亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        高壓氧療法和標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦外傷的效果評價

        2018-12-27 02:45:52任建剛潘四磊王梅芳
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年22期
        關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)

        任建剛,潘四磊,王梅芳

        (常熟市第二人民院,江蘇 常熟 215500)

        重型顱腦外傷是神經(jīng)外科常見的疾病之一[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì),該病患者的死亡率為60%~80%[2-3]。臨床上通常使用標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù)治療該病。高壓氧療法是指將患者放在一個高于正常大氣壓的環(huán)境中,讓其吸入高濃度的氧氣,從而提高其血氧含量,治療其缺氧性疾病的一種治療方法。近年來,高壓氧療法在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。為探討使用高壓氧療法聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦外傷的效果,筆者進(jìn)行了以下研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象為2014年8月至2016年10月期間常熟市第二人民院收治的72例重型顱腦外傷患者。隨機(jī)將這些患者分為研究組和對照組。在36例對照組患者中,有男性患者21例(58.33%),女性患者15例(41.67%);其年齡為19~68歲,平均年齡為(39.52±2.06)歲。在36例研究組患者中,有男性患者19例(52.78%),女性患者17例(47.22%);其年齡為20~65歲,平均年齡為(40.21±2.31)歲。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對兩組患者均進(jìn)行脫水、止血及抗休克等常規(guī)治療。同時對兩組患者均使用標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù)進(jìn)行治療。具體的方法是:在患者的耳屏前1 cm處開始作切口,使切口經(jīng)耳廓上方向頭部后上方延伸直至頂骨結(jié)節(jié)處,再向前延伸到距離正中矢狀線2 cm處,隨后平行正中線向前擴(kuò)大切口直至前額發(fā)際。逐層切開皮下組織和顳肌。在顱骨鉆孔,橢圓形切開額骨和頂骨。清除患者的硬膜外血腫。咬除部分顱骨。切開硬腦膜,徹底清除顱內(nèi)血腫。為患者止血。使用人工硬腦膜擴(kuò)大減張修補(bǔ)患者的硬腦膜。逐層封閉患者的顱腔。留置皮下或硬膜下引流管。在此基礎(chǔ)上,為研究組患者使用高壓氧療法進(jìn)行治療。具體的方法是:在患者術(shù)后生命體征穩(wěn)定后,為其使用高壓氧療法進(jìn)行治療。讓患者進(jìn)入高壓氧艙。在20 min左右將高壓氧艙內(nèi)的壓力增加到200 kPa。讓患者在高壓艙內(nèi)吸氧60 min,然后休息10 min。隨后在 20 min左右將高壓氧艙內(nèi)的壓力降低至正常水平。讓患者出艙。每天治療1次。連續(xù)治療10 d為1個療程。每兩個療程之間間隔3 d。患者共治療3個療程。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療后觀察兩組患者死亡的情況。治療前后分別使用格拉斯哥昏迷指數(shù)評分表(GCS)評價兩組患者的意識情況?;颊叩脑u分越高,表示其越清醒。清醒的判定標(biāo)準(zhǔn)為:患者的GCS評分為12~15分。在治療后6個月時,使用格拉斯哥預(yù)后評分表(GOS)評價兩組患者的預(yù)后?;颊叩脑u分越高,表示其預(yù)后越好。預(yù)后良好的判定標(biāo)準(zhǔn)為:患者的GOS評分為4~5分。預(yù)后不良的判定標(biāo)準(zhǔn)為:患者的GOS評分<4分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者死亡及清醒的情況

        治療后,研究組患者的死亡率低于對照組患者,其清醒率高于對照組患者,P<0.05。詳見表1。

        表1 兩組患者死亡及清醒的情況[n(%)]

        2.2 治療前后兩組患者的GCS評分

        治療前,兩組患者的GCS評分相比,P>0.05。治療后,研究組患者的GCS評分高于對照組患者,P<0.05。詳見表2。

        表2 治療前后兩組患者的GCS評分(分,±s)

        表2 治療前后兩組患者的GCS評分(分,±s)

        組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 36 6.12±2.36 12.71±3.25對照組 36 6.20±2.44 9.45±4.21 χ2值 0.1414 3.6777 P值 >0.05 0.0005

        2.3 兩組患者的預(yù)后

        治療后,研究組患者的預(yù)后良好率及GOS評分均高于對照組患者,其預(yù)后不良率低于對照組患者,P<0.05。詳見表 3。

        表3 兩組患者的預(yù)后

        3 討論

        顱腦損傷是指因暴力直接或間接作用于頭部,導(dǎo)致顱內(nèi)腦組織發(fā)生的損傷。顱腦損傷患者在受傷后昏迷6 h以上或多次發(fā)生昏迷的情況為重型顱腦損傷。重型顱腦損傷患者的臨床癥狀主要是意識障礙、頭痛、惡心、嘔吐、癲癇發(fā)作、肢體癱瘓、感覺障礙、失語及腦脊液外漏等。該病的致死率較高。使用標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦外傷可有效地清除患者的顱內(nèi)血腫,降低其顱內(nèi)壓[4]。但術(shù)后患者康復(fù)的速度較慢,且受損的腦組織、神經(jīng)、血管等很難再生。使用高壓氧療法治療重型顱腦外傷可減輕患者腦水腫的癥狀,降低其顱內(nèi)壓,清除氧自由基,提高其血氧含量和血氧分壓,促進(jìn)其腦組織血液及氧氣的再灌注,改善其腦組織缺氧的情況[5]。同時,使用高壓氧療法治療重型顱腦外傷還能修復(fù)患者的神經(jīng),促進(jìn)其血管再生及側(cè)支循環(huán)的建立。

        本次研究的結(jié)果證實(shí),使用高壓氧療法和標(biāo)準(zhǔn)外傷大骨瓣減壓術(shù)治療重型顱腦外傷可降低其死亡率,改善其意識狀態(tài),使其獲得良好的預(yù)后。

        猜你喜歡
        標(biāo)準(zhǔn)
        2022 年3 月實(shí)施的工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
        忠誠的標(biāo)準(zhǔn)
        標(biāo)準(zhǔn)匯編
        上海建材(2019年1期)2019-04-25 06:30:48
        美還是丑?
        你可能還在被不靠譜的對比度標(biāo)準(zhǔn)忽悠
        一家之言:新標(biāo)準(zhǔn)將解決快遞業(yè)“成長中的煩惱”
        專用汽車(2016年4期)2016-03-01 04:13:43
        2015年9月新到標(biāo)準(zhǔn)清單
        標(biāo)準(zhǔn)觀察
        標(biāo)準(zhǔn)觀察
        標(biāo)準(zhǔn)觀察
        无遮挡边摸边吃奶边做视频免费 | 国产成人无码精品久久久露脸| 丰满老熟妇好大bbbbb| 无码人妻专区免费视频| 中文字幕一区二区三区在线乱码| 国产草逼视频免费观看| 国产免费艾彩sm调教视频| 男女边吃奶边做边爱视频| 无码8090精品久久一区| 自拍视频在线观看国产| 乱码1乱码2美美哒| 国产精品污www一区二区三区| 人妻少妇人人丰满视频网站| 美女被内射很爽的视频网站| 国产精品videossex久久发布 | 亚洲天堂av中文字幕| 爽爽影院免费观看| 亚洲av成人一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩 综AⅤ| 麻豆av毛片在线观看| 国产aⅴ激情无码久久久无码| 午夜一区欧美二区高清三区| 男人天堂av在线成人av| 亚洲av调教捆绑一区二区三区| 男女猛烈拍拍拍无挡视频| 精品少妇人妻av免费久久久| 久久精品熟女亚洲av艳妇| 亚洲成人av在线蜜桃| 免费观看又色又爽又湿的视频| 国产在线网址| 中文字幕丰满人妻被公强| 免费成人电影在线观看 | av网站一区二区三区| 狠狠色欧美亚洲狠狠色www| 午夜精品久久久久久中宇| 国产码欧美日韩高清综合一区| 日韩精品中文字幕一区二区| 成人综合网站| 无码不卡免费一级毛片视频| 国产伦精品一区二区三区| 免费观看交性大片|