敖妍

【摘 要】 目的：探究上消化道息肉患者治療中實(shí)施無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)的臨床治療效果。方法：將我院2017年3月-2018年3月入院接受治療的49例患者作為此次研究對(duì)象，按照1：1的方式分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組所有患者均實(shí)施傳統(tǒng)內(nèi)鏡下電凝電切治療，觀察組患者實(shí)施無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)，對(duì)比兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療中各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者實(shí)施無(wú)痛胃鏡下電凝電切治療后并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：上消化道息肉患者治療中實(shí)施無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)效果較好，能夠提升手術(shù)質(zhì)量，降低患者痛苦，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有助于患者病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)；內(nèi)鏡下電凝電切術(shù)；上消化道息肉

【中圖分類號(hào)】 R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）17-010-01

上消化道息肉是消化內(nèi)科中發(fā)病率較高的一種疾病，主要是由于消化道粘膜中上皮細(xì)胞凸入消化道導(dǎo)致消化道病變引起的，與地區(qū)環(huán)境、生活習(xí)慣及患者年齡等外界因素均有一定關(guān)系，隨著年齡逐漸增大，患病的幾率也會(huì)逐漸增加，臨床癥狀主要有消化道穿孔、出血等情況[1]，如不及時(shí)進(jìn)行治療，回有癌變風(fēng)險(xiǎn)，臨床中針對(duì)上消化道息肉的治療方式主要為手術(shù)方式，將我院2017年3月-2018年3月入院接受治療的49例患者作為此次研究對(duì)象，探究上消化道息肉患者治療中無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)臨床治療的實(shí)際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年3月-2018年3月入院接受治療的49例患者作為此次研究對(duì)象，按照1：1的方式分為對(duì)照組和觀察組，觀察組患者共計(jì)49例，男28例，女21例；年齡26-76歲，平均年齡（46.35±1.24）歲；對(duì)照組患者49例，男27例，女22例；年齡28-74歲，平均年齡（45.37±1.48）歲；兩組患者一般基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法 對(duì)照組所有患者均實(shí)施傳統(tǒng)內(nèi)鏡下電凝電切治療，觀察組患者實(shí)施無(wú)痛胃鏡下電凝電切術(shù)，患者手過程始終采取左側(cè)臥位，麻醉藥物為1-1.5mg/kg丙泊酚、0.01-0.02mg/kg咪唑安定以及1μg/kg芬太尼，麻醉方式為靜脈推注，麻醉生效后插入胃鏡，手術(shù)實(shí)施中電凝指數(shù)為45W，電切指數(shù)為50W，在手術(shù)過程中要做好息肉組織上的粘液及水分處理，防止出現(xiàn)燒傷情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)本次研究中患者手術(shù)時(shí)間及手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)情況，觀察患者手術(shù)后腹部疼痛、術(shù)后滲血、感染及息肉殘留的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 使用SPSS19.0系統(tǒng)對(duì)本次本次研究中所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，通過x2進(jìn)行檢驗(yàn)，通過t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s）表示，P<0.05時(shí)則說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組上消化道息肉患者手術(shù)指標(biāo)情況 觀察組上消化道息肉患者治療中各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)與對(duì)照組相對(duì)有明顯優(yōu)勢(shì)，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)統(tǒng)計(jì)及對(duì)比情況如下表1。

2.2 對(duì)比兩組上消化道息肉患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組患者實(shí)施無(wú)痛胃鏡下電凝電切治療后并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如下表2。

3 討論

由于上消化道息肉的發(fā)病率較高，其處理不當(dāng)會(huì)發(fā)展至較為嚴(yán)重的情況，因此，臨床研究中針對(duì)上消化道息肉的治療方式一直在創(chuàng)新和改進(jìn)，除了要提升手術(shù)效果，還要降低患者手術(shù)前后的痛苦，無(wú)痛胃鏡下電凝電切治療術(shù)在上消化道息肉患者治療中的應(yīng)用能夠幫助患者在睡眠中完成手術(shù)，降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼及抵觸，提升手術(shù)質(zhì)量，與傳統(tǒng)內(nèi)徑電凝電切手術(shù)相比安全性更高，切口更小，更有利于患者接受[3]。

本次研究中，觀察組患者治療中各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者手術(shù)完成后腹部疼痛、術(shù)后滲血、感染及息肉殘留等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況與對(duì)照組相比較少，且差異對(duì)比顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見無(wú)痛胃鏡下電凝電切治療術(shù)在上消化道息肉治療中的應(yīng)用能夠提升手術(shù)質(zhì)量，降低手術(shù)后各類并發(fā)癥的發(fā)生情況，有利于患者的治療和康復(fù)。

綜上可知，上消化道息肉患者治療中無(wú)痛胃鏡下電凝電切治療術(shù)的臨床應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 董輝， 陳武. 無(wú)痛內(nèi)鏡下高頻電凝電切治療消化道息肉182例臨床分析[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2016， 6（11）：00274-00274.

[2] 李春嫻， 羅彩艷， 王培玉，等. 胃腸鏡下高頻電凝電切術(shù)治療消化道息肉的臨床效果[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2016， 32（3）：37-38.

[3] 劉志斌， 高艷林. 無(wú)痛胃鏡高頻電凝切除術(shù)治療胃息肉的安全性及療效分析[J]. 內(nèi)科， 2016， 11（6）：924-926.