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        肝癌和肝炎密切相關(guān)

        2018-12-30 19:58:41紀(jì)小龍
        癌癥康復(fù) 2018年4期
        關(guān)鍵詞:丙肝乙肝肝炎

        □ 紀(jì)小龍

        肝炎可以變肝癌

        在中國(guó),90%肝癌患者都有肝病病史,肝病的種類很多,比如甲肝、乙肝、酒精肝、藥物肝,并非每一種都和肝癌有關(guān)。

        在我國(guó),絕大多數(shù)肝炎都是由病毒引起的,我們將專門攻擊肝的病毒稱為“肝炎病毒”。有些肝炎病毒只會(huì)給我們帶來一時(shí)的困擾,比如甲肝病毒,被它攻陷后,人會(huì)拉肚子,皮膚會(huì)發(fā)黃,經(jīng)過治療后,這些病毒會(huì)徹底消失,不會(huì)潛伏下來引起肝癌。

        但如果感染的是乙肝病毒或丙肝病毒,那就要小心了,這兩個(gè)家伙會(huì)死死黏著肝細(xì)胞,不肯離開,使患癌幾率大大增加。

        為什么乙肝病毒和丙肝病毒這么兇險(xiǎn)呢?

        因?yàn)樗鼈儠?huì)把肝細(xì)胞當(dāng)成最理想的住所、一個(gè)溫暖的家,一旦進(jìn)入就賴著不走并在里面大量繁殖。肝細(xì)胞的大小是有限的,經(jīng)不住大量病毒的駐扎,如果不采取有效措施,這些病毒就會(huì)持續(xù)性地傷害肝細(xì)胞,致使肝細(xì)胞死亡。

        人有很多肝細(xì)胞,平時(shí)只有10%~20%在工作,其他的都在休息,個(gè)別時(shí)候會(huì)需要40%或50%的肝細(xì)胞投入工作。因此,當(dāng)肝細(xì)胞的死亡數(shù)在10%~20%時(shí),我們只有在特別累、心情特別不好或吃東西特別不健康的情況下才會(huì)感覺不適。這意味著我們沒法憑自己的感覺及早發(fā)現(xiàn)這些嗜肝病毒的肆虐,因?yàn)槭雀尾《究偸乔那牡仄茐娜说母巍?/p>

        在醫(yī)院,我們通常會(huì)用檢測(cè)血液中轉(zhuǎn)氨酶含量的辦法來判斷一個(gè)人的肝細(xì)胞是否健康。轉(zhuǎn)氨酶和人體的代謝關(guān)系密切,平時(shí)它就住在肝細(xì)胞里,正常情況下在血液中的數(shù)量非常少。只有在肝細(xì)胞出現(xiàn)問題,如發(fā)炎、壞死或被病毒侵?jǐn)_時(shí),它才會(huì)大量地進(jìn)入血液,導(dǎo)致血液中含量的升高。

        如果驗(yàn)血后發(fā)現(xiàn)血液里的轉(zhuǎn)氨酶過高,醫(yī)生會(huì)再用專門的儀器進(jìn)行檢測(cè),看看到底是什么原因造成的以及是否與乙肝病毒或丙肝病毒有關(guān)。若真的和這兩種病毒有關(guān),就要特別當(dāng)心肝癌。

        小貼士

        從肝炎到肝癌,需要3個(gè)條件。首先是感染了乙肝或丙肝病毒;其次,這個(gè)病毒賴在你的肝里不肯離開;第三,這個(gè)病毒不斷地繁殖,一刻不停地破壞肝細(xì)胞并導(dǎo)致肝細(xì)胞不斷死亡。

        反過來,從來沒得過乙肝或丙肝的人是不是就不用擔(dān)心肝癌了呢?如果沒有得過這兩種肝炎,患肝癌的可能性要小得多。但仍需要打起精神提防乙肝病毒和丙肝病毒,這兩種病毒主要都是通過血液傳播的,到醫(yī)院化驗(yàn)一下血清就能知道自己有沒有被它們盯上。醫(yī)院關(guān)于這方面的檢查叫肝炎五項(xiàng)或肝炎六項(xiàng)。

        乙肝的主要傳播途徑有:母嬰傳播、醫(yī)源性傳播、性傳播。一般生活接觸,如公用餐具、母乳喂養(yǎng)、握手、擁抱、交談、游泳等都不會(huì)傳播。但接吻、共用剃須刀或牙刷則有可能傳播。

        接種乙肝疫苗的方法可使接種者獲得乙肝病毒的抗體,進(jìn)而預(yù)防乙肝。需要說明的是,有些肝炎有傳染性或遺傳性,但肝癌既不會(huì)傳染,也不會(huì)遺傳。

        三無減肥藥殺死肝細(xì)胞

        肝臟位于人體的右上腹部,重約1.5千克,能力強(qiáng)到超乎我們想象。它有250多種功能,主要功能都和代謝有關(guān),它可以儲(chǔ)存、釋放血糖,可以處理礦物質(zhì)和維生素,就好像我們體內(nèi)的化工廠,我們吃進(jìn)去的毒素也要靠它來分解。

        如果我們?nèi)コ欣镔I加工好的食品,仔細(xì)讀食品標(biāo)簽上的文字會(huì)發(fā)現(xiàn)里面有各種添加劑。有人擔(dān)心經(jīng)常吃富含添加劑的食物導(dǎo)致身體里毒素太多會(huì)損害肝的健康。實(shí)際上,我們國(guó)家對(duì)食品添加劑有非常嚴(yán)格的規(guī)定,在正規(guī)的商場(chǎng)買的正規(guī)廠家生產(chǎn)的食品,是不需要有這方面的擔(dān)心的。從我目前掌握的數(shù)據(jù)來看,我們?cè)卺t(yī)院遇到的肝損傷病例,大部分和食品里的添加劑無關(guān),倒是不少肝損傷是濫服減肥藥造成的。遺憾的是,作為醫(yī)生,我沒能從患者手里得到導(dǎo)致她生病的減肥藥,所以,還不清楚具體是什么成分讓肝細(xì)胞大量壞死。

        網(wǎng)絡(luò)上有很多非法減肥藥,服用這些藥物非常危險(xiǎn)。要知道,肝細(xì)胞大量壞死后會(huì)在肝上留下疤痕,導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。而肝硬化出現(xiàn)后,人和肝癌的距離就又近了一步。

        大約10%的肝硬化發(fā)展成癌

        經(jīng)常去菜市場(chǎng)的朋友都知道豬肝長(zhǎng)什么樣,人的肝臟和豬的肝臟長(zhǎng)得差不多,也是醬紅色的,很光滑。另外,正常的肝上有一個(gè)很明顯的分界,右邊的部分較大,我們稱為“右葉”;左邊的部分較小,我們稱為“左葉”。

        如果得了乙肝或丙肝,進(jìn)而發(fā)展的肝硬化,肝的外形會(huì)慢慢發(fā)生變化,表面變得疙疙瘩瘩。醫(yī)學(xué)上,我們將這些疙瘩稱為“結(jié)節(jié)”。用手去摸的話,會(huì)發(fā)現(xiàn)它們很硬,好像里面注了水泥。那么,肝炎又是怎么導(dǎo)致肝硬化的呢?

        我們將肝臟組織切下來一部分,放大觀察,會(huì)看到肝細(xì)胞中間有個(gè)像走廊一樣的東西,里面流淌著血液。

        平時(shí)我們吃的東西中的有毒物質(zhì)會(huì)順著血液進(jìn)入肝臟,由肝細(xì)胞負(fù)責(zé)解毒,隨后肝細(xì)胞又會(huì)把干凈的血液送往心臟,再由心臟將它們運(yùn)送到我們?nèi)?。然而,乙肝或丙肝病情?yán)重者的肝細(xì)胞大量死亡,肝細(xì)胞死之后那個(gè)地方就只剩纖維,看上去就好像肝上長(zhǎng)了疤。這樣的疤多了,肝就變得疙疙瘩瘩,肝硬化就發(fā)生了。

        肝炎病毒在肝細(xì)胞里繁衍,不斷地殺死肝細(xì)胞,但從肝炎到肝癌需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,通常為10~20年,最快也需要5年,因?yàn)槠渲羞€會(huì)經(jīng)歷肝硬化的過程。肝炎患者患肝硬化的概率是十分之一,肝硬化患者患肝癌的概率也是十分之一。

        沒人能治好肝硬化

        已經(jīng)有肝硬化的人要對(duì)自己的病情有比較清醒的認(rèn)識(shí)。肝硬化的出現(xiàn)說明嗜肝病毒已經(jīng)在肝里住了好幾年了,且肝病已經(jīng)發(fā)展到相當(dāng)危險(xiǎn)的階段,不可逆轉(zhuǎn)。全世界還沒有哪種藥或哪種方法能將肝硬化治好。如果有人說他手上有讓肝硬化痊愈的秘方,這是絕對(duì)不可信的。

        一旦得了肝硬化,就再也無法擺脫。因?yàn)楦斡不颊叩母尾紳M了肝細(xì)胞死亡造成的疤痕,這些疤痕都是永久性的,無法消除。我們能做的,就是防止它進(jìn)一步惡化成癌。

        定期做B超,幫你防肝癌

        現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不能提供某種藥物或方法以確保肝硬化患者不得肝癌。肝硬化患者能做的是每半年做一次B超,看看肝臟上有沒有出現(xiàn)2 cm以內(nèi)的“小癌”。如能在癌還沒有長(zhǎng)大時(shí)發(fā)現(xiàn)它,就有辦法將它解決干凈,使它無法威脅生命。

        請(qǐng)記住“小癌”的尺寸:2 cm以內(nèi)。這個(gè)數(shù)字是在大量肝癌手術(shù)實(shí)踐基礎(chǔ)上得出的平均最大值,雖然有的癌長(zhǎng)到1 cm可能就發(fā)生擴(kuò)散而有的癌長(zhǎng)到5 cm還沒有擴(kuò)散,但大部分肝癌在2 cm以內(nèi)時(shí)都很穩(wěn)定,還在發(fā)生癌的部位老老實(shí)實(shí)地待著,它還不需要向其他地方擴(kuò)散,不需要在別的地方尋找生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)。

        如果肝癌病灶大于2 cm,我們又要用什么手段對(duì)付它呢?實(shí)際上,醫(yī)學(xué)界還沒有辦法控制2 cm以上的肝癌,超過2 cm大的癌不但會(huì)在肝臟里作惡,還會(huì)轉(zhuǎn)移并破壞其他器官。所以,對(duì)肝硬化患者來說,堅(jiān)持每半年做一次B超是關(guān)系到身家性命的大事。

        小貼士

        我們已知道了肝炎和肝癌有千絲萬縷的聯(lián)系,那么脂肪肝會(huì)發(fā)展成肝癌嗎?脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過多堆積造成的,截止到現(xiàn)在,全世界還沒有哪個(gè)人的脂肪肝發(fā)展成肝癌。

        心靈小語

        靜心是保持健康的“金鑰匙”

        古代諸多的醫(yī)學(xué)著作告訴我們:靜心是養(yǎng)生的核心,是保持身體健康的金鑰匙;而憤怒、生氣等負(fù)面情緒則是健康的殺手?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說“怒則氣上,喜則氣緩,驚則氣亂,勞則氣耗”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn),人類70%~90%的疾病與心理有極大的關(guān)系。如果人的心態(tài)不好,愛著急、愛生氣就容易破壞人體的免疫系統(tǒng)。一位心理學(xué)者曾經(jīng)發(fā)微博提醒,生氣1小時(shí)的殺傷力相當(dāng)于熬夜加班6小時(shí)!

        (來源:《北大修心課》文捷編著)

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