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        點(diǎn)睛

        2018-12-31 00:00:00鹽夫
        百花園 2018年11期

        先生對(duì)《臨床五診之法》頗有研究,其境界、造詣與底蘊(yùn)非庸醫(yī)者所能望其項(xiàng)背。每每談及臨床五診,先生必是旁征博引,滔滔不絕。

        先生說(shuō),視診、觸診、嗅診、聽(tīng)診和叩診,這五法與傳統(tǒng)中醫(yī)“望聞問(wèn)切”比照,西醫(yī)以主動(dòng)為主,中醫(yī)則是主動(dòng)被動(dòng)互動(dòng)兼?zhèn)?,?nèi)外結(jié)合,其本質(zhì)一脈相通,珠聯(lián)璧合,相得益彰。此法貌似簡(jiǎn)潔易懂,由表及里,其實(shí)博大精深,有數(shù)百、上千年文化內(nèi)涵的沉積,掌握其精髓非一朝一夕所能為。這里面有講究,是視覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)面與判斷力的綜合體現(xiàn),有理論基礎(chǔ),還得有實(shí)踐操作技能。一席話,如雷貫耳,聽(tīng)者茅塞頓開(kāi),無(wú)不拊掌稱(chēng)奇。小隱隱于野,大隱隱于市。先生有如此這般功力與見(jiàn)解,果然名不虛言,鳳毛麟角,說(shuō)“前無(wú)古人、后無(wú)來(lái)者”言過(guò)其實(shí)未必準(zhǔn)確,但在上崗鎮(zhèn)上唯有先生莫屬,尤其叩診技法,先生獨(dú)樹(shù)一幟,為街坊所津津樂(lè)道。

        先生絕非生而知之,先生有成功有失敗,先生的成功是集腋成裘的過(guò)程。先生有叩擊的習(xí)慣,看似悠然閑散,其實(shí)入木三分。先生的手指如同鋼琴師的指尖,先生在其所接觸的物體表面上時(shí)不時(shí)叩擊,對(duì)聲音異常敏感。鋼琴師指尖流出音樂(lè),或行云流水,或大河咆哮;先生的叩擊同樣不同凡響,內(nèi)涵豐富,不是音樂(lè),勝似音樂(lè),與“曲不離口、拳不離手”有同工之妙。在有意無(wú)意間,先生已練得叩診的好指法。這是先生分析、思考、警示與判斷的過(guò)程,也是先生的職業(yè)習(xí)慣。

        先生說(shuō),人體內(nèi)臟各部位“致密度、彈性、含氣量和表征間距”各不相同,音樂(lè)有“宮、商、角、徵、羽”五音,叩診也有“清、濁、鼓、實(shí)、過(guò)清”五聲。先生叩診時(shí),左掌面向下,右手叩擊,這里有奧妙與要點(diǎn),不同頻率、力度、部位與病癥有不同回響。清音者清,濁音者濁,清不能濁,濁不能清,五音間辨識(shí)度很低,變化細(xì)微,可意會(huì)而難以言傳,全憑用心感悟,不同水準(zhǔn)與境界的醫(yī)者有不同的診斷結(jié)論,常有“差之毫厘,謬以千里”。

        萬(wàn)物一源。先生指法可叩人叩病,也可以叩木叩石叩真?zhèn)?。曾有不法商家為牟取暴利,以次充好,以假亂真。鎮(zhèn)上首富馬慶從江南購(gòu)得紅木家具全套,價(jià)值數(shù)十萬(wàn),先生應(yīng)邀前往鑒賞,先生以叩診之法,輕輕點(diǎn)擊便知材質(zhì)疏松、中空有假,當(dāng)場(chǎng)驗(yàn)證果然其言不虛。有人高薪聘請(qǐng)先生擔(dān)任“賭石”顧問(wèn),先生未應(yīng)諾。在鄉(xiāng)村,先生不圖高官厚祿,不忘初心,治病救人是先生根本。

        總說(shuō)同行是冤家,而先生的醫(yī)術(shù)卻從不對(duì)同行保密,有好學(xué)者求之,先生必傾其所有悉心指導(dǎo)。先生閑暇之余,品茶、讀書(shū)、下棋、習(xí)刀槍劍術(shù),先生早晚必去魚(yú)龍街,在晨曦或晚霞里,左劈右砍,前刺后挑,其樂(lè)融融。練完刀槍劍術(shù)之后,特別是晚間,雖不當(dāng)班,先生不忘順道到病房巡視住院患者,有病看病,無(wú)病談笑,調(diào)節(jié)情緒,營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系,先生知道心理輔助治療也是不可或缺。每晚十點(diǎn),先生準(zhǔn)時(shí)在病房長(zhǎng)廊里出現(xiàn),此時(shí)總會(huì)聚焦眾多目光,遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去,燈光映照之下,先生鶴發(fā)童顏、腳底生風(fēng)、負(fù)劍而行,頗有江湖大俠神韻。先生夜晚短暫的巡視也值得眾多患者期待,有意無(wú)意間先生也能挽救患者的生命,28床的命就是先生救下的。

        28床發(fā)病突然,患者大汗淋漓、臉色蒼白、腹部疼痛難忍。先生以叩診之法,側(cè)耳靜聽(tīng)其回音,清濁不分,鼓實(shí)不明,肝濁音界消失,先生知道28床病情突發(fā)惡化,立即吩咐實(shí)施搶救。先生呼喊值班醫(yī)生,卻不見(jiàn)蹤影。有人回先生話說(shuō),值班醫(yī)生已經(jīng)休息。值班醫(yī)生的職責(zé)是觀察住院病人的病情發(fā)展情況,及時(shí)處置突發(fā)疾病。在位不履行職責(zé),先生很生氣,先生沖向值班醫(yī)生休息室,踹門(mén)而入,長(zhǎng)劍直指床鋪。值班醫(yī)生驚恐萬(wàn)分,以為先生是來(lái)捉奸的,撲通跪倒先生腳下。先生看到被單里蜷縮而顫抖的身體,先生不管這等閑事,也不想知道女性是誰(shuí),先生關(guān)注的是患者安危,先生大聲喝令:“28床,胃穿孔,立即通知外科手術(shù)?!?/p>

        值班醫(yī)生的不負(fù)責(zé)行為,已經(jīng)延誤最佳手術(shù)時(shí)間,先生嫻熟而自信的叩診手法,省略診斷程序與輔助性檢查過(guò)程,先生知道這是違反醫(yī)療規(guī)定的,先生或許會(huì)面臨誤診的風(fēng)險(xiǎn),而使名譽(yù)毀于一旦。先生并非貿(mào)然決策,先生的當(dāng)機(jī)立斷贏得了手術(shù)時(shí)間,先生也知道手術(shù)的成功絕非偶然。

        先生有高超的醫(yī)術(shù),理應(yīng)有更高的升遷,先生沒(méi)有,這或許與所有做學(xué)問(wèn)的一樣,先生始終不屑于投機(jī)鉆營(yíng)。先生最高職務(wù)位至病區(qū)主任,先生滿足于清貧而充實(shí)的生活。病區(qū)主任雖有過(guò)數(shù)次上下沉浮,終究盛名一世,為小鎮(zhèn)人所敬仰。先生書(shū)房里收藏了眾多患者贈(zèng)送的錦旗或匾牌,也有書(shū)法作品,贊美之詞躍然紙上,先生知道這是人生價(jià)值的體現(xiàn)。先生最喜歡28床贈(zèng)送的書(shū)法作品,先生不知道作品市價(jià)已過(guò)百萬(wàn),先生只是滿足于書(shū)法的內(nèi)容。28床患者曾為某大學(xué)教授、學(xué)者、著名書(shū)法家,所贈(zèng)先生書(shū)法作品是他封筆之作,先生欣賞其中的精妙之處。書(shū)法內(nèi)容摘自《陋室銘》:“山不在高,有仙則名。水不在深,有龍則靈。”詩(shī)句看似平淡為世人所熟知,卻在字里行間隱藏著老教授對(duì)先生的尊敬。

        鎮(zhèn)上老輩們都知道,先生名字里有一“龍”字。

        教授的書(shū)法一“龍”點(diǎn)睛。

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