趙莉莉
(常州市金壇區(qū)東城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)科,江蘇 常州 213200)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是臨床上常見的呼吸道疾病之一。該病患者的臨床癥狀為咳嗽、喘息、胸悶及呼吸困難等。隨著慢性阻塞性肺疾病患者病情的加重,其肺功能可嚴重受損[1]。目前,臨床上對AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)患者常使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行治療,但效果并不理想[2]。有資料顯示,為AECOPD患者使用莫西沙星和哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行治療的效果很好。在本次研究中,筆者主要探討為AECOPD患者使用莫西沙星與哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行治療的效果。
將2017年4月至2018年4月期間常州市金壇區(qū)東城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心內(nèi)科收治的74例AECOPD患者平均分為reference組和observation組。在reference組患者中,有男20例,女17例;其年齡為48~79歲,平均年齡為(63.74±6.04)歲;其病程為2~28年,平均病程為(20.10±5.71)年。在observation組患者中,有男21例,女16例;其年齡為47~78歲,平均年齡為(62.58±5.78)歲;其病程為2~27年,平均病程為(19.81±5.36)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。
對兩組患者均進行營養(yǎng)支持、吸氧、抗感染等常規(guī)治療。同時,為reference組患者使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行治療。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉的用法為:將4.5 g的哌拉西林鈉他唑巴坦鈉溶入100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中對其進行靜脈滴注,3次/d,連續(xù)治療7d。在此基礎上,為observation組患者加用莫西沙星進行治療。莫西沙星的用法為:將0.4 g的莫西沙星溶入250 ml 濃度為0.9%的氯化鈉注射液中對其進行靜脈滴注,1次/d,連續(xù)治療7 d。
接受治療后,觀察兩組患者的臨床療效及不良反應的發(fā)生情況。根據(jù)兩組患者治療后病情的改善情況,將其臨床療效分為顯效、有效及無效三個等級。顯效:進行CT檢查的結果顯示患者肺部的病灶完全消失,且其各項臨床癥狀均消失;有效:進行CT檢查的結果顯示患者肺部的病灶明顯縮小,且其各項臨床癥狀均明顯改善;無效:進行CT檢查的結果顯示患者肺部的病灶無變化或變大,且其各項臨床癥狀無改善或在加重。
對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
接受治療后,與reference組患者相比,observation組患者治療的總有效率較高(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者的臨床療效[n(%)]
接受治療后,兩組患者不良反應的發(fā)生率相比,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。詳見表2。
表2 兩組患者不良反應的發(fā)生情況[n(%)]
AECOPD患者的病情可反復發(fā)作。AECOPD患者若不能及時地接受有效的治療,可發(fā)生呼吸衰竭[3]。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑類抗菌藥物。該藥是一種半合成的青霉素。該藥具有良好的抗菌作用,且不易使患者體內(nèi)的致病菌產(chǎn)生耐藥性[4]。莫西沙星是第四代喹諾酮類抗生素。該藥具有抗菌譜廣、殺菌作用強等優(yōu)點。該藥進入患者體內(nèi)后,在其呼吸系統(tǒng)及分泌物中的濃度較高。莫西沙星的半衰期較長,且病原菌對莫西沙星的耐藥突變率較低。為患者使用莫西沙星進行治療時,其無需重復用藥,從而有效地降低其不良反應的發(fā)生率,提高其對治療的依從性[5]。哌拉西林鈉他唑巴坦鈉與莫西沙星具有協(xié)同作用。為AECOPD患者同時使用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉與莫西沙星進行治療,可提高其治療的效果。本次研究的結果證實,為AECOPD患者使用莫西沙星與哌拉西林鈉他唑巴坦鈉進行治療的效果顯著。