周 潔

（江蘇省南通市如東縣中醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 南通 226400）

白內(nèi)障是臨床上常見的眼科疾病，該病是指由多種因素導(dǎo)致患者的晶狀體發(fā)生代謝紊亂，使其晶狀體中蛋白質(zhì)變性渾濁的一種疾病[1]。該病患者多為老年人，其主要的臨床癥狀是視物模糊。外科手術(shù)是現(xiàn)階段治療白內(nèi)障的首選方法[2]。對(duì)該病患者進(jìn)行手術(shù)治療的效果較好，其視力恢復(fù)較快。但該病患者在接受手術(shù)的過程中易出現(xiàn)緊張等不良情緒，導(dǎo)致其發(fā)生多種不良反應(yīng)，進(jìn)而影響其手術(shù)的順利進(jìn)行。相關(guān)的研究結(jié)果表明，對(duì)接受白內(nèi)障手術(shù)的患者進(jìn)行有效的護(hù)理可提高其手術(shù)的安全性[3]。本次研究主要是探討對(duì)接受白內(nèi)障手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室安全管理護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2017年1月至12月期間在江蘇省南通市如東縣中醫(yī)院接受白內(nèi)障手術(shù)的110例患者。其納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）患者的病情經(jīng)檢查被確診為白內(nèi)障。2）進(jìn)行單眼白內(nèi)障手術(shù)的患者。3）具備手術(shù)指征的患者。根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方法將其分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，各為55例，其中，觀察組：男性患者具有28例，女性患者27例，年齡在46-77歲之間，平均（63.5±5.7）歲；對(duì)照組：男性患者具有27例，女性患者28例，年齡在45-77歲之間，平均（62.7±5.8）歲；兩組一般資料對(duì)比差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

本次研究納入的110例患者均先進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。

1.2.1 對(duì)照組患者給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理管理，具體內(nèi)容包括：1)手術(shù)室的護(hù)理人員在接到手術(shù)通知單之后，依照手術(shù)要求調(diào)整好手術(shù)室的溫度和濕度。2）準(zhǔn)備好進(jìn)行手術(shù)所需的各種醫(yī)療器械并嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)程對(duì)其進(jìn)行消毒處理。

1.2.2 觀察組患者在其基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室安全管理護(hù)理，具體內(nèi)容包括：1）做好對(duì)患者的術(shù)前訪視工作。⑴向患者介紹手術(shù)的方法、麻醉的方式及其術(shù)中的注意事項(xiàng)等。⑵對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，以提高其術(shù)中對(duì)治療的依從性。2）做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作。在與患者約定好手術(shù)時(shí)間后，于手術(shù)前2 d為其預(yù)約手術(shù)室。手術(shù)當(dāng)天早晨對(duì)患者進(jìn)行散瞳（遵醫(yī)囑為患者使用托吡卡胺滴眼液進(jìn)行滴眼并用無菌棉球按壓其淚囊3～5 min）、沖洗結(jié)膜囊等術(shù)前準(zhǔn)備。3）落實(shí)安全核查制度。在患者進(jìn)入手術(shù)室前，手術(shù)室中的護(hù)理人員與病區(qū)護(hù)理人員做好交接工作，核查并確認(rèn)患者的個(gè)人信息（包括姓名、年齡、術(shù)眼識(shí)別標(biāo)示等），確認(rèn)無誤后，雙方的護(hù)理人員在交接單上簽名。4）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中護(hù)理。⑴對(duì)手術(shù)臺(tái)進(jìn)行消毒鋪單，協(xié)助患者取仰臥位并在其頭下墊上軟枕。⑵協(xié)助麻醉師對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉，并在術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)用品清點(diǎn)制度。⑶及時(shí)記錄術(shù)中所用植入性耗材的相關(guān)信息（如晶體型號(hào)等）。⑷在患者進(jìn)入手術(shù)室后，對(duì)其進(jìn)行全程陪同，以防止其發(fā)生跌倒、墜床等安全事故。⑸對(duì)患者進(jìn)行心里指導(dǎo)，以消除其緊張、焦慮等不良情緒。⑹密切觀察患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，若其出現(xiàn)異常情況，立刻告知醫(yī)生進(jìn)行處理。5）定期對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，對(duì)手術(shù)室中的空氣質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員進(jìn)入手術(shù)室前必須規(guī)范著裝，并嚴(yán)格按照外科清洗消毒操作規(guī)程保持手衛(wèi)生良好，以防止患者發(fā)生交叉感染。6）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。對(duì)患者的術(shù)眼使用無菌紗布?jí)K進(jìn)行覆蓋，并用膠布進(jìn)行固定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄好兩組患者經(jīng)不同方案護(hù)理后，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況及患者對(duì)其滿意度情況。其中，對(duì)護(hù)理滿意度以本院自制問卷的形式進(jìn)行調(diào)差，主要分為非常滿意、基本滿意、一般滿意及不滿意四個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥的發(fā)生率0%顯著低于對(duì)照組5.45%，且對(duì)護(hù)理的總滿意率高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及其對(duì)護(hù)理滿意率的對(duì)比

3 討論

白內(nèi)障是老年人的常見病。白內(nèi)障手術(shù)是指將白內(nèi)障患者患眼內(nèi)接近中央位置的晶狀體摘除后，植入人工晶狀體的一種內(nèi)眼手術(shù)[4]。該術(shù)式的操作空間較小，需醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)地手術(shù)操作，因此，這對(duì)醫(yī)生的手術(shù)操作能力要求比較高[5]。如今，白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)比較成熟，且手術(shù)的時(shí)間較短，但該手術(shù)并非是簡(jiǎn)單的小手術(shù)，需醫(yī)護(hù)人員多加重視[6]。手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)重要組成部分。患者在手術(shù)室接受治療時(shí)，術(shù)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會(huì)影響手術(shù)的質(zhì)量。故做好手術(shù)室的安全管理護(hù)理對(duì)提升手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量具有重要的意義[7-8]。本次的研究結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)不同方案護(hù)理后，觀察組術(shù)后并發(fā)癥為0%顯著低于對(duì)照組，且滿意度顯著高于對(duì)照組，此結(jié)果說明，對(duì)接受白內(nèi)障手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室安全管理護(hù)理可有效地提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)接受白內(nèi)障手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)室安全管理護(hù)理的效果顯著，且安全性較高。