鄒啟航

（廣州市越秀區(qū)六榕街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510030）

老年皮膚瘙癢癥是皮膚科常見的一種頑固性疾病。此病患者多是老年人。此病患者以局部瘙癢或全身瘙癢為主要的臨床表現(xiàn)。此病若治療不及時(shí)，將嚴(yán)重影響患者的生活和工作。有研究表明，聯(lián)用針刺療法與枸地氯雷他定片治療老年皮膚瘙癢癥的效果較好。本研究主要是探討聯(lián)用針刺療法與枸地氯雷他定片治療老年皮膚瘙癢癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年3月至2017年3月期間廣州市越秀區(qū)六榕街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的患有老年皮膚瘙癢癥的120例患者。將這些患者隨機(jī)平均分為A組和B組。在A組患者中，有男35例，女25例；其年齡為56～71歲，平均年齡為（67.3±3.1）歲；其病程為6個(gè)月至11年，平均病程為（3.1±1.8）年。在B組患者中，有男33例，女27例；其年齡為63～77歲，平均年齡為（69.7±5.3）歲；其病程為4個(gè)月至13年，平均病程為（3.5±1.3）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的病情符合《皮膚性病學(xué)》中規(guī)定的老年皮膚瘙癢癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并被確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者的年齡＜55歲。2）患者在近期已使用其他激素類的藥物。3）患者存在嚴(yán)重的肝、腎等功能障礙。4）患者患有嚴(yán)重的精神類疾病。

1.3 方法

為兩組患者均使用枸地氯雷他定片進(jìn)行治療。枸地氯雷他定片的用法是：口服，8.8 mg/次，1次/d[1]。在此基礎(chǔ)上，為B組患者使用針刺療法進(jìn)行治療。進(jìn)行針刺治療的方法為：取患者的曲池穴、血海穴、三陰交穴、合谷穴及足三里穴為治療的穴位。若患者外陰部的瘙癢較嚴(yán)重，可為其加取中極穴。若患者面部的瘙癢較嚴(yán)重，可為其加取迎香穴。若患者頭皮的瘙癢較嚴(yán)重，可為其加取風(fēng)市穴。將毫針刺入上述穴位?；颊叩脷夂?，在針刺其足三里穴、合谷穴、風(fēng)市穴及曲池穴時(shí)采用平瀉平補(bǔ)的手法，在針刺其血海穴、三陰交穴時(shí)采用補(bǔ)法，并留針0.5 h，1次/d[2-3]。兩組患者均連續(xù)治療20天。

1.4 觀察指標(biāo)

使用該院自制的治療滿意度調(diào)查問卷對患者對治療的滿意度進(jìn)行調(diào)查。此調(diào)查問卷的總分為100分，并根據(jù)患者的總分將其對治療的滿意度分為非常滿意、滿意、比較滿意及不滿意四個(gè)等級。患者的得分為85～100分表示其對治療的滿意度為非常滿意，患者的得分為70～84分表示其對治療的滿意度為滿意，患者的得分為50～69分表示其對治療的滿意度為比較滿意，患者的得分＜50分表示其對治療的滿意度為不滿意?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效及無效四個(gè)等級。1）痊愈：患者的臨床癥狀已完全消失，其局部皮損的消退面積為100%。2）顯效：患者的臨床癥狀顯著改善，其局部皮損的消退面積為80%～99%。3）有效：患者的臨床癥狀有所改善，其局部皮損的消退面積為30%～79%。4）無效：患者的臨床癥狀未改善，或在加重，其局部皮損的消退面積＜30%。總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療后，與A組患者相比，B組患者治療的總有效率更高，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者對治療總滿意率的比較

治療后，與A組患者相比，B組患者對治療的總滿意率更高，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者對治療總滿意率的比較

3 討論

皮膚瘙癢癥是老年人常見的一種疾病。此病的發(fā)病原因較多[4-5]。有研究表明，聯(lián)用針刺療法與枸地氯雷他定片治療老年皮膚瘙癢癥的效果較好。針刺療法是中醫(yī)的一種特色療法。此療法通過使用毫針針刺患者的曲池穴、血海穴及三陰交穴等穴位，可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)止癢的目的。枸地氯雷他定片是一種受體拮抗劑。此藥具有藥效快、活性強(qiáng)及半衰期短等特點(diǎn)[6-7]。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)用針刺療法與枸地氯雷他定片治療老年皮膚瘙癢癥的效果顯著，可有效地提高其治療的效果，提升其對治療的總滿意率。