呂天璞

（江蘇省中醫(yī)院溧陽分院呼吸科，江蘇 溧陽 213300）

支氣管哮喘是一種由多種炎性細胞及細胞組分參與的呼吸道炎癥疾病[1]。該病患者的主要癥狀為咳嗽、氣喘。該病患者若不及時進行治療，可因氣道出現(xiàn)不可逆性的縮窄和重塑而出現(xiàn)呼吸衰竭甚至死亡。臨床上常用激素、支氣管擴張劑等藥對急性發(fā)作期支氣管哮喘患者進行治療[2]。但是這些藥只能在一定程度上緩解該病患者的臨床癥狀，無法根治其所患疾病。近年來，臨床上常聯(lián)用射干麻黃湯加減方和多索茶堿治療急性發(fā)作期支氣管哮喘。本文主要探討聯(lián)用射干麻黃湯加減方和多索茶堿治療急性發(fā)作期支氣管哮喘的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2016年5月至2018年3月期間江蘇省中醫(yī)院溧陽分院收治的40例急性發(fā)作期支氣管哮喘患者。將這些患者平均分為研究組和對照組。在對照組患者中，有男性11例，女性9例；其中，年齡最大的為74歲，年齡最小的為23歲，其平均年齡為（56.59±4.26）歲；其病程為4～18個月，平均病程為（6.21±1.23）個月。在研究組患者中，有男性10例，女性10例；其中，年齡最大的為76歲，年齡最小的為22歲，其平均年齡為（55.24±3.97）歲；其病程為3～17個月，平均病程為（7.94±1.86）個月。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用多索茶堿進行治療。多索茶堿的用法是：取200 mg的注射用多索茶堿，將其加入到濃度為25%的葡萄糖注射液中稀釋至40 ml，用此藥液對患者進行靜脈注射，靜脈注射的時間＞20 min，每隔12 h為患者用1次藥，治療5～10 d為一個療程。為研究組患者聯(lián)用射干麻黃湯加減方和多索茶堿進行治療。其多索茶堿的用法與對照組患者相同。射干麻黃湯的藥物組成是：瓜蔞12 g，半夏、紫苑、射干、款冬花、陳皮各10 g，五味子、桔梗各6 g，麻黃5 g，細辛3 g，大棗6枚，生姜3片?；颊呷舸嬖谘拾W的癥狀，可在該方中加入15 g的地龍；患者咳嗽、氣促的癥狀若較為嚴重，可在該方中加入20 g的厚樸和10 g的杏仁；患者的排痰量若較多，可在該方中加入15 g的葶藶子和15 g的萊菔子。將上述中藥用500 ml的清水煎煮，所得藥液每日服1劑，分兩次服用。治療1個月后，比較兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標

治療后，統(tǒng)計兩組患者住院的時間及咳嗽、氣喘癥狀緩解的時間。

1.4 療效評定標準

顯效是指治療后，患者的臨床癥狀消失；好轉(zhuǎn)是指治療后，患者的臨床癥狀有所緩解；無效是指治療后，患者的臨床癥狀無改善或在加重?？傆行?（總例數(shù)-無效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，研究組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05），其住院的時間及咳嗽、氣喘癥狀緩解的時間均短于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者臨床療效的比較

表2 兩組患者治療相關(guān)指標的比較（d，±s）

表2 兩組患者治療相關(guān)指標的比較（d，±s）

組別 例數(shù) 住院的時間 咳嗽、氣喘癥狀緩解的時間研究組 20 6.52±1.85 3.42±1.21對照組 20 10.27±2.24 8.02±1.59 t值 5.7726 10.2959 P值 0.0000 0.0000

3 討論

近年來，我國支氣管哮喘的發(fā)病率逐漸升高[3]。若不能及時治療，該病患者的氣道可出現(xiàn)不可逆性的縮窄和重塑，進而可使其出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴重的并發(fā)癥[4]。研究發(fā)現(xiàn)，為急性發(fā)作期支氣管哮喘患者使用激素進行治療，可在一定程度上控制其病情的發(fā)展，但易使其出現(xiàn)糖尿病、肌無力、青光眼及高血壓等并發(fā)癥[5]。

多索茶堿是臨床上一種常用的支氣管擴張劑。該藥可直接作用于支氣管哮喘患者的支氣管，對其呼吸道平滑肌細胞中鈣離子的內(nèi)流可起到拮抗的作用[6]，可有效地抑制其病情的發(fā)展。射干麻黃湯加減方是中醫(yī)治療急性發(fā)作期支氣管哮喘的常用藥方。該方具有下氣止咳、宣肺祛痰的功效[7]。將射干麻黃湯加減方與多索茶堿聯(lián)用對急性發(fā)作期支氣管哮喘患者進行治療，不僅能夠起到抗炎、平喘的作用，還能夠加快該病患者氣道纖毛的運動，進而可促進其排痰。

綜上所述，聯(lián)用射干麻黃湯加減方和多索茶堿治療急性發(fā)作期支氣管哮喘的效果較為理想。