馬嶺

【摘 要】目的：研究臨床治療盆骨骨折的有效方法。方法：將64例盆骨骨折患者（2016年5月至2017年5月）作為樣本以骨折創(chuàng)傷類型的不同實(shí)施分組研究，一組收入32例，實(shí)驗(yàn)組1納入Tile分型的B型骨折患者，實(shí)驗(yàn)組2納入Tile分型的C型骨折患者，分析對(duì)比經(jīng)不同治療后兩組患者的組間對(duì)比差異。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組1盆骨骨折患者術(shù)后1年盆骨功能恢復(fù)情況優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組2，經(jīng)卡方檢驗(yàn)P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在數(shù)據(jù)驗(yàn)證意義。結(jié)論：將依據(jù)Tile分型下的手術(shù)治療應(yīng)用在盆骨骨折患者中的療效相對(duì)顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 盆骨骨折；手術(shù)治療；Tile分型

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-238-01

此次分析了依據(jù)患者骨折類型不同下實(shí)施的手術(shù)治療的效果，報(bào)道將其用于2016年5月至2017年5月期間收入的64例盆骨骨折患者中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 以骨折創(chuàng)傷類型的不同將2016年5月至2017年5月期間收入的64例盆骨骨折患者進(jìn)行平均分組研究，實(shí)驗(yàn)組1入組32例，男女之比是15：17，年齡取值在23至66歲間，中位年齡（45.32±3.54）歲；實(shí)驗(yàn)組2入組32例，男女之比是15：16，年齡取值在22至67歲間，中位年齡（45.99±4.64）歲。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2盆骨骨折患者組間數(shù)據(jù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在數(shù)據(jù)驗(yàn)證意義。Tile分型的B型骨折即為骨盆后環(huán)未完全發(fā)生斷裂，存在完整的骨間韌帶以及骶髂后韌帶。Tile分型的C型骨折即為髂骨骨折、髂骨骨折以及骶髂關(guān)節(jié)脫位。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)CT、X線檢查得到確診，且存在明確外傷史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重低蛋白血癥患者、病理性骨質(zhì)疏松患者、心肺功能不全患者。

1.2 方法 兩組入選患者均開(kāi)展我院的骨盆懸吊牽引以及股骨髁上牽引等相關(guān)治療，在穩(wěn)定全身情況且維持恒定的循環(huán)功能和呼吸功之后予以患者手術(shù)，開(kāi)展全身麻醉處理。實(shí)驗(yàn)組1開(kāi)展單純前路或者前、后路同時(shí)固定治療，選取患者側(cè)臥位姿勢(shì)，以骶髂關(guān)節(jié)后入路方式實(shí)施鋼板固定治療。實(shí)驗(yàn)組2開(kāi)展前、后路同時(shí)固定治療，選取患者側(cè)臥位姿勢(shì)，采取經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)后入路方式進(jìn)行處理，以螺釘對(duì)脫位骶髂關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位且固定處理，采取4至6孔鋼板對(duì)髂骨翼后部骨折進(jìn)行復(fù)位且固定處理，選取患者平臥位姿勢(shì)，經(jīng)恥骨聯(lián)合上橫切口或者髂腹股溝切口，通過(guò)4至6孔鏈?zhǔn)街亟ㄤ摪鍖?duì)恥骨枝骨折進(jìn)行復(fù)位且固定處理，通過(guò)8至12孔盆重建鋼板對(duì)恥骨骨折以及髖臼底骨折進(jìn)行固定

術(shù)后兩組患者均采取平臥位姿勢(shì)進(jìn)行臥床休息，同時(shí)予以抗感染、抗凝、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療，讓患者適當(dāng)開(kāi)展床上雙下肢功能鍛煉，術(shù)后2至3周開(kāi)展半臥位功能訓(xùn)練，術(shù)后4至6周開(kāi)展坐起功能鍛煉，術(shù)后8周將外固定架拆除，同時(shí)予以下床康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察以及計(jì)算分析術(shù)后1年實(shí)驗(yàn)組1和實(shí)驗(yàn)組2盆骨骨折患者盆骨功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率合計(jì)值（尿潴留、下肢靜脈血栓、切口感染）。依據(jù)Majeed量表對(duì)兩組患者盆骨功能進(jìn)行評(píng)估，性生活為4分，工作為20分，疼痛為30分，坐為10分，站立為36分，總分為100分，將其劃分為四個(gè)功能等級(jí)，優(yōu)為超過(guò)85分，良為70至84分，中為55至69分，差為低于55分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將64例盆骨骨折患者涉及的數(shù)據(jù)輸入到 SPSS19.0 for windows 軟件處理，兩組盆骨骨折患者盆骨功能恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率合計(jì)值比較用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，經(jīng)檢驗(yàn)P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在數(shù)據(jù)驗(yàn)證意義。

2 結(jié)果

2.1 關(guān)注且計(jì)算兩組盆骨骨折患者盆骨功能恢復(fù)情況 計(jì)算數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組1盆骨骨折患者盆骨功能恢復(fù)優(yōu)良率96.87%顯著高于實(shí)驗(yàn)組2的75.00%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在數(shù)據(jù)驗(yàn)證意義。

2.2 關(guān)注且計(jì)算兩組盆骨骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率合計(jì)值 計(jì)算數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組1盆骨骨折患者并發(fā)癥發(fā)生率合計(jì)值9.37%對(duì)比實(shí)驗(yàn)組2的18.75%，經(jīng)卡方檢驗(yàn)P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在數(shù)據(jù)驗(yàn)證意義。

3 討論

盆骨骨折屬于一種沖擊性損傷[1]，病情較為嚴(yán)重，存在最多的就是不穩(wěn)定骨盆骨折。不穩(wěn)定盆骨骨折主要涵蓋C型骨折（垂直不穩(wěn)定型骨折）以及B型骨折（旋轉(zhuǎn)性不穩(wěn)定型骨折）。采取保守治療方式進(jìn)行處理[3]，不能讓不穩(wěn)定盆骨骨折患者獲得良好效果，進(jìn)而對(duì)骨折愈合帶來(lái)影響，容易產(chǎn)生肢體短縮、慢性疼痛以及骨盆傾斜等問(wèn)題，所以，一般臨床醫(yī)師建議采取手術(shù)方式治療不穩(wěn)定盆骨骨折患者，以便于重建骨盆穩(wěn)定性[4-5]。

此次數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組1盆骨骨折患者盆骨功能恢復(fù)優(yōu)良率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在數(shù)據(jù)驗(yàn)證意義。但兩組并發(fā)癥發(fā)生率合計(jì)值對(duì)比實(shí)驗(yàn)組，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在數(shù)據(jù)驗(yàn)證意義。表明，Tile分型的B型骨折患者存在更好的預(yù)后效果。

綜合以上結(jié)論，通過(guò)不同手術(shù)方式處理不同Tile分型骨折患者具有顯著作用。

參考文獻(xiàn)

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