攣痛導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生率。分析患者子宮痙攣痛程度下降的原因主要為：①通過心理疏導(dǎo)可改善患者對于子宮痙攣痛的認(rèn)識，并轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解疼痛。②通過下部熱敷和局部按摩可促進(jìn)患者下腹部血液循環(huán)，改善子宮血供，減輕子宮痙攣及血淤狀況，進(jìn)而減輕患者疼痛。③通過生活指導(dǎo)可減少不良行為對患者恢復(fù)的影響，促進(jìn)患者機(jī)體早日恢復(fù)，改善患者預(yù)后。

綜上所述，人工流產(chǎn)術(shù)后采取護(hù)理干預(yù)可有效減輕患者子宮痙攣痛嚴(yán)重程度，并減少疼痛引起的不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊曉文，劉曉華.探討綜合護(hù)理干預(yù)對子宮內(nèi)膜異位癥患者術(shù)后疼痛及負(fù)性情緒的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（8）：1372-1374.

[2]張余.漸進(jìn)式護(hù)理干預(yù)對老年患者子宮全切術(shù)后康復(fù)療效的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2015，31（21）：1595-1598.

[3]王心平，周玲.疼痛護(hù)理緩解人工流產(chǎn)術(shù)后疼痛的效果[J].江蘇醫(yī)藥，2015，41（21）：2635-2636.

[4]任學(xué)利，劉俊霞，于榮彥，等.護(hù)理干預(yù)對未婚女性無痛人工流產(chǎn)術(shù)患者的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，37（21）：3342-3344.

[5]李冰凌.人工流產(chǎn)患者術(shù)后綜合護(hù)理措施的效果分析[J].西部中醫(yī)藥，2015，27（8）：173-174.