趙莉莉

（常州市金壇區(qū)東城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)科，江蘇 常州 213200）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床上常見的呼吸道疾病之一。該病患者的臨床癥狀為咳嗽、喘息、胸悶及呼吸困難等。隨著慢性阻塞性肺疾病患者病情的加重，其肺功能可嚴重受損[1]。目前，臨床上對AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）患者常使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行治療，但效果并不理想[2]。有資料顯示，為AECOPD患者使用莫西沙星和哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行治療的效果很好。在本次研究中，筆者主要探討為AECOPD患者使用莫西沙星與哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月至2018年4月期間常州市金壇區(qū)東城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)科收治的74例AECOPD患者平均分為reference組和observation組。在reference組患者中，有男20例，女17例；其年齡為48～79歲，平均年齡為（63.74±6.04）歲；其病程為2～28年，平均病程為（20.10±5.71）年。在observation組患者中，有男21例，女16例；其年齡為47～78歲，平均年齡為（62.58±5.78）歲；其病程為2～27年，平均病程為（19.81±5.36）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行營養(yǎng)支持、吸氧、抗感染等常規(guī)治療。同時，為reference組患者使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行治療。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉的用法為：將4.5 g的哌拉西林鈉他唑巴坦鈉溶入100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中對其進行靜脈滴注，3次/d，連續(xù)治療7d。在此基礎上，為observation組患者加用莫西沙星進行治療。莫西沙星的用法為：將0.4 g的莫西沙星溶入250 ml 濃度為0.9%的氯化鈉注射液中對其進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標

接受治療后，觀察兩組患者的臨床療效及不良反應的發(fā)生情況。根據(jù)兩組患者治療后病情的改善情況，將其臨床療效分為顯效、有效及無效三個等級。顯效：進行CT檢查的結果顯示患者肺部的病灶完全消失，且其各項臨床癥狀均消失；有效：進行CT檢查的結果顯示患者肺部的病灶明顯縮小，且其各項臨床癥狀均明顯改善；無效：進行CT檢查的結果顯示患者肺部的病灶無變化或變大，且其各項臨床癥狀無改善或在加重。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效

接受治療后，與reference組患者相比，observation組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應的發(fā)生情況

接受治療后，兩組患者不良反應的發(fā)生率相比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應的發(fā)生情況[n（%）]

3 討論

AECOPD患者的病情可反復發(fā)作。AECOPD患者若不能及時地接受有效的治療，可發(fā)生呼吸衰竭[3]。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑類抗菌藥物。該藥是一種半合成的青霉素。該藥具有良好的抗菌作用，且不易使患者體內(nèi)的致病菌產(chǎn)生耐藥性[4]。莫西沙星是第四代喹諾酮類抗生素。該藥具有抗菌譜廣、殺菌作用強等優(yōu)點。該藥進入患者體內(nèi)后，在其呼吸系統(tǒng)及分泌物中的濃度較高。莫西沙星的半衰期較長，且病原菌對莫西沙星的耐藥突變率較低。為患者使用莫西沙星進行治療時，其無需重復用藥，從而有效地降低其不良反應的發(fā)生率，提高其對治療的依從性[5]。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉與莫西沙星具有協(xié)同作用。為AECOPD患者同時使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉與莫西沙星進行治療，可提高其治療的效果。本次研究的結果證實，為AECOPD患者使用莫西沙星與哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行治療的效果顯著。