羅敏

【摘 要】目的：分析尿布固定帶在尿管固定中的應(yīng)用方法及效果。方法：本研究于2018年1月～2018年5月選取了我院內(nèi)科收治的100例尿管留置患者作為研究對象，隨機(jī)分為研究組和對照組各50例，分別采取尿布固定帶固定和常規(guī)尿管固定，對比兩組患者的固定效果及意外拔管不良事件發(fā)生率和院內(nèi)感染發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的導(dǎo)管固定效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組內(nèi)并無患者出現(xiàn)意外拔管不良事件和院內(nèi)感染，發(fā)生率均為0，而對照組內(nèi)共有7例患者出現(xiàn)了意外拔管不良事件，10例患者出現(xiàn)了院內(nèi)感染，發(fā)生率分別為14%和20%，研究組的不良事件及院內(nèi)感染發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：尿布固定帶可以有效提高尿管固定患者的固定效果，有利于降低意外拔管事件發(fā)生率，同時(shí)也有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生率，宜廣泛應(yīng)用于臨床中。

【關(guān)鍵詞】 留置導(dǎo)尿；尿布固定帶；尿管固定

【中圖分類號】R5471

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-227-02

留置導(dǎo)尿是臨床常見的一種手段，也是一種有創(chuàng)性的操作[1]。由于我科每月收治病人平均在160左右，上尿管病人在20人以上，若未能有效固定尿管，意外拔管的不良事件或因?qū)Ч芤鸬尼t(yī)院感染將明顯增加。為了減少不良事件及醫(yī)院感染發(fā)生，減輕患者再次上尿管的痛苦，我科結(jié)合臨床實(shí)踐，摸索出一種新的固定尿管的方法，此方法方便，實(shí)用，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究于2018年1月～2018年5月選取了我院內(nèi)科收治的100例尿管留置患者作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者隨機(jī)分為兩組，分別為研究組和對照組，對照組接受常規(guī)尿管固定方式，研究組使用尿布固定帶進(jìn)行尿管固定。其中，研究組50例，男27例，女23例，年齡為20歲～67歲，平均年齡（48.29±6.69）歲。對照組50例，男26例，女24例，年齡為22歲～62歲，平均年齡（46.81±7.49）歲。兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 材料與方法 對照組接受常規(guī)尿管固定方式，研究組使用尿布固定帶進(jìn)行固定，材料及方法如下：（1）材料：嬰兒尿布固定帶1根；（2）方法：方法一：用嬰兒尿布固定帶一根長50cm、寬2cm，調(diào)節(jié)紐扣1顆，扣眼38個(gè)；將嬰兒尿布固定帶環(huán)形固定在患者的大腿內(nèi)側(cè)，根據(jù)患者的腿部大小進(jìn)行調(diào)節(jié)；方法二：用毛線一根一頭固定在尿管上另一頭固定在尿布固定帶上。分別記錄兩組患者的尿管固定情況，并觀察患者尿管留置后的意外拔管不良事件及院內(nèi)感染發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用（x2）檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的尿管固定情況 調(diào)查結(jié)果顯示，研究組內(nèi)所有患者的固定帶均保持完好，且尿管的牢固性較好，而對照組內(nèi)共有6例（12%）患者出現(xiàn)了固定帶不完整或尿管固定不牢固的情況，研究組患者的導(dǎo)管固定效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的不良事件及院內(nèi)感染發(fā)生率 研究組內(nèi)并無患者出現(xiàn)意外拔管不良事件和院內(nèi)感染，發(fā)生率均為0，而對照組內(nèi)共有7例患者出現(xiàn)了意外拔管不良事件，10例患者出現(xiàn)了院內(nèi)感染，發(fā)生率分別為14%和20%，研究組的不良事件及院內(nèi)感染發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

尿管固定方法作為影響尿管留置效果的關(guān)鍵因素，一旦出現(xiàn)固定不牢固等問題，不僅會(huì)增加患者的意外拔管事件發(fā)生率，也會(huì)增加患者的院內(nèi)感染發(fā)生率，不利于患者的身體健康恢復(fù)[2-3]。本研究通過對尿布固定帶的固定效果分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組患者的導(dǎo)管固定效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組內(nèi)并無患者出現(xiàn)意外拔管不良事件和院內(nèi)感染，發(fā)生率均為0，而對照組內(nèi)共有7例患者出現(xiàn)了意外拔管不良事件，10例患者出現(xiàn)了院內(nèi)感染，發(fā)生率分別為14%和20%，研究組的不良事件及院內(nèi)感染發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。相較于傳統(tǒng)的尿管固定方法，尿布固定帶具有以下幾個(gè)主要優(yōu)點(diǎn)：（1）材料簡單，制作容易，使用快捷方便，可有效的防止尿管因翻身不當(dāng)引起的意外拔管，易于推廣；（2）因尿管固定防止尿袋過高引起逆行感染；（3）此種2方法使用于任何患者；（4）尿布固定帶及毛線用后取下易于消毒，患者使用安全，避免交叉感染。

綜上所述，尿布固定帶可以有效提高尿管固定患者的固定效果，有利于降低意外拔管事件發(fā)生率，同時(shí)也有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生率，宜廣泛應(yīng)用于臨床中。

參考文獻(xiàn)

[1] 李寶軍，關(guān)小宏，張宏，等.老年男性患者留置導(dǎo)尿新方法的探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，23（11）：42-43.

[2] 卞紅，顧瑾，黃勤鳳.呼吸科監(jiān)護(hù)室導(dǎo)尿管固定帶的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（5）：115.

[3] 石菊芳，姚秀英，黃蕾，等.新型尿管固定方法在ICU患者尿管固定中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版，2016，27（9）：31.