明 華，王 繹，王 歡，張 迅，高 前，鄒春華

（武警四川總隊成都分院腫瘤科，四川 成都 60041）

肺癌是臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤。目前臨床上對此病的發(fā)病機制尚無明確闡述。有學者認為，此病的發(fā)生與患者存在遺傳易感性、吸煙、職業(yè)暴露、相關基因突變等多種因素密切相關。肺癌的病理類型可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌（包括肺鱗癌、肺腺癌、大細胞肺癌等），其中非小細胞肺癌較為常見。近年來，非小細胞肺癌在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。非小細胞肺癌患者在發(fā)病的早期通常無典型的臨床表現(xiàn)，多數(shù)患者在就診時已處于病情的中晚期。目前臨床上主要采用GP化療方案對中晚期非小細胞肺癌患者進行治療。有研究表明,中藥制劑康萊特能夠有效地提高中晚期非小細胞肺癌患者體內(nèi)腫瘤細胞對化療藥物的敏感性，減少其進行化療的不良反應[1]。本文對在武警四川總隊成都分院腫瘤科接受診治的60例中晚期非小細胞肺癌患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討用康萊特聯(lián)合GP化療方案治療中晚期非小細胞肺癌的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本文的研究對象為2015年12月至2017年12月在武警四川總隊成都分院腫瘤科接受診治的60例中晚期非小細胞肺癌患者。其入選標準是：1）經(jīng)病理檢查被確診患有中晚期非小細胞肺癌。2）近期內(nèi)未使用其他化療藥物進行治療。3）對本研究中所用的藥物不過敏。4）無心血管系統(tǒng)疾病、肝腎功能障礙等其他的重癥疾病[2]。根據(jù)治療方法的不同將這60例患者分為研究組和對照組。對照組患者中有男性16例，女性14例；其年齡為37～78歲，平均年齡(57.1±8.3)歲。研究組患者中有男性15例，女性15例；其年齡為36～79歲，平均年齡(57.8±8.7)歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為對照組患者單用GP化療方案(吉西他濱+順鉑)進行治療。方法是：在化療的第1 d和第8 d，為患者靜脈滴注1000 mg/m2的吉西他濱。在化療的第1 d、第2 d和第3 d，為患者靜脈滴注25 mg/m2的順鉑。治療21 d為1個療程，共治療3個療程。在進行上述化療的基礎上，為研究組患者加用康萊特注射液進行治療。康萊特注射液的用法是：靜脈滴注，1次/d，200 ml/次。在進行化療的過程中，根據(jù)患者的實際情況為其調(diào)整用藥量[3]。

1.3 觀察指標

在治療后對患者病情的改善情況進行評價。采用實體瘤的療效評價標準(RECIST)將其臨床療效分為以下4個等級：1）完全緩解（CR）。治療后，患者的腫瘤病灶完全消失，且無新病灶出現(xiàn)，其腫瘤標志物的水平恢復正常（維持的時間≥4周）。2）部分緩解（PR）。治療后，患者各腫瘤病灶最大直徑之和較治療前減小≥30%（維持的時間≥4周）。3）病情穩(wěn)定（SD）。治療后，患者各腫瘤病灶最大直徑之和較治療前減小不足30%。4）病情進展（PD）。治療后，患者各腫瘤病灶最大直徑之和較治療前增大20%以上或出現(xiàn)新病灶。采用KPS評分標準對患者生存質(zhì)量的改善情況進行評估?；颊叩腒PS評分越高，表示其生存質(zhì)量越好。評估結果的分級標準是：1）改善。治療后，患者的KPS評分提高≥10分。2）穩(wěn)定。治療后，患者的KPS評分提高或降低10分以內(nèi)。3）降低。治療后，患者的KPS評分降低≥10分[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對本文中的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療后兩組患者病情改善情況的比較

對照組患者治療的有效率為36.7%，研究組患者治療的有效率為73.3%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療后兩組患者病情改善情況的比較

2.2 治療后兩組患者生存質(zhì)量改善情況的比較

治療后，對照組患者生存質(zhì)量的未降低率為60%，研究組患者生存質(zhì)量的未降低率為86.7%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療后兩組患者生存質(zhì)量改善情況的比較

3 討論

康萊特屬于天然非細胞毒性藥物。此藥是從薏苡仁中提取精制所得，具有廣譜抗腫瘤的作用。有研究指出，用康萊特治療中晚期非小細胞肺癌可有效地抑制患者體內(nèi)腫瘤細胞的增殖分化。徐輝[5]的研究結果表明，用康萊特聯(lián)合GP化療方案治療中晚期非小細胞肺癌能夠顯著改善患者的生存質(zhì)量。本次研究的結果顯示，對照組患者治療的有效率為36.7%，研究組患者治療的有效率為73.3%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后，對照組患者生存質(zhì)量的未降低率為60%，研究組患者生存質(zhì)量的未降低率為86.7%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，用康萊特聯(lián)合GP化療方案治療中晚期非小細胞肺癌的效果良好，能夠顯著改善患者的病情。