延邊大學醫(yī)學院中醫(yī)學系，吉林 延邊 133002

中醫(yī)學是一門植根于中國傳統(tǒng)文化土壤之中的醫(yī)學，其形成與發(fā)展受到中國哲學思想與傳統(tǒng)文化的深刻影響[1]。但中醫(yī)專業(yè)的學生，尤其是母語為非漢語的朝鮮族學生由于傳統(tǒng)文化底蘊薄弱，對中醫(yī)理論體系的理解、認同存在很大障礙，導致很多朝鮮族學生普遍存在學習效果差、學習積極性不高等問題。本文通過對延邊大學醫(yī)學院中醫(yī)學專業(yè)的朝鮮族學生進行調(diào)研，從而為中醫(yī)學專業(yè)朝鮮族學生的課堂學習適應能力提升和有關教學策略的建立提供新的思路，也為今后進一步的實證研究提供研究基礎。

1 調(diào)查基本情況

1.1 調(diào)查對象:學生分別來自中醫(yī)學專業(yè)的一年級至五年級的朝鮮族大學生。

1.2 調(diào)查問卷設計:在參照文獻的基礎上[2]自行設計調(diào)查問卷。問卷的主要內(nèi)容包括三個部分。第一部分為學生概況；第二部分為學生對中華傳統(tǒng)文化的態(tài)度和常識性問題；第三部分為關于開展傳統(tǒng)文化教育的意見及學習適應方面的若干問題。

1.3 研究方法:向本院中醫(yī)學專業(yè)一年級至五年級的朝鮮族學生發(fā)放調(diào)查問卷，在規(guī)定的時間內(nèi)填寫提交。調(diào)查完成后就個別問題對學生進行個別訪談。

2 調(diào)查結果與分析

2.1 研究對象概況 本次調(diào)查問卷共發(fā)放110份，回收107份，回收率97.3%。研究對象基本概況見表一。

表1 研究對象基本信息

通過調(diào)查和統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，這些朝鮮族學生中“學過文言文、但掌握的不好的學生”和“從來沒學過古代文言文”的學生共66人(61.7%)，總體文言文掌握水平令人堪憂。

2.2 中華傳統(tǒng)文化知識的態(tài)度和常識性問題 問題6：有無經(jīng)?？从嘘P中國傳統(tǒng)文化的電視節(jié)目或書籍、其他媒介？天天看的學生為3人(2.8%)，經(jīng)?？吹膶W生為17人(15.9%)，偶爾看的學生為74人(69.2%)，根本不看的學生為13人(12.1%)?？梢妼W生對傳統(tǒng)文化知識的重視和參與程度還是不夠的。問題7：對中國四大名著的閱讀情況？表示都看過的學生和看過三部的學生為共計52人(49.5%)，看過一兩部的學生和基本沒看過的學生共54人(50.5%)?？梢钥闯鰧W生對我國古代經(jīng)典文學作品的興趣無顯著差異。問題9：平時感受傳統(tǒng)文化的途徑，排前三的選項分別為電視(89人)、網(wǎng)絡(79人)和父母長輩(56人)，而通過課堂講授和講座獲得的學生僅為49人、30人。說明學生接觸傳統(tǒng)文化的途徑較單一，通過課堂講授或講座等正規(guī)學校教育途徑獲得的較少。

在問卷中考查學生傳統(tǒng)文化知識水平的3個問題中，第一個問題：中華傳統(tǒng)文化都包括什么內(nèi)容？第二個問題：以下傳統(tǒng)節(jié)日、習俗中，與中醫(yī)藥學有關的有哪些？第三個問題：以下文學作品中涉及到中醫(yī)藥學知識的是？答對的學生分別為36人(33.6%)、6人(5.6%)、2人(1.9%)。通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，學生得分極低，尤其是后兩道與中醫(yī)藥學有關聯(lián)的題，其得分更低，反映學生對傳統(tǒng)文化常識和中醫(yī)藥知識之間的內(nèi)在聯(lián)系了解得嚴重不足。

2.3 開展傳統(tǒng)文化教育的意見調(diào)查及學習適應方面的若干問題 問題15：學習中華傳統(tǒng)文化相關課程會不會對學習中醫(yī)有幫助？回答會有很大幫助和有一定幫助的學生分別為27人(25.2%)和61人(57%)，遠遠多于回答不會有很大幫助和完全沒有幫助的學生(分別為16人和3人)。問題14中當問到是否選修了國學或古漢語相關課程時選修2門及以上的學生僅為10人(9%)，而1門也沒有選修的學生為70人，占比高達65.4%?？梢钥闯龃蠖鄶?shù)學生雖然認為學習傳統(tǒng)文化知識對學習中醫(yī)學有著積極的推動作用，但卻很少選擇相關課程，說明在學生選課上缺乏科學的指導。問題16：接受優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的最佳時機時有68人(63.6%)學生選擇為大一。反映了多數(shù)學生認為越早接觸傳統(tǒng)文化對建立和培養(yǎng)中醫(yī)思維幫助越大。問題17：采用何種方式最能了解并學習中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化？選擇利用網(wǎng)絡、電視、報紙等大眾媒介的學生為92人(86%)，選擇平時授課過程中增加相關內(nèi)容的學生為49人(45.8%)分別排第一和第二。選擇專題講座、選修相關課程、專門開設相關課程的學生分別為35、37、31人。反映了學生更傾向于通過大眾媒介和平時授課中滲透相關知識的途徑接受傳統(tǒng)文化知識，而不是專門的課程或講座課程。在與部分學生進行訪談之后了解到，學生既要學習中醫(yī)課程又要學習西醫(yī)課程，加之還需要選修通識教育選修課和暑期學校等課程，感到課業(yè)壓力較大，故更傾向于選擇大眾媒介和平時課堂中增加相關內(nèi)容。

問題12：學習中醫(yī)經(jīng)典著作的態(tài)度？回答很有必要學習的學生為71人(66.4%)。當問題13問到學習中醫(yī)學的過程中感到最困難的問題時，回答字面上不理解的學生為20人(18.7%)，從思維模式上讀不懂的學生為26人(24.3%)，而前兩者兼有的學生數(shù)多達61人(57%)。反映了多數(shù)學生認為學習中醫(yī)的過程中學習中醫(yī)經(jīng)典著作是非常必要的，但最大的困難是難以逾越語言關，尤其是古代文言文關的障礙和建立中醫(yī)思維模式。問題18中只有48人(44.9%)以適合自己的學習方式學習，在19、20題分別問到有無課前預習和及時復習的習慣時，每門課程堅持預習和復習的學生僅為7人(6.5%)和11人(10.3%)。說明大多數(shù)學生尚未找到適合的學習方法，而且自主學習能力差。

3 有效解決中醫(yī)學專業(yè)朝鮮族學生學習適應問題的有效策略

3.1 傳統(tǒng)文化與中醫(yī)思維的建立 中醫(yī)學和傳統(tǒng)文化具有相同的宇宙觀和思維方式，中醫(yī)學以古代陰陽五行學說等傳統(tǒng)哲學理論為核心，融合古代易學和儒、釋、道等傳統(tǒng)文化的精華，用以說明人體的組織結構、生理病理變化和診治疾病的原理。學生自小學至高中主要接受現(xiàn)代科技知識訓練，缺乏傳統(tǒng)思維的訓練，所以學生對于西醫(yī)課程容易理解和接受，而對于較抽象的陰陽五行寒熱虛實等中醫(yī)術語則難以理解，加之文言文不過關，進而難以把握中醫(yī)概念的內(nèi)涵，繼而失去了學習熱情和興趣。

3.2 夯實語言基礎 古代文言文知識薄弱是朝鮮族學生學習中醫(yī)藥知識的瓶頸。如難以辨認繁簡漢字，對通假、古今、異體等難以辨別，難以理解古代漢語語法與修辭手法、古籍閱讀能力低下等。這將直接導致對中醫(yī)藥理、法、方、藥的解釋難以到位。因此，古漢語知識薄弱這個基礎環(huán)節(jié)勢必會嚴重影響到朝鮮族學生的學習興趣和積極性，致使很多朝鮮族學生選擇死記硬背的方法應付考試，嚴重影響其學習效果。夯實語言基礎，突破古代文言文關是母語為非漢語的朝鮮族學生學習中醫(yī)學專業(yè)時首要解決的問題，應引起高度重視。

3.3 教學方法的改進 講授中醫(yī)學的教師應將傳統(tǒng)思維教育始終貫穿于整個中醫(yī)專業(yè)課程的教學環(huán)節(jié)中去[3]。要教會學生用中醫(yī)思維方法思考問題，授課教師的教學方法是一個不容忽視的關鍵因素之一。很多的文學作品中涉及到豐富的中醫(yī)藥知識，僅四大名著當中就有非常豐富的中醫(yī)藥知識素材，包括既有著中醫(yī)藥基礎理論中的病因、寸口脈法、方劑學、中藥學等方面的內(nèi)容，還蘊含著大量臨床實踐經(jīng)驗和民間偏方、驗方。[4]與此同時，中醫(yī)文化本身獨具魅力，有很多內(nèi)容充滿趣味性，也與日常生活緊密聯(lián)系在一起，在授課過程中可以努力挖掘各種趣味因素，激勵學生的學習興趣與求知欲望。例如以中藥學課程為例，可以舉一些與我們的生活緊密相關的一些事情，如我們的廚房最常見的一些蔥、姜、蒜等調(diào)味料都是些非常常用的中藥材，我們到了春節(jié)吃的餃子是醫(yī)圣張仲景發(fā)明的，到了端午節(jié)掛門前的艾草有著顯著的驅(qū)疫、避邪、防病作用等。這些都充分說明了中華傳統(tǒng)文化中不僅蘊含著非常豐富的中醫(yī)藥知識，與中華傳統(tǒng)文化、緊密連接在一起形成了一條完整的知識鏈。

3.4 教師傳統(tǒng)文化素養(yǎng)的提高 本專業(yè)的大多數(shù)教師為朝鮮族，絕大部分在基礎教育階段上的是朝鮮族學校，因教師隊伍本身欠缺傳統(tǒng)文化知識和中醫(yī)思維，所以在教學過程中很少將傳統(tǒng)文化中的相關知識內(nèi)容滲透到課程中來，涉及中醫(yī)思維方法的很多內(nèi)容也會被忽略或一帶而過。這直接影響學生對中醫(yī)基本概念的理解和接受。因此應加強教師隊伍的中醫(yī)思維訓練，打牢國學基礎，在傳授專業(yè)知識時努力結合傳統(tǒng)文化知識，將中國文化中的哲學思想、思維模式始終貫穿到教學過程中[4]，幫助國學基礎匱乏的朝鮮族學生建立中醫(yī)思維方法，使學生在學習的過程中事半功倍、少走彎路。