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        超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障的效果分析

        2018-12-28 10:41:52崔紀(jì)紅向輝齋
        健康大視野 2018年17期

        崔紀(jì)紅 向輝齋

        【摘 要】目的:探討超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障的臨床效果。方法:選取66例白內(nèi)障患者作為研究對象,研究時間為2017年02月至2018年09月,按照抽簽方法分為兩組,即對照組給予非超聲乳化小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入治療、觀察組給予超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療,各33例。結(jié)果:觀察組術(shù)后1周視力恢復(fù)至大于0.5共28例、視力恢復(fù)至0.1-0.4左右共4例、小于0.1共1例,與對照組相比存在明顯差異,P值小于0.05。結(jié)論:超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障具有較高的臨床價值,對提高患者視力具有積極作用。

        【關(guān)鍵詞】 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù);人工晶體植入;白內(nèi)障

        【中圖分類號】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)17-254-01

        白內(nèi)障是臨床上較為常見眼科疾病之一,該發(fā)病率可隨著年齡的增加呈日益上升趨勢,通常發(fā)生于大于50歲的中老人群,即由多種原因所引起的晶狀體老化后退行性改變,若不實施有效方法治療,能夠存在較高的致盲風(fēng)險[1];我院為了探討超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障的臨床效果,選取66例白內(nèi)障患者作為研究對象,見正文描述:

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 本次選取66例白內(nèi)障患者作為研究對象,研究時間為2017年02月至2018年09月,按照抽簽方法分為兩組,即對照組給予非超聲乳化小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入治療、觀察組給予超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療,各33例。

        觀察組男女性別之比為16:17;平均年齡值(71.05±1.08)歲。

        對照組男女性別之比為17:16;平均年齡值(71.09±1.10)歲。

        兩組資料對比無差異,P值大于0.05,存在可比性。

        1.2 方法 對照組方法--給予非超聲乳化小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入治療,于手術(shù)治療前30分鐘為患者實施散瞳操作,且常規(guī)復(fù)眼部皮膚進行消毒,待鋪好無菌巾后為患者實施球后麻醉,即選擇2ml利多卡因2%,隨后采用開瞼器開瞼,固定上直肌,且對結(jié)膜囊實施清洗措施;其次在角鞏膜緣位置剪開球結(jié)膜,與此同時在正上方角膜緣后處反眉弓式板層切開鞏膜,隨后進入前房,注入黏彈劑,以便于完整撕開前囊膜環(huán)形,且對晶體核實施旋轉(zhuǎn)操作,有利于完全游離出來;最后采用穿刺刀擴大隧道切口,再次注入黏彈劑,隨后緩慢將晶體核挽出,且借助針頭徹底注吸皮質(zhì)后,于前房內(nèi)注入黏彈劑后在睫狀溝內(nèi)植入人工晶體,調(diào)整位置,再將黏彈劑吸出,縫合傷口。

        觀察組方法--給予超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療,于手術(shù)治療前30分鐘為患者實施散瞳操作,且在術(shù)前5分鐘對結(jié)膜囊滴入0.4%鹽酸奧布卡贏眼藥水,即每2分鐘一次,共三次后實施手術(shù)治療,常規(guī)消毒眼部皮膚,隨后進行麻醉,且在藥物發(fā)揮作用后采用開瞼器開瞼,清洗結(jié)膜囊;其次于透明角膜10-11點方向作一切口,與此同時在角膜緣內(nèi)作一副切口,即采用超聲波將晶體核震碎后,操作者利用雙手法乳化吸出白內(nèi)障核,隨后對殘留皮質(zhì)實施灌注抽吸操作;最后在后囊膜拋光完成后注入透明質(zhì)酸鈉,且在囊袋內(nèi)植入人工晶體后采用平衡鹽溶液沖洗前房,抽吸殘留透明質(zhì)酸鈉,隨后采用手術(shù)平衡液注入前房內(nèi),切口無需縫合,可自動貼合。

        1.3 觀察指標(biāo) 觀察且評估兩組患者的術(shù)后視力恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析,以P小于0.05表示對比數(shù)據(jù)存在差異。

        2 結(jié)果

        2.1 術(shù)后視力恢復(fù)情況 見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組術(shù)后1周視力恢復(fù)至大于0.5共28例、視力恢復(fù)至0.1-0.4左右共4例、小于0.1共1例,與對照組相比存在明顯差異,P值小于0.05。

        2.2 并發(fā)癥發(fā)生率 見下文數(shù)據(jù)可看出觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,P值小于0.05。

        3 討論

        白內(nèi)障是臨床上較為常見疾病之一,好發(fā)于老年人群,同時也是一種致盲眼病,具有極高的發(fā)病率,該病主要形成在于蛋白質(zhì)變性及增加不溶性蛋白、鈣及鈉等含量,與此同時能夠在一定程度上減少維生素C及鉀含量,繼而導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂[2、3];經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)形成白內(nèi)障危險因素與飲酒過度、過量吸煙及某些全身性疾病具有密切相關(guān)聯(lián)系;目前臨床上選擇采用手術(shù)方法進行治療,以達(dá)到延緩病情發(fā)展,挽救患者視力的目的,即為超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入,具有操作簡單、方便、手術(shù)創(chuàng)傷小及術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢,在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣,該方法主要是利用超聲波脈沖震動晶狀體核,且將其震成小顆粒,以便于從軸管內(nèi)抽吸出現(xiàn),適用于老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障及軟性白內(nèi)障,可在發(fā)揮顯著療效的同時減少對角膜組織的損傷程度,有利于進一步促進患者術(shù)后視力恢復(fù)[4、5]。

        總而言之,超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療白內(nèi)障具有較高的臨床價值,對提高患者視力具有積極作用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 才素蓮. 超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2016, 22(3):30-31.

        [2] 王軍. 超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(3):116-117.

        [3] 白大為. 超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼的效果探討[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(26):133-134.

        [4] 白景山. 小梁切除聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障吸除及人工晶狀體植入術(shù)治療青光眼合并白內(nèi)障的臨床療效觀察[J]. 中華眼科醫(yī)學(xué)雜志(電子版), 2015, 5(5):14-18.

        [5] 車貴. 超聲乳化白內(nèi)障吸除、人工晶狀體植入聯(lián)合小梁切除術(shù)治療白內(nèi)障合并青光眼效果觀察[J]. 心理醫(yī)生, 2016, 22(28):140-141.

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