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        “四問”慢性胃炎

        2018-12-29 09:02:02張丹
        家庭用藥 2018年10期
        關(guān)鍵詞:糜爛性淺表性反酸

        張丹

        當(dāng)今社會,胃不好的人很多,尤其是一說起胃病,想當(dāng)然地都將它和慢性胃炎聯(lián)系在一起。但要問起慢性胃炎究竟是什么,有哪些具體分類,卻是一問三不知。

        其實,慢性胃炎是指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變,它的發(fā)病率在各種胃病中居首位。但是和一般人理解的不同,慢性胃炎的叫法是一個籠統(tǒng)的概念,其包含的具體種類有很多,分類方法也不少,所以很多人一聽到慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、出血性胃炎、萎縮性胃炎伴糜爛等,就暈頭轉(zhuǎn)向,其實它們不過是不同分類法下的慢性胃炎種類。那么,到底怎么分類才更容易理解?不同的種類又有什么區(qū)別?

        一問:慢性胃炎到底分幾類

        慢性胃炎可大致分為三大類:萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎(淺表性胃炎)和特殊類型胃炎。目前這么分類主要是依據(jù)胃鏡觀察及活檢對胃黏膜層的炎癥做出的一種診斷。

        二問:各種慢性胃炎是怎么命名的

        胃部有糜爛、出血等情況可以通過胃鏡檢查肉眼直接看出,因此可以把胃炎分為糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、出血性胃炎等類型,因為這樣的胃炎不需要做顯微鏡檢查,肉眼就可以直接看出來。但有些診斷,例如,是不是萎縮性胃炎,還需要做個病理活檢,在顯微鏡下判斷才能知曉,然后最終給個診斷叫萎縮性胃炎伴糜爛。

        三問:慢性胃炎與癥狀有直接的關(guān)聯(lián)嗎

        常見的慢性胃炎癥狀有上腹疼痛、食欲缺乏、餐后飽脹、反酸、惡心等。但不是所有患者都有癥狀,且癥狀嚴重程度與胃黏膜病變的程度常常并不一致。因此,不可以自我感覺癥狀的嚴重程度來代替疾病的嚴重程度。

        四問:慢性胃炎如何治療

        非藥物治療

        1.應(yīng)去除各種致病因素,徹底治療急性胃炎及口咽部慢性感染病灶;

        2.宜選擇易消化無刺激性的食物,忌煙酒、濃茶,少吃煙熏、不新鮮食物,進食宜細嚼慢咽。

        藥物治療

        1.消化不良者可給予助消化藥治療。

        2.惡心、嘔吐及腹脹者可給予促胃腸動力藥,如西沙泌利。

        3.有反酸癥狀者可給予堿性藥物和抑酸劑。

        4.有膽汁反流者可給予黏膜保護劑及促胃腸動力藥。

        5.伴惡性貧血者應(yīng)給予維生素B12和葉酸治療。

        6.萎縮性胃炎者應(yīng)限制用抑酸劑,可給予猴頭菌片等。

        對重度萎縮性胃炎者要定期隨訪。

        慢性胃炎的養(yǎng)護

        1.注意保暖,避免寒涼。

        2.注意飲食要規(guī)律,避免暴飲暴食。避免寒涼性、刺激性食物等。

        3.避免過度勞累,注意適當(dāng)休息,并保持良好的心情。

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