張?zhí)矣?/p>

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展, 人們的生活水平也在不斷的提高, 臨床上糖尿病的發(fā)病率在不斷的增加。糖尿病患者一般情況下都會同時伴有多種并發(fā)癥, 患者長期受到疾病的折磨, 精神容易疲憊、自信心受挫, 心理壓力大, 對其身心健康以及生活質(zhì)量都產(chǎn)生了嚴重的影響［1］。因此本次研究主要分析參與型護理模式對2型糖尿病患者自我護理能力以及生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2017年12月本院收治的76例2型糖尿病患者作為研究對象, 將其隨機分為對照組和實驗組, 每組38例。對照組患者中女18例, 男20例；年齡35～75歲, 平均年齡(53.4±9.8)歲；病程1～6年, 平均病程(3.6±1.2)年。實驗組患者中女21例, 男17例；年齡38～76歲, 平均年齡(54.1±10.2)歲；病程2～7年, 平均病程(3.8±1.5)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。排除患有惡性腫瘤、精神疾病的患者, 所有患者都自愿參加本次研究并且簽署了知情同意書。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理, 包括對患者進行健康宣教, 對其講解疾病的相關(guān)知識、飲食指導、注意事項、運動療法以及藥物的正確使用, 指導患者定時監(jiān)測血糖并進行記錄, 同時對并發(fā)癥的預防措施進行指導。實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上采用參與型護理模式。具體如下。①患者入院時,護理人員應該和患者建立合作型的關(guān)系, 確保溝通的有效性以及充分了解患者的心理狀態(tài)。醫(yī)護人員面對患者應該以友好的態(tài)度與其交流, 積極熱情的幫助患者, 耐心傾聽患者的需求, 關(guān)心患者, 使患者可以樹立治療疾病的信心。②所有的治療都應該有一定的科學依據(jù), 根據(jù)科學理念的指導,對相關(guān)問題進行分析和解決, 使患者可以充分的感受到護理人員的關(guān)心和幫助, 從而增加患者的治療依從性。③護理實施的過程中, 應該定期組織患者參加集體活動, 對疾病的相關(guān)情況進行討論, 總結(jié)一些經(jīng)驗, 對疾病控制良好的患者應該進行鼓勵, 并且讓其將自身的控制經(jīng)驗進行發(fā)言, 以便于大家學習。④護理人員應該根據(jù)患者的實際情況制定相應的護理計劃, 向患者介紹護理的目的以及實施的辦法、預期效果等, 鼓勵患者, 在護患雙方的協(xié)商下制定更加合理的護理計劃。對護理計劃不斷的調(diào)整, 督促患者實現(xiàn)目標。⑤參與型護理模式主要是根據(jù)由簡單至復雜、循序漸進的原則, 在患者的需求和治療的前提下實施護理方案, 同時制定可行的護理目標。對于依從性比較好、疾病控制良好的患者應該采用相應的物質(zhì)獎勵以精神獎勵鼓勵患者, 這樣可以增強患者的成就感, 同時對其飲食控制以及監(jiān)控的辦法、運動形式、藥物的自行使用情況、自我監(jiān)測等基礎(chǔ)目標不斷的完善, 使其自我管理能力可以顯著的提高。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的自我護理能力和生活質(zhì)量。自我護理能力采用自我護理能力測定量表(ESCA)進行判定, 生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)進行判定, 評分均越高越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者自我護理能力評分為(129.86±19.68)分, 高于對照組的(113.84±15.83)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組患者生活質(zhì)量評分為(68.29±5.34)分, 高于對照組的(53.14±4.36)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者自我護理能力和生活質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者自我護理能力和生活質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

注：與對照組比較, aP＜0.05

實驗組 38 129.86±19.68a 68.29±5.34a對照組 38 113.84±15.83 53.14±4.36 t 3.910 13.547 P＜0.05 ＜0.05

3 討論

2型糖尿病患者其自身產(chǎn)生的胰島素能力并沒有全部的喪失, 部分患者的胰島素產(chǎn)量還會出現(xiàn)過多的現(xiàn)象, 只是胰島素的作用比較差, 因此患者的體內(nèi)才出現(xiàn)了胰島素缺乏的現(xiàn)象［2］。糖尿病的發(fā)生因素比較復雜, 其由遺傳因素、年齡因素、環(huán)境因素、種族因素、生活方式的不同等引起［3］。流行病學研究發(fā)現(xiàn)［4］, 增齡、體力活動不足、高熱量的飲食、肥胖等都是引發(fā)2型糖尿病的主要因素, 而且患者如果伴有高血壓、血壓異常等現(xiàn)象會使其患病的風險大大的增加。因此應該對其實施合理的護理措施, 使其血糖控制在良好的范圍內(nèi)。

參與型護理模式是醫(yī)護人員將患者的自身積極性充分的調(diào)動后, 使得患者自愿配合制定相關(guān)的健康計劃以護理計劃, 同時對其疾病的發(fā)展進行控制, 使得患者的生活質(zhì)量得到提高, 有效的減輕了家庭和社會的負擔［5-7］。因此對于2型糖尿病患者而言, 首先應該對患者本身進行激勵, 使其積極的參與護理計劃, 同時提高患者對疾病的認識, 學會對護理的成效進行監(jiān)測等, 使其治療的積極性大大的提高［6,8-10］。本次研究結(jié)果顯示, 實驗組患者自我護理能力評分為(129.86±19.68)分, 高于對照組的(113.84±15.83)分,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組患者生活質(zhì)量評分為(68.29±5.34)分, 高于對照組的(53.14±4.36)分, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對2型糖尿病患者采用參與型護理模式可以有效改善患者的自我護理能力, 使生活質(zhì)量大大提高, 從而有效的控制疾病的發(fā)展, 值得在臨床上廣泛應用。