夏楊

【摘 要】目的：分析硝苯地平與厄貝沙坦片聯(lián)合應(yīng)用于原發(fā)性高血壓治療中的效果。方法：回顧性分析2016年12月至2018年5月本院收治并確診為原發(fā)性高血壓的80例患者，分為治療組與對照組，治療組患者采用硝苯地平與厄貝沙坦片聯(lián)合治療，對照組患者采用厄貝沙坦片，比較兩組血壓、心率狀況以及臨床療效。結(jié)果：治療前兩組患者血壓、心率狀況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后治療組血壓狀況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而心率比較組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療組總有效率為92.5%，明顯高于對照組（75.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對原發(fā)性高血壓患者采用硝苯地平與厄貝沙坦片聯(lián)合治療，可有效改善血壓水平，提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；硝苯地平；厄貝沙坦片；療效

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-083-02

原發(fā)性高血壓是指在臨床不能查明病因的血壓升高疾病[1]。報道指出[2]，原發(fā)性高血壓患者在高血壓人群的比例高達(dá)90%～95%。臨床以藥物維持血壓平衡為治療高血壓的主要手段。本文針對硝苯地平與厄貝沙坦片聯(lián)合應(yīng)用于原發(fā)性高血壓治療中效果進(jìn)行分析，具體報道如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2016年12月至2018年5月本院收治并確診為原發(fā)性高血壓患者80例作為研究對象，根據(jù)不同的治療方式將其分為治療組與對照組，均40例。治療組中男性27例，女性13例；年齡35～70（50.78±3.65）歲；病程4～20（8.90±2.14）年。對照組中男性25例，女性15例；年齡36～73（53.05±3.31）歲；病程3～21（9.56±2.77）年。比較兩組患者基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）研究對象均符合《中國高血壓防治指南 2010》中的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）對此項研究所用藥物無忌癥；（3）患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）伴有充血性心力衰竭、心律失常、腦部嚴(yán)重疾病以及交流意識愛障礙患者；（2）研究進(jìn)行過程中依從性差或主動退出的患者。

1.2 治療方法 予以對照組患者厄貝沙坦片（國藥準(zhǔn)字 H20100164）服用，初始劑量150 mg/次，1次/d，后可根據(jù)患者病情調(diào)整劑量。予以治療組患者硝苯地平（國藥準(zhǔn)字號H21021082）與厄貝沙坦片聯(lián)合治療，硝苯地平為30mg/片，1次/日。厄貝沙坦片服用劑量、方式對照組保持一致，連續(xù)治療12周。

1.3 評價指標(biāo) 評估比較兩組患者治療前后的血壓與心率變化；比較兩組患者臨床療效，臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：按照《心血管藥物臨床研究指導(dǎo)原則》療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，舒張壓下降≥15 mmHg或≥10 mmHg但血壓正常。有效，收縮壓下降≥ 30 mmHg或≤10mmHg但血壓正常，舒張壓下降至10～15mmHg。無效，血氧水平無明顯改善，甚至病情加重。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計采用SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料和計量資料分別以百分比（%）、（x±s）表示，并分別采用x2、t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓、心率狀況比較

2.2 兩組患者臨床療效比較

3 討論

高血壓屬于持續(xù)性血壓過高的血管疾病之一，分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性病發(fā)因素不明，被大部分學(xué)者認(rèn)為其與遺傳因素有緊密練習(xí)。與歐美、日本等發(fā)達(dá)國家相比較，我國高血壓患者對高血壓的重視程度、控制狀況及掌握情況差距較大。高血壓可損害血管、心臟、腎臟、腦等功能，嚴(yán)重威脅患者健康。

目前，臨床多采用利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物治療高血壓，并發(fā)癥發(fā)生率高。作為被廣泛應(yīng)用的高血壓治療藥物，厄貝沙坦片屬于一種典型的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，干擾血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的產(chǎn)生，阻斷血管緊張素Ⅱ的 AT1 受體形成，從而實現(xiàn)降壓功能，改善左心室肥厚，不會損傷患者心率水平。作為長效鈣離子拮抗劑，選擇性作用與血管，可通過鈣通道讓鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)而對其控制，減少外周阻力血管，提高心肌細(xì)胞的供養(yǎng)量，具有明顯的降壓作用。由此，硝苯地平與厄貝沙坦片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓，可充分發(fā)揮藥物的協(xié)同作用，提高臨床療效。本研究予以治療組硝苯地平與厄貝沙坦片聯(lián)合治療。結(jié)果顯示，治療前兩組患者舒張壓、收縮壓、心率狀況比較、治療后兩組患者心率狀況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；但治療組血壓改善狀況明顯優(yōu)于對照組，治療組臨床療效（92.5%）優(yōu)于對照組（75.0%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示對原發(fā)性高血壓患者采用硝苯地平與厄貝沙坦片聯(lián)合治療，可有效控制血壓水平，提高臨床療效，保障患者健康，一定程度上提高患者生存質(zhì)量。

綜上所述，硝苯地平與厄貝沙坦片聯(lián)合治療原發(fā)性高血壓，可改善患者血壓水平，提高臨床療效，推廣價值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳秋波.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（20）：28-30.

[2] 吳華鋒.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片用于原發(fā)性高血壓治療的臨床經(jīng)驗分析[J].心血管病防治知識，2017，16（07）：03-05.