楊孝紅
(貴陽市第一人民醫(yī)院,貴州 貴陽 550000)
支氣管肺炎是小兒的常見病。小兒氣管和支氣管的管腔較為狹窄,其呼吸道內(nèi)的纖毛運動較弱,易導(dǎo)致其支氣管被黏液堵塞,從而可引發(fā)支氣管肺炎[1]。目前,臨床上對支氣管肺炎患兒主要是進行藥物治療。C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種廣泛分布于人體內(nèi)的急性時相反應(yīng)蛋白。可溶性髓系細胞觸發(fā)受體-1(sTREM-1)是炎癥免疫球蛋白的超家族成員之一[2]。在本文中,筆者主要研究對支氣管肺炎患兒進行sTREM-1與CRP檢測對診斷其病情及評估其療效的價值。
本文的研究對象是2016年7月至2017年7月貴陽市第一人民醫(yī)院收治的50例支氣管肺炎患兒與同期在該醫(yī)院進行體檢的50例健康兒童。這50例支氣管肺炎患兒的病情均經(jīng)血液檢查、病原學(xué)檢查及X線檢查等得到確診。其中,排除患有先天性疾病的患兒。將這50例支氣管肺炎患兒設(shè)為觀察組,將這50例健康兒童設(shè)為對照組。在觀察組患兒中,有男30例,女20例;其年齡為2~13歲,平均年齡為(5.66±1.23)歲。在對照組兒童中,有男29例,女21例;其年齡為2~14歲,平均年齡為(5.66±1.23)歲。兩組兒童的基本資料相比,P>0.05。
1.2.1 檢測方法 分別于兩組兒童入院時對其進行sTREM-1與CRP檢測,同時在觀察組患兒接受治療3 d后與7 d后對其進行sTREM-1與CRP檢測。檢測的方法是:抽取兒童空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血4 ml,對血液標(biāo)本進行10 min的離心處理,轉(zhuǎn)速為4 000轉(zhuǎn)/min,分離出血清。用免疫比濁法對血清標(biāo)本中CRP的水平進行檢測,用酶聯(lián)免疫吸附法對血清標(biāo)本中sTREM-1的水平進行檢測。
1.2.2 治療方法 在觀察組患兒入院后,對其進行抗菌(或抗病毒)、吸氧、祛痰等治療。對于存在腹脹癥狀的患兒,為其補鉀,并對其進行胃腸減壓。對于存在高熱癥狀的患兒,用布洛芬對其進行治療。對于憋喘癥狀嚴(yán)重的患兒,用糖皮質(zhì)激素對其進行治療。在對觀察組患兒進行治療期間,對其進行病原菌檢測與藥敏試驗,并根據(jù)檢測和試驗的結(jié)果合理調(diào)整其治療方案。
觀察并比較兩組兒童血清中CRP與sTREM-1的水平。觀察并比較觀察組患兒在接受治療前及治療3 d后、7 d后其血清中CRP與sTREM-1的水平。
用SPSS21.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患兒血清中CRP與sTREM-1的平均水平分別 為(7.56±0.58)mg/L與(65.52±10.55)pg/ml, 對照組兒童血清中CRP與sTREM-1的平均水平分別為(1.23±0.21)mg/L與(11.51±1.52)pg/ml。 觀 察 組 患兒血清中CRP與sTREM-1的水平均高于對照組兒童,P<0.05。詳見表1。
治療3 d后,觀察組患兒血清中CRP與sTREM-1的水平均低于治療前,P<0.05。治療7 d后,觀察組患兒血清中CRP與sTREM-1的水平均低于治療3 d后及治療前,P<0.05。詳見表1。
表1 比較觀察組患兒在接受治療前后其血清中CRP與sTREM-1的水平(±s)
表1 比較觀察組患兒在接受治療前后其血清中CRP與sTREM-1的水平(±s)
時間 CRP(mg/L) sTREM-1(pg/ml)治療前 7.56±0.58 65.52±10.55治療3 d后 3.41±0.47 36.45±5.87治療7 d后 1.50±0.21 12.56±2.41
CRP是一種急性時相反應(yīng)蛋白,主要由肝臟合成。大量的研究顯示,當(dāng)人體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或發(fā)生組織損傷時,其血液中CRP的水平就會明顯升高。在其接受有效的治療后,其血液中CRP的水平可快速下降[3]。本研究的結(jié)果顯示,觀察組患兒CRP的水平明顯高于對照組兒童,且觀察組患兒在接受治療后其CRP的水平明顯低于接受治療前。這說明對支氣管肺炎患兒進行CRP檢測有助于診斷其病情,評估其療效[4]。sTREM-1是炎癥免疫球蛋白的超家族成員之一,主要在髓樣細胞上表達。當(dāng)患兒罹患感染性疾病時,其血液中sTREM-1的水平可明顯升高。本研究的結(jié)果顯示,觀察組患兒sTREM-1的水平明顯高于對照組兒童,且觀察組患兒在接受治療后其sTREM-1的水平明顯低于接受治療前。這說明對支氣管肺炎患兒進行sTREM-1檢測有助于診斷其病情,評估其療效[5]。
綜上所述,對支氣管肺炎患兒進行sTREM-1與CRP檢測有助于診斷其病情,評估其療效。此方法可在臨床上推廣應(yīng)用。