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        北京市某社區(qū)兒童家長腸道病毒71型疫苗接種意愿及影響因素的調(diào)查研究

        2018-12-28 10:41:52楊芳張雅靜
        健康大視野 2018年17期
        關(guān)鍵詞:兒童

        楊芳 張雅靜

        【摘 要】 目的:了解該社區(qū)兒童家長對腸道病毒71型疫苗接種意愿及影響因素,促進預防接種工作開展。方法:設(shè)計腸道病毒EV71型疫苗相關(guān)知識問卷,對474份問卷進行調(diào)查分析。結(jié)果:家長接種腸道病毒71型疫苗意愿較低,主要對疫苗安全性和不良反應(yīng)方面存在擔憂。結(jié)論:應(yīng)做好疫苗安全性和有效性監(jiān)測,研發(fā)更為廣譜高效的疫苗。

        【關(guān)鍵詞】 腸道病毒EV71型疫苗;接種意愿

        【中圖分類號】 R186 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)17-026-01

        手足口?。╤and foot and mouth disease HFMD)是嬰幼兒常見傳染病,由多種腸道病毒感染引起,柯薩奇病毒A16(Coxsackie virus CoxA 16)和人腸道病毒71型(enterovirus 71,EV71)感染尤為常見[1],由EV71感染導致的手足口病患兒可伴有嚴重并發(fā)癥甚至死亡[2]。目前,手足口病的治療尚無特效藥物治療,疫情控制難度大,給社會造成嚴重經(jīng)濟負擔[3-7]。EV71疫苗對手足口病和其他相關(guān)疾病的暴發(fā)流行是最有效的預防措施。2016年,我國批準腸道病毒71型疫苗上市。為了解北京市某社區(qū)兒童家長對此疫苗的接種意愿,指導EV71疫苗接種提供依據(jù)。

        1 對象與方法

        1.1 調(diào)查對象 在北京市某社區(qū)居住的0-6歲兒童家長,包括本市戶籍和外省市戶籍,調(diào)查對象496人,實際收回調(diào)查問卷474份,有效應(yīng)答率95.6%。

        1.2 方法

        1.2.1 調(diào)查工具 自行設(shè)計“北京市某社區(qū)兒童家長腸道腸道病毒71型疫苗接種意愿及影響因素的調(diào)查問卷”,對在本中心接種疫苗的兒童家長進行調(diào)查。內(nèi)容包括兒童及其家長的基本信息,對腸道病毒71型疫苗接種意愿及影響因素。

        1.2.2 調(diào)查方法 根據(jù)北京市兒童免疫規(guī)劃信息系統(tǒng),采取隨機抽樣的方法抽取0-6歲兒童,利用免疫規(guī)劃門診時間,對其監(jiān)護人進行問卷調(diào)查。調(diào)查員由保健科醫(yī)務(wù)人員組成,經(jīng)培訓合格后開展調(diào)查工作。截至2017年4月30日,共收集有效問卷474份。調(diào)查人員收集整理問卷,由專人進行錄入和統(tǒng)計學處理。

        1.3 統(tǒng)計學分析 采用Epidata軟件進行數(shù)據(jù)錄入,利用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。

        2 結(jié)果

        2.1 一般情況 474名兒童家長基本情況:370名家長文化程度為大學及以上,占78.1%;16.7%家長為高中及大專;初中及以下25人。51.5%家庭月人均收入>10000元,33.5%家庭收入5001-10000元;15%家庭<5000元。474名兒童基本情況:男性255人,女性219人;北京市戶籍兒童357人,外省市兒童117人。

        2.2 EV71疫苗知曉率 在474位家長中有150人(31.6%)知道EV71疫苗,知曉率在家長的文化程度和收入方面無統(tǒng)計學差異(p>0.05)。

        2.3 獲取途徑 其中有34.67%的家長通過網(wǎng)絡(luò)獲取手足口疫苗信息,其次為接種疫苗機構(gòu)和與其他家長溝通。

        2.4 拒絕接種原因 雖然有150名家長對手足口疫苗有了解,但通過問卷告知,在474名家長中有290名家長愿意為兒童進行手足口疫苗的接種,接種意愿占61.2%;接種意愿在家長的文化和收入方面無統(tǒng)計學差異。家長拒絕接種疫苗的原因見表。家長最關(guān)心的為疫苗的安全性和不良反應(yīng),其次為疫苗只能預防部分手足口病發(fā)生。

        3 討論

        本次研究顯示EV71疫苗知曉率為31.6%,與家長的文化程度和收入方面無統(tǒng)計學差異,與劉泳洲[8]等人研究有不一致,這與本次調(diào)查對象所處地區(qū)有關(guān)。該社區(qū)處于北京市城區(qū),居住地多為新建小區(qū),家長對兒童健康問題較為重視,獲取信息渠道多樣,可以有效了解有關(guān)EV71疫苗相關(guān)知識,愿意為兒童進行二類疫苗接種。

        家長獲取EV71疫苗相關(guān)知識主要通過電視和網(wǎng)絡(luò),與尹興曉[9]等人調(diào)查結(jié)果相似,說明目前家長獲取信息途徑已經(jīng)改變,不再依賴傳統(tǒng)傳播渠道,醫(yī)務(wù)人員在選擇相關(guān)知識宣傳教育渠道應(yīng)向這兩方面傾斜。陳紅敏[10]等人研究顯示,微信平臺在流動兒童接種方面有較好的應(yīng)用前景,提高家長知識知曉率。這為以后E71疫苗宣傳途徑提供參考依據(jù),可增加在微信或微博等信息平臺的宣傳量,易于家長接受和信息傳播。

        兒童家長在問卷調(diào)查后,接種意愿占61.2%,明顯低于羅國良[11]等人研究,其研究顯示81.9%家長意愿接種EV71疫苗。拒絕接種原因主要為家長對疫苗安全性和不良反應(yīng)存在疑慮,及不清楚疫苗保護效果,與姚慧蘭[12]等人研究結(jié)果一致。由于疫苗相關(guān)的冷鏈運輸、制備環(huán)節(jié)的事故頻發(fā),家長對疫苗安全性尤其關(guān)注,因此疫苗上市后需開展大規(guī)模人群接種的安全性和有效性監(jiān)測,提高兒童家長接種意愿。家長希望疫苗制作工藝有所改進,研發(fā)出更為廣譜高效的疫苗,能預防更多型別的手足口疾?。煌瑫r希望疫苗接種機構(gòu)做好EV71疫苗宣傳工作,介紹相關(guān)知識。

        參考文獻

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        [2] Chang LY, Lin TY, Hsu KH, et al. Clinical features and risk factors of pulmonary oedema after enterovirus-71-related hand,foot,and mouth disease[J]. Lancet,1999,354(9191):1682-1686.

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