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        CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床效果對比分析

        2018-12-28 10:41:52李運廣高冰凌
        健康大視野 2018年17期

        李運廣 高冰凌

        【摘 要】目的:分析對比股骨頭壞死患者實施CT和核磁共振診斷的優(yōu)勢。方法:研究時間:2017年4月-2018年4月,研究對象:140例本院收治的股骨頭壞死患者,按隨機表法分為對照組(n=70)、研究組(n=70),研究組:核磁共振診斷,對照組:CT診斷,對比分析兩組患者檢出率、分期檢出結(jié)果。結(jié)果:研究組檢出率(93.06%vs73.61%,=13.058,P=0.000)高于對照組,P<0.05。研究組分期檢出Ⅰ期檢出11.94%,Ⅱ期檢出43.28%,Ⅲ期檢出29.85%,Ⅳ期檢出14.92%;對照組分期檢出Ⅰ期檢出9.43%,Ⅱ期檢出33.96%,Ⅲ期檢出37.73%,Ⅳ期檢出18.87%。結(jié)論:在分析對比股骨頭壞死患者實施CT和核磁共振診斷的優(yōu)勢中,核磁共振診斷檢出率較高,可以提高臨床上對其病理分期的診斷,對股骨頭壞死患者的診斷有及其重要的意義。

        【關(guān)鍵詞】 CT;核磁共振;股骨頭壞死;臨床效果

        【中圖分類號】R714.257

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號】1005-0019(2018)17-223-02

        股骨頭壞死在臨床上較常見,其屬于一個病理演變過程,治療過程較為復(fù)雜,且其有較高的致殘率。股骨頭壞死在臨床上出現(xiàn)的原因主要是因為股骨頸骨折復(fù)位愈合不良、骨組織自身病變等,若不及時進(jìn)行有效的診斷和治療,其會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,增加功能性障礙的發(fā)生率,且隨著病情的不斷的發(fā)展,實施治療后,治療效果會不斷降低,基于此,應(yīng)及早的實施有效的診斷和治療,對其病情進(jìn)行控制[1]。股骨頭壞死臨床主要表現(xiàn)多種多樣,且并不屬于股骨頭壞死所特有,致使其在臨床診斷中難以通過主觀判斷和相關(guān)檢查做出診斷。本次隨機選擇140例股骨頭壞死患者,給予其CT和核磁共振診斷,觀察其診斷優(yōu)勢,總結(jié)如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 納入140例股骨頭壞死患者,將其分為2組(研究組=70例,對照組=70例)。研究組:男:40例,女:30例,年齡:35-71歲,平均年齡:52.5±12.5歲,髖關(guān)節(jié)外傷患者20例,長期酗酒患者20例,血液疾病患者10例,長期使用激素患者20例;對照組:男:41例,女:29例,年齡:36-72歲,平均年齡:53.5±14.5歲,髖關(guān)節(jié)外傷患者18例,長期酗酒患者22例,血液疾病患者9例,長期使用激素患者21例。對比分析兩組患者一般資料,無明顯差異,符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)。

        1.2 方法 研究組:核磁共振診斷,儀器:核磁共振掃描儀(西門子0.35T),層厚:5mm,層距:6mm,方法:引導(dǎo)患者取仰臥位對患者雙側(cè)股骨頭進(jìn)行掃描。

        對照組:CT診斷,儀器:多排螺旋CT掃描儀(CT-Brilliance),掃描參數(shù)設(shè)定,額定電壓:120KV;額定電流:220-300mAs;層厚:10mm;層間距:10mm,方法:指導(dǎo)患者取仰臥位,對儀器調(diào)整后,對相關(guān)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置,準(zhǔn)備完畢后對其進(jìn)行斷層掃描[2]。

        1.3 觀察指標(biāo) 分析采用CT和核磁共振對股骨頭壞死分期診斷的結(jié)果,分析兩組檢出率(陽性、陰性)、檢出結(jié)果(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 SPSS22.0分析,兩組患者計量資料用t、(x±s)表示;計數(shù)資料用、%表示,臨床研究資料對比,P值區(qū)間在0.00-0.05之間,差異顯著,具有統(tǒng)計意義。

        2 結(jié)果

        2.1 檢出率對比 檢出率對比顯示差異顯著,=13.058,P=0.000,詳見表1。

        2.2 檢出結(jié)果對比 檢出結(jié)果對比顯示,研究組Ⅰ期檢出8例,Ⅱ期檢出29例,Ⅲ期檢出20例,Ⅳ期檢出10例;對照組Ⅰ期檢出5例,Ⅱ期檢出18例,Ⅲ期檢出20例,Ⅳ期檢出10例;詳見表2。

        3 討論

        股骨頭壞死屬于一個病理演變過程,目前在臨床上多采用手術(shù)治療,治療的目的主要是為了阻止壞死組織發(fā)生病變,提高其預(yù)后效果,基于此,臨床醫(yī)師應(yīng)及早根據(jù)患者的病情實施治療[3]。

        本次研究中,表1研究組檢出率為93.06%高于對照組73.61%,這與羅夢迪[4]研究有一定的相似性,其研究中研究組檢出率為92.50%高于對照組74.50%,分析:CT掃描在觀察壞死組織及其臨近組織的病變上有極高的優(yōu)勢,其在掃描中主要是利用其高分辨率進(jìn)行多層面的掃描,但其成像較單一,且輻射較大,基于此,其在臨床上應(yīng)用較少。核磁共振診斷主要是利用電磁波進(jìn)行射頻,對機體的造成的損傷較小,且其是利用斷面成像,清晰度較高,在進(jìn)行檢測的過程中也不會因受到外界和內(nèi)在各種因素的影響而降低診斷準(zhǔn)確性。結(jié)合上述研究和臨床上相關(guān)資料,均顯示核磁共振較CT在股骨頭壞死中優(yōu)勢明顯,分期檢出結(jié)果較好,可有效的幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行診斷,提高其對患者病情的掌握程度,從而針對性的實施治療[5]。

        綜合上述,在分析對比股骨頭壞死患者實施CT和核磁共振診斷的優(yōu)勢中,核磁共振診斷檢出率較高,可以提高臨床上對其病理分期的診斷,對股骨頭壞死患者早期的診斷有及其重要的意義,可以明顯提高其后期的治療效果,值得臨床借鑒。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 么剛.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(73):163+165.

        [2] 張寶濤.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對比[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2018,9(02):126-127.

        [3] 李成錄.探討股骨頭壞死患者CT與核磁共振的臨床診斷價值[J].中外醫(yī)療,2017,36(07):183-184+187.

        [4] 羅夢迪.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床價值對比[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(18):39-40.

        [5] 田盛東,韓岳珊.股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷價值對比分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(16):159-160.

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