朱文南

（常州市新北區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，江蘇 常州 213022）

孕婦處于特殊的生理狀態(tài)，其機(jī)體對營養(yǎng)的需求較大，易發(fā)生貧血。發(fā)生貧血可嚴(yán)重地影響孕婦自身的健康及其胎兒的生長發(fā)育。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，孕婦的年齡、孕周、孕產(chǎn)次等因素均與其貧血的發(fā)生率密切相關(guān)。相關(guān)的研究表明，有效地降低孕婦孕產(chǎn)期貧血的發(fā)生率，對提高母嬰的健康及新生兒的出生質(zhì)量具有重要的意義。為了進(jìn)一步了解常州市新北區(qū)孕婦發(fā)生孕產(chǎn)期貧血的情況，筆者對2017年1月1日至12月31日期間該地區(qū)的1454例孕婦的臨床資料進(jìn)行分析回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2017年1月1日至12月31日期間常州市新北區(qū)的1454例孕婦。這1454例孕婦的臨床資料均是以“建卡”、“復(fù)診”為搜索條件從常州市新北區(qū)婦幼保健信息系統(tǒng)中搜索出的。這1454例孕婦的年齡為17～47歲。

1.2 孕產(chǎn)期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

孕產(chǎn)期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在2013年10月制定的《全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度》中對孕產(chǎn)期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是Hb（血紅蛋白）的水平＜100 g/L[1]。在2015年12月制定的《全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度（修訂稿）》中將孕產(chǎn)期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)修訂為孕婦Hb的水平＜110 g/L[2]。按照上述標(biāo)準(zhǔn)江蘇省將孕產(chǎn)期中重度貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)確定為孕婦Hb的水平＜90 g/L[3]。具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：⑴輕度貧血：孕婦Hb的水平為90～109 g/L。在本次研究中將輕度貧血分為Hb的水平為90～99 g/L和Hb的水平為100～109 g/L兩個階段。⑵中度貧血：孕婦Hb的水平為60～89 g/L。⑶重度貧血：孕婦Hb的水平＜60 g/L。

1.3 研究方法

對這1454例孕婦均進(jìn)行貧血篩查，然后對其臨床資料進(jìn)行分析研究，從中找出孕產(chǎn)期貧血的發(fā)病特點，方法是：1）對孕婦進(jìn)行貧血篩查。⑴對孕婦進(jìn)行Hb檢測。⑵根據(jù)孕婦Hb檢測的結(jié)果，判定其是否發(fā)生貧血。2）對孕婦的年齡、孕周等臨床資料進(jìn)行分析研究，從中找出孕產(chǎn)期貧血的發(fā)病特點。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對這1454例孕婦進(jìn)行貧血篩查的結(jié)果

在這1454例孕婦中，共篩查出361例孕婦發(fā)生貧血，其貧血的發(fā)生率為24.83%。

2.2 不同年齡段的孕婦貧血發(fā)生率的比較

年齡為35～47歲的孕婦貧血的發(fā)生率最高，年齡為31～34歲的孕婦貧血的發(fā)生率最低。詳見表1。

表1 不同年齡段的孕婦貧血發(fā)生率的比較

2.3 不同年齡段的孕婦輕度貧血發(fā)生率的比較

在Hb的水平為90～99 g/L的孕婦中年齡為35～47歲的孕婦輕度貧血的發(fā)生率最高，在Hb的水平為100～109 g/L的孕婦中年齡為35～47歲的孕婦輕度貧血的發(fā)生率最高。詳見表2和表3。

表2 在不同年齡段的孕婦中Hb的水平為90～99 g/L的孕婦輕度貧血發(fā)生率的比較

表3 在不同年齡段的孕婦中Hb的水平為100～109 g/L的孕婦輕度貧血發(fā)生率的比較

2.4 不同孕周的孕婦貧血發(fā)生率的比較

孕周為28～35周的孕婦貧血的發(fā)生率最高，孕周≥36周的孕婦貧血的發(fā)生率最低。詳見表4。

表4 不同孕周的孕婦貧血發(fā)生率的比較

3 討論

相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，在2012年我國孕婦孕產(chǎn)期貧血的發(fā)生率為17.2%[4]。孕產(chǎn)期貧血最為常見的類型為缺鐵性貧血。國內(nèi)的研究認(rèn)為，在我國，發(fā)生孕產(chǎn)期貧血的孕婦常同時存在缺鋅和缺鐵兩種情況[5]。相關(guān)的研究表明，不同年齡段的孕婦孕產(chǎn)期貧血的發(fā)生率存在一定的差異，其中年齡為22歲以下的低齡孕婦及年齡為35歲以上的高齡孕婦均易發(fā)生貧血。本次研究的結(jié)果顯示，這1454例孕婦貧血的發(fā)生率為24.83%。其中，年齡為35～47歲的孕婦貧血的發(fā)生率最高，年齡為31～34歲的孕婦貧血的發(fā)生率最低；在Hb的水平為90～99 g/L的孕婦中年齡為35～47歲的孕婦輕度貧血的發(fā)生率最高，在Hb的水平為100～109 g/L的孕婦中年齡為35～47歲的孕婦輕度貧血的發(fā)生率最高；孕周為28～35周的孕婦貧血的發(fā)生率最高，孕周≥36周的孕婦貧血的發(fā)生率最低。但是，在本次研究中年齡為29～34歲的孕婦孕產(chǎn)期貧血的發(fā)生率有所下降，對這一現(xiàn)象目前尚無確切的解釋，需找到更多的證據(jù)來排除此現(xiàn)象屬于抽樣誤差。

綜上所述，2017年常州市新北區(qū)孕婦孕產(chǎn)期貧血的發(fā)生率較高，其中年齡為35～47歲的孕婦及孕周為28～35周的孕婦均易發(fā)生貧血。