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        普通放療與適形調(diào)強(qiáng)放療治療局部晚期宮頸癌對(duì)比研究

        2018-12-28 10:41:52郭永亮牛利君
        健康大視野 2018年17期
        關(guān)鍵詞:宮頸癌

        郭永亮 牛利君

        【摘 要】目的:探討普通放療與適形調(diào)強(qiáng)放療治療局部晚期宮頸癌的臨床療效。方法:選擇我院局部晚期宮頸癌患者64例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,給予對(duì)照組普通放療治療,給予觀察組適形調(diào)強(qiáng)放療治療,對(duì)比兩組臨床療效及急性毒副反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組總有效率明顯較對(duì)照組高(P<0.05);觀察組急性放射性腸炎及急性放射性膀胱炎發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),兩組骨髓抑制發(fā)生率比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論:適形調(diào)強(qiáng)放療治療局部晚期宮頸癌效果顯著,且具有較高安全性,值得臨床全方位推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 宮頸癌;適形調(diào)強(qiáng)放療;急性毒副反應(yīng)

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)17-257-01

        晚期宮頸癌患者已喪失了手術(shù)機(jī)會(huì),僅可采用放療或化療進(jìn)行治療,且治療效果往往較早期宮頸癌差。適形調(diào)強(qiáng)放療屬于一種新型的放療技術(shù),其具有劑量梯度陡峭,能形成弧形劑量曲線等特地,在乳腺癌、頭頸部腫瘤等疾病中得到了廣泛應(yīng)用[1]。基于此,本研究對(duì)局部晚期宮頸癌患者采用適形調(diào)強(qiáng)放療治療,現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)道。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象 將我院2016年6月-2017年10月收治的64例局部晚期宮頸癌患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組32例,年齡39-71歲,平均(56.28±6.17)歲;TNM分期:IIb期14例,IIIa期12例,IIIb期4例,IVa期2例。觀察組32例,年齡40-72歲,平均(56.14±6.22)歲;TNM分期:IIb期15例,IIIa期11例,IIIb期5例,IVa期1例。對(duì)比兩組年齡及TNM分期,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法 對(duì)照組應(yīng)用普通放療,常規(guī)定位腫瘤部位,勾畫(huà)出治療靶區(qū),使用四野盒式照射技術(shù)行放射治療,放射劑量為45-50Gy,每次1.5Gy,每周5次,共治療25-28次。觀察組應(yīng)用適形調(diào)強(qiáng)放療,對(duì)腫瘤部分常規(guī)定位后,畫(huà)出治療靶區(qū),利用五野調(diào)強(qiáng)技術(shù)行放射治療,放射劑量、次數(shù)及療程同對(duì)照組。兩組均在放射治療同時(shí)進(jìn)行化療,靜脈滴注順鉑25mg/m2,1次/周,共持續(xù)治療5次。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組患者臨床效果,參照實(shí)體瘤療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià),分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展,完全緩解:病灶完全消失;部分緩解:病灶面積與治療前比較縮小≥30%;穩(wěn)定:病灶面積治療后與治療前比較縮小<30%;進(jìn)展:病灶面積與治療前比較無(wú)變化或增大。統(tǒng)計(jì)兩組毒副作用。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,用X2檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí),表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床效果的對(duì)比 觀察組總有效率明顯較對(duì)照組高(P<0.05),見(jiàn)表1。

        2.2 兩組毒副反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組急性放射性腸炎及急性放射性膀胱炎發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05),兩組骨髓抑制發(fā)生率比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05),見(jiàn)表2。

        3 討論

        宮頸癌是一種女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,其在臨床極為常見(jiàn),患者發(fā)病初期往往無(wú)特異性臨床表現(xiàn),導(dǎo)致多數(shù)患者在就診時(shí)已發(fā)展至晚期。放療是晚期宮頸癌重要的治療手段,其與順鉑同步化療用于局部晚期宮頸癌治療中,可取得顯著效果。其中適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)是在三維適形放療技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的一種新型的放射技術(shù)。臨床研究顯示[2],適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可通過(guò)逆向調(diào)強(qiáng)技術(shù),提高腫瘤控制率,該技術(shù)的照射野形狀和靶區(qū)形狀相同,且能夠根據(jù)治療需求對(duì)照射野內(nèi)各照射點(diǎn)劑量進(jìn)行調(diào)整,最大限度減少放射線對(duì)患者器官組織的損傷,同時(shí)具有靶區(qū)定位精準(zhǔn)、劑量分布勻稱(chēng)等特點(diǎn),目前已廣泛用于腫瘤的治療中。本研究結(jié)果顯示,應(yīng)用適形調(diào)強(qiáng)放療的觀察組臨床總有效率明顯高于應(yīng)用普通放療的對(duì)照組,且觀察組急性放射性腸炎及急性放射性膀胱炎發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,該結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相似[3],提示適形調(diào)強(qiáng)放療能夠提高局部晚期宮頸癌患者的臨床療效,且毒副作用小,與普通放療相比,安全性更高。

        綜上所述,對(duì)局部晚期宮頸癌患者實(shí)施適形調(diào)強(qiáng)放療可提高臨床療效,且毒副作用小,可作為臨床治療局部晚期宮頸癌的一種優(yōu)選方案。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 胡群超, 顧科, 李成,等. 局部晚期宮頸癌盆腔精確放療劑量學(xué)研究[J]. 中國(guó)血液流變學(xué)雜志, 2016, 26(2):189-192.

        [2] 顧科, 胡群超, 翟小明,等. 局部晚期宮頸癌調(diào)強(qiáng)放療及骨髓限量照射計(jì)劃設(shè)計(jì)的劑量學(xué)研究[J]. 華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2016, 45(4):432-436.

        [3] 于潔. 局部晚期宮頸癌經(jīng)調(diào)強(qiáng)放療和三維適形放療治療的效果及毒副作用分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2017(72):14076-14077.

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