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        西格列丁聯(lián)合二甲雙胍控制2型糖尿病患者血糖效果分析

        2018-12-28 10:41:52趙穎波
        健康大視野 2018年17期
        關(guān)鍵詞:血糖糖尿病

        趙穎波

        【摘 要】目的:分析西格列丁聯(lián))合二甲雙胍控制2型糖尿病患者血糖效果。方法:隨機選取2016年3月至2018年4月我院收治的80例2型糖尿病患者作為研究對象,采用數(shù)字隨機法將患者分為兩組,一組采用二甲雙胍治療,一組則聯(lián)合西格列丁治療,分別作為觀察組和常規(guī)組,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組患者治療后空腹血糖為(7.9±1.7)mmol/L,餐后2h血糖為(9.3±1.6)mmol/L,其數(shù)據(jù)與治療前和常規(guī)組治療后比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者不良反應發(fā)生率為5%(2例),與常規(guī)組的10%(4例)比較不存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:西格列丁聯(lián)合二甲雙胍用藥可有效控制2型糖尿病患者血糖,且不會加重不良反應,安全性較高,建議在積極進行推廣。

        【關(guān)鍵詞】 西格列丁;二甲雙胍;2型糖尿?。谎强刂?/p>

        【中圖分類號】R365 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)17-085-02

        糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝病,其臨床發(fā)病率較高,病理機制復雜,普遍認為是由于遺傳背景下的多因素所致,目前尚無根治性的藥物和方法,普遍采用雙胍類藥物進行治療[1]。臨床中傾向于采用聯(lián)合用藥的方式進行治療,以有效穩(wěn)定患者血糖水平,弱化耐藥作用,而與雙胍類藥物聯(lián)合用藥幾乎成為了最佳選擇[2]。為明確西格列丁聯(lián)合二甲雙胍控制2型糖尿病患者血糖效果,我院選取了2016年3月至2018年4月收治的80例2型糖尿病患者進行研究,具體內(nèi)容如下所述。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機選取2016年3月至2018年4月我院收治的80例2型糖尿病患者作為研究對象,采用數(shù)字隨機法將患者分為兩組,一組采用二甲雙胍治療,一組則聯(lián)合西格列丁治療,分別作為觀察組和常規(guī)組,每組40例患者。觀察組患者年齡53~80歲,平均年齡(62.6±2.6)歲,其中男性患者21例,女性患者19例,患者病程2.1~15.8年,平均病程(6.7±1.6)年;常規(guī)組患者年齡54~78歲,平均年齡(61.5±2.7)歲,其中男性患者23例,女性患者17例,患者病程2.2~15.7年,平均病程(6.6±1.4)年。所有患者均符合WHO提出的2型糖尿病診斷標準[3],患者及其家屬同意參與本次研究,兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05),可以進行比較。

        1.2 方法

        常規(guī)組患者采用二甲雙胍進行治療,二甲雙胍片(國藥準字H20023370 ,中美上海施貴寶制藥有限公司)口服,0.5g/次,3次/d;觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合西格列?。▏帨首諮20140095;杭州默沙東制藥有限公司)口服治療,100mg/次,1次/d。兩組患者治療期間均進行飲食和運動控制,連續(xù)治療3個月后進行觀察。

        1.3 觀察指標

        比較兩組患者治療前后空腹血糖和餐后2h血糖水平。并統(tǒng)計兩組患者的不良反應情況。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        此次研究應用SPSS22.0進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料以(%)表示,使用X2檢驗,計量資料以(x±s)表示,使用t值檢驗,P<0.05代表研究存在統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療前后血糖水平分析

        觀察組患者治療后空腹血糖為(7.9±1.7)mmol/L,餐后2h血糖為(9.3±1.6)mmol/L,其數(shù)據(jù)與治療前和常規(guī)組治療后比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的不良反應分析 觀察組患者不良反應發(fā)生率為5%(2例),兩例均為胃腸道反應,常規(guī)組不良反應發(fā)生率為10%(4例),其中2例胃腸道反應,2例頭痛,兩組數(shù)據(jù)比較不存在統(tǒng)計學意義(P<0.05,X2=0.7207)。

        3 討論

        2型糖尿病屬于內(nèi)分泌代謝病,其發(fā)病一般與遺傳背景下多種因素相關(guān),其病程遷延,并發(fā)癥多,例如糖尿病足、糖尿病眼底改變等等,其中糖尿病腎病更是有著較高的死亡率[4]。因此,一旦確診,應當積極的進行治療和控制,以延緩病程發(fā)展,降低死亡率。

        雙胍類藥物是臨床使用最為廣泛的一種降糖藥,能夠促進肝糖原合成,抑制肝糖原分解,從而達到將患者血糖水平的作用[5]。但臨床結(jié)果表明,單用二甲雙胍的效果因人而異,部分患者甚至可能出現(xiàn)低血糖情況。因此,臨床中多考慮采用聯(lián)合用藥方案。西格列丁是一種二肽基肽酶4(DPP4)抑制劑,具有增強活性腸促胰島素激素水平的作用。西格列丁主要是通過作用于活性腸促胰島激素,提高其水平和活性來改善和控制血糖。腸促胰島激素由腸道全天釋放,在進餐后水平升高,它是葡萄糖內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)生理學調(diào)控的內(nèi)源性系統(tǒng)的一部分。在用藥后,當患者血糖濃度升高時,西格列丁可促進胰腺β細胞合成并釋放胰島素,從而提升組織對葡萄糖的攝取作用,保持體內(nèi)胰島素水平和血糖水平的相對平衡與穩(wěn)定,與二甲雙胍聯(lián)合用藥,可以達到更好的治療效果。

        在此次研究, 觀察組患者治療后空腹血糖為(7.9±1.7)mmol/L,餐后2h血糖為(9.3±1.6)mmol/L,其數(shù)據(jù)與治療前和常規(guī)組治療后比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這一結(jié)果說明二甲雙胍與西格列丁聯(lián)合使用可疊加藥物療效,產(chǎn)生良好的治療效果。

        同時,觀察組患者在聯(lián)合用藥后,并未增加不良反應,兩組患者的不良反應比較不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。也就是說聯(lián)合用藥安全性與可靠性較高。

        綜上所述:西格列丁聯(lián)合二甲雙胍用藥可有效控制2型糖尿病患者血糖,且不會加重不良反應,安全性較高,建議在積極進行推廣。

        參考文獻

        [1] 李曉彤.磷酸西格列丁聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效分析[J].糖尿病新世界,2015,(6):34-34.

        [2] 武應芳.二甲雙胍合用西格列丁在2型糖尿病中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(83):16298-16299.

        [3] 王玉,丁娜,徐晚峰等.單用二甲雙胍血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用西格列汀及護理干預后的療效觀察[J].實用藥物與臨床,2015,18(3):355-358.

        [4] 丁曉慧.磷酸西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的臨床觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(28):72-74.

        [5] 羅晶,張紹維,丁麗等.格列美脲或西格列汀聯(lián)合二甲雙胍對初診T2 DM患者胰島功能影響的對比研究[J].遼寧醫(yī)學雜志,2015,(2):90-92.

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