摘要：腹腔鏡手術(shù)是泌尿外科中常用的治療手段，利用腹腔鏡手術(shù)可以有效的減小手術(shù)切口的面積，降低患者的疼痛感，加快術(shù)后康復(fù)的速度。腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科上的應(yīng)用范圍較廣，可以幫助泌尿外科治療水平的提高。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)口小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)周期短、出血少等優(yōu)勢，并且通過低腹腔鏡手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可以提升手術(shù)治療的效果，對加快患者的康復(fù)具有重要的意義，有效的促進(jìn)了泌尿外科醫(yī)療技術(shù)的提高。

關(guān)鍵詞：泌尿外科：腹腔鏡手術(shù)：護(hù)理

隨著世界科技水平的發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)得到了空前的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)日趨現(xiàn)代化。國民生活水平的不斷提高，使人們對健康越來越重視，因?yàn)槿藗兊慕?jīng)濟(jì)水平的提升，還有政府對醫(yī)療的優(yōu)惠政策，提高了人們對醫(yī)院治療的支付能力。目前，泌尿外科的就診率越來越高，泌尿外科的治療范圍較廣，例如，腎囊腫切除術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等都可以利用腹腔鏡手術(shù)來完成，這種手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，具有出血少、操作簡單等特點(diǎn)，有效的提高手術(shù)的效率，減小了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咴谑中g(shù)期間需要進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，利用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，高山患者的身體狀況，避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者的恢復(fù)治療，提高醫(yī)療水平。

1腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

1.1創(chuàng)口面積小、出血少提高了手術(shù)的安全性

腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，采用三孔法或兩孔法的手術(shù)形式，較傳統(tǒng)的開放性手術(shù)形式而言，有效的減小了手術(shù)創(chuàng)口面積，由于創(chuàng)口面積的減小，有效的控制了患者在手術(shù)中的出血量，創(chuàng)口面積小、出血少的特點(diǎn)不僅有利于患者的恢復(fù)治療還提高了手術(shù)的安全性。

1.2手術(shù)時(shí)間短，操作簡單

由于腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)形式，節(jié)約了手術(shù)時(shí)間，在電視監(jiān)視下完成所有的手術(shù)步驟，提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性。腹腔鏡手術(shù)通過在切口插入“trocar”的方法進(jìn)行手術(shù)，是手術(shù)的操作簡單化，有效的提高了手術(shù)的效率。

1.3節(jié)省了人力，減輕了患者的痛苦

在腹腔鏡手術(shù)中，因?yàn)槭中g(shù)操作簡單，減輕了護(hù)士在手術(shù)過程中的工作量，并且出血量少，安全性較高，所以在手術(shù)過程中，可以減少護(hù)理人員的數(shù)量，節(jié)約了人力資源，提高護(hù)理工作效率?；颊咴谑中g(shù)過程中需要承受較大的痛苦，除了疾病帶來的疼痛以外，還有在治療過程中，因?yàn)楦鞣N因素帶來的不適感，腹腔鏡手術(shù)利用微創(chuàng)的形式，可以減輕患者的痛苦，較小的創(chuàng)口面積可以提高患者的恢復(fù)速度。

2護(hù)理過程中的注意事項(xiàng)

2.1住院期間的注意事項(xiàng)

第一，注意傷口的清潔，避免傷口的感染，引發(fā)并發(fā)癥或其他病癥，造成對患者的二次傷害，不利于患者的住院治療。第二，重視術(shù)后身體檢測，患者在手術(shù)前會進(jìn)行麻醉，在手術(shù)結(jié)束后，麻醉效果逐漸減退，在這過程中，患者的意識不夠清醒，所以護(hù)理過程中，需要對患者的各項(xiàng)身體體征進(jìn)行密切的檢測，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

2.2出院后的注意事項(xiàng)

患者在出院后應(yīng)該注意飲食的合理性，在短期內(nèi)應(yīng)該忌酒忌煙?；颊呷绻l(fā)現(xiàn)傷口有異常的疼痛情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，避免造成身體的不良影響。出院后如果有傷口發(fā)紅，或者身體發(fā)熱的情況發(fā)生，也需要及時(shí)的就醫(yī)。

3護(hù)理方法

3.1術(shù)前護(hù)理

患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)前需要對腸胃清理，有利于手術(shù)的正常進(jìn)行。在手術(shù)前提醒患者在12小時(shí)內(nèi)要禁止飲食，手術(shù)前4小時(shí)禁止飲水。灌腸是手術(shù)前的重要護(hù)理內(nèi)容，在手術(shù)前一晚和手術(shù)當(dāng)天的早上需要進(jìn)行灌腸，以達(dá)到清理腸胃，排空腸內(nèi)積便和積氣的效果。在手術(shù)前需要留置尿管，有利于手術(shù)的進(jìn)行。碘過敏測試、配血型、生化檢查、心電圖檢測等是術(shù)前的重要護(hù)理內(nèi)容。

3.2 心理護(hù)理

患者在患病期間會有較大的心理波動，會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況，對手術(shù)治療產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理，影響患者手術(shù)治療的效果。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)該加強(qiáng)與患者的溝通，為患者及家屬講解手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，加強(qiáng)患者對腹腔鏡手術(shù)的理解，提高患者對手術(shù)治療的信心，積極的配合治療，緩解患者恐懼、焦慮情緒，從而提高手術(shù)治療的效果。

3.3術(shù)后護(hù)理

術(shù)后的護(hù)理工作十分繁瑣，需要護(hù)理人員有足夠的耐心，首先，由于麻醉的影響，患者在術(shù)后的數(shù)小時(shí)內(nèi)，不具備自由活動的能力，在此期間護(hù)理人員期間注重患者的平臥或者半臥護(hù)理，以及床上活動護(hù)理，促進(jìn)患者的恢復(fù)。其次，手術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的身體體征監(jiān)，例如，血常規(guī)、血糖等檢測，患者低流量的吸氧。

3.4并發(fā)癥護(hù)理

患者在手術(shù)后既有可能發(fā)生并發(fā)癥，提高護(hù)理的質(zhì)量，可以有有效的減小并發(fā)癥的發(fā)生率，其主要護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：1、加強(qiáng)對患者出血現(xiàn)象的觀察，乳溝發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告并處理；2、注意患者的呼吸情況監(jiān)測；3、注意患者體溫變化，密切關(guān)注引流是否順暢，避免感染的情況發(fā)生；4、注意患者的疼痛護(hù)理，針對部分患者需要使用鎮(zhèn)痛藥物的，及時(shí)的進(jìn)行藥物護(hù)理，減輕患者的疼痛感。

3.5環(huán)境護(hù)理

患者再進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)期間，需要維持病房的潔凈，對病房進(jìn)行定時(shí)消毒和通風(fēng)處理，避免患者病毒感染。舒適、衛(wèi)生的居住環(huán)境可以疏解患者焦慮的情緒，提升患者居住的舒適度，提高患者對治療的滿意度。

3結(jié)語

護(hù)理干預(yù)在泌尿外科的腹腔鏡手術(shù)中具有促進(jìn)治療的效果，對患者的康復(fù)具有重要的意義。腹腔鏡手術(shù)治療較傳統(tǒng)的開放性手術(shù)而言，具有更好的治療效果，不僅提高了治療的安全性還節(jié)省了治療費(fèi)用。通過術(shù)前、術(shù)后、心理、環(huán)境、并發(fā)癥等護(hù)理措施，提高了治療的效果，促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

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