王 倩

（江蘇省中醫(yī)院溧陽分院腫瘤科，江蘇 溧陽 213300）

在肺癌患者中，非小細(xì)胞肺癌患者所占的比例較高。該類肺癌患者多為老年人。老年非小細(xì)胞肺癌患者的臨床癥狀缺乏特異性[1]，這導(dǎo)致在就診時(shí)其病情多已經(jīng)到了晚期[2]。對(duì)老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行手術(shù)治療的效果不理想，患者機(jī)體對(duì)手術(shù)的耐受性較差，故一般情況下只能對(duì)其進(jìn)行化療，以控制其病情的發(fā)展[3]。近年來，臨床上對(duì)老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者在進(jìn)行常規(guī)化療的基礎(chǔ)上，常用益氣養(yǎng)陰方對(duì)其進(jìn)行治療。本文主要探討用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2017年10月至2018年10月期間江蘇省中醫(yī)院溧陽分院收治的50例老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者。將其中接受常規(guī)化療的25例患者設(shè)為對(duì)照組。在該組患者中，有男性15例，女性10例；其年齡為54～77歲，平均年齡為（67.5±4.6）歲。將其中接受中西醫(yī)結(jié)合治療的25例患者設(shè)為試驗(yàn)組。在該組患者中，有男性11例，女性14例；其年齡為52～78歲，平均年齡為（66.3±6.4）歲。兩組患者的病情均符合臨床上關(guān)于非小細(xì)胞肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其病情均已經(jīng)到了晚期。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

這些患者入院后，均為其使用培美曲塞和順鉑進(jìn)行化療。培美曲塞的用法是：在化療的第1 d，為患者靜脈滴注500 mg/m2的培美曲塞。順鉑的用法是：在化療的第1～第3 d，為患者靜脈滴注20 mg/m2的順鉑?；?1 d為1個(gè)療程。在對(duì)患者進(jìn)行化療期間，適當(dāng)?shù)貙?duì)其進(jìn)行水化。在首次為患者使用培美曲塞進(jìn)行化療的前7 d，每日為其補(bǔ)充葉酸，并為其肌內(nèi)注射1000 μg的維生素 B12，每隔3個(gè)化療周期為患者注射1次維生素B12。在此基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組患者加用益氣養(yǎng)陰方進(jìn)行治療。益氣養(yǎng)陰方的藥物組成是：白花蛇舌草30 g，太子參、南沙參、北沙參、麥冬、半枝蓮、雞內(nèi)金、炒麥芽、炒谷芽各15 g，陳皮、半夏、莪術(shù)各10 g。對(duì)于氣虛者，在該方中加入15 g的炒白術(shù)和30 g的山藥；對(duì)于陰虛內(nèi)熱、津枯血燥者，在該方中加入15 g的天冬和15 g的五味子；對(duì)于血瘀癥狀較為明顯者，在該方中加入10 g的當(dāng)歸。將該方中的藥物用500 ml的清水煎煮，所得藥液每日服1劑，分2次服用，共治療42 d。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）病情進(jìn)展（PD）：治療后，患者靶病灶的最大徑增加≥20%。2）部分緩解(PR)：治療后，患者靶病灶的最大徑減少≥30%，且至少維持4周。3）完全緩解(CR)：治療后，患者的靶病灶消失，在至少4周內(nèi)無新的病灶出現(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的結(jié)果為陽性?？傆行?（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）／總例數(shù)×100%。記錄兩組患者在治療期間不良反應(yīng)（嘔吐、骨髓抑制、腎功能受損、肝功能受損）的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療后，試驗(yàn)組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 兩組患者在治療期間其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在治療期間，試驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者在治療期間其不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

肺癌是臨床上最為常見的惡性腫瘤之一。非小細(xì)胞肺癌是一種常見的肺癌，其患者占肺癌患者總?cè)藬?shù)的80%。非小細(xì)胞肺癌包括肺鱗狀上皮細(xì)胞癌、肺腺癌、肺大細(xì)胞癌。近年來，我國非小細(xì)胞肺癌患者逐漸增多。該病患者多為老年人。臨床上對(duì)老年非小細(xì)肺癌患者常進(jìn)行化療。老年肺癌患者的生理機(jī)能多嚴(yán)重衰退，其免疫功能較差，這些因素均會(huì)影響化療藥物在其體內(nèi)的吸收和代謝[4-5]。中西醫(yī)結(jié)合療法是我國長(zhǎng)期大力推行的一種治療疾病的方法。有研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，為其使用活血化瘀、清熱解毒、補(bǔ)氣養(yǎng)血、扶正固本等中醫(yī)療法進(jìn)行治療，可顯著提高其療效，縮短其療程，降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率[6]。

在本次研究中，筆者的團(tuán)隊(duì)在對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行常規(guī)化療的基礎(chǔ)上為其使用益氣養(yǎng)陰方進(jìn)行治療，取得了令人滿意的效果。該療法可抑制老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤血管的生成，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡，同時(shí)還可保護(hù)其骨髓的功能，增強(qiáng)其免疫力，提高其對(duì)化療的耐受性。本研究發(fā)現(xiàn)，為老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者使用益氣養(yǎng)陰方進(jìn)行治療，可使其血液中的白細(xì)胞和血小板保持在正常的范圍內(nèi)，降低其由化療藥物所致骨髓抑制的發(fā)生率。

綜上所述，用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者進(jìn)行治療的效果較為理想。