亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        用腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)+T型管引流術(shù)治療膽結(jié)石的效果探析

        2018-12-27 02:45:42吳海濤夏存林
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年22期
        關(guān)鍵詞:型管石術(shù)膽結(jié)石

        吳海濤,洪 亮,夏存林

        (鹽城市大豐人民醫(yī)院普外科, 江蘇 鹽城 224100)

        膽結(jié)石是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病[1]。目前臨床上主要采用開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)治療此病[2]。為了進(jìn)一步探討用腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)+T型管引流術(shù)治療膽結(jié)石的效果,筆者對鹽城市大豐人民醫(yī)院收治的80例膽結(jié)石患者進(jìn)行了以下研究。

        1 資料和方法

        1.1 基線資料

        本文選擇鹽城市大豐人民醫(yī)院收治的80例膽結(jié)石患者作為研究對象。這些患者均收治于2016年5月至2018年1月。其入選標(biāo)準(zhǔn)是:其病情符合膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];無手術(shù)禁忌證;自愿參與本次研究,并簽署了知情同意書。將這80例患者隨機分為observation組和control組。control組40例患者中有男性24例,女性16例;其中年齡最大的78歲,最小的25歲,平均年齡為(43.91±1.62)歲。observation組40例患者中有男性25例,女性15例;其中年齡最大的77歲,最小的26歲,平均年齡為(43.88±1.73)歲。兩組患者的基線資料相比,P>0.05。本次研究經(jīng)鹽城市大豐人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行。

        1.2 方法

        為control組患者采用開腹手術(shù)進(jìn)行治療。方法是:在術(shù)前8 h,告知患者禁食禁水。對患者實施硬膜外麻醉,在其右側(cè)肋骨下緣做一個長度為5 cm的切口。分離其膽囊三角區(qū),切除其膽囊。在其膽總管前壁做縱向切口,對膽總管內(nèi)的結(jié)石進(jìn)行探查。對于結(jié)石較大的患者,應(yīng)對其進(jìn)行機械性碎石。對于結(jié)石較小的患者,使用石網(wǎng)籃將其膽總管內(nèi)的結(jié)石取出。沖洗膽總管,留置T型管。為observation組患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)+T型管引流術(shù)進(jìn)行治療。方法是:為患者建立人工氣腹,將腹腔鏡置入其腹腔內(nèi)。在腹腔鏡的引導(dǎo)下,對其膽囊和膽囊管進(jìn)行鈍性分離,并切除其膽囊。夾持膽囊管,充分暴露膽總管,在血管稀少部位切開膽總管。將纖維膽道鏡置入膽總管內(nèi),在纖維膽道鏡的引導(dǎo)下使用膽道鏡網(wǎng)籃取出膽總管內(nèi)的結(jié)石。沖洗膽總管,留置T型管。使用3-0號可吸收線對膽總管進(jìn)行縫合,將切除的膽囊取出。沖洗腹腔,對T型管進(jìn)行固定,縫合腹壁切口。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1)比較兩組患者的各項手術(shù)指標(biāo)(包括手術(shù)的時間和術(shù)中的出血量)。2)比較兩組患者術(shù)后的恢復(fù)情況(包括進(jìn)行腹腔引流的時間、術(shù)畢至腸道功能恢復(fù)正常的時間和住院的時間)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS 21.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者的各項手術(shù)指標(biāo)

        兩組患者手術(shù)的時間相比,P>0.05。observation組患者術(shù)中的出血量少于control組患者,P<0.05。詳見表1。

        表1 比較兩組患者的各項手術(shù)指標(biāo)(±s)

        表1 比較兩組患者的各項手術(shù)指標(biāo)(±s)

        組別 例數(shù) 手術(shù)的時間(min) 術(shù)中的出血量(ml)observation 組 40 143.72±38.78 46.27±11.26 control組 40 142.91±40.67 128.77±18.31 P值 >0.05 <0.05

        2.2 比較兩組患者術(shù)后的恢復(fù)情況

        observation組患者進(jìn)行腹腔引流的時間、術(shù)畢至腸道功能恢復(fù)正常的時間和住院的時間均短于control組患者,P<0.05。詳見表2。

        表2 比較兩組患者術(shù)后的恢復(fù)情況(d,±s)

        表2 比較兩組患者術(shù)后的恢復(fù)情況(d,±s)

        組別 例數(shù) 住院的時間 術(shù)畢至腸道功能恢復(fù)正常的時間進(jìn)行腹腔引流的時間observation組 40 6.18±2.46 0.77±0.28 2.91±0.35 control組 40 14.73±3.07 3.46±0.84 4.89±0.52 P值 <0.05 <0.05 <0.05

        3 討論

        以往臨床上常采用開腹手術(shù)治療膽結(jié)石。此手術(shù)具有操作簡單、手術(shù)費用低廉等特點。但其創(chuàng)傷性較大,易導(dǎo)致患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥,延長其住院的時間[4]。近年來,腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)+T型管引流術(shù)在治療膽結(jié)石方面得到了廣泛的應(yīng)用。此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、對患者腹腔內(nèi)臟器的影響較小等優(yōu)點。用此手術(shù)治療膽結(jié)石能夠促進(jìn)患者身體機能的恢復(fù)。佟永來[5]的研究表明,用腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)+T型管引流術(shù)治療膽結(jié)石能夠清晰地觀察到患者的病灶部位,減少對其膽道及十二直腸的損傷,從而可有效地改善其預(yù)后[5]。本研究的結(jié)果顯示,兩組患者手術(shù)的時間相比,P>0.05。observation組患者術(shù)中的出血量少于control組患者,P<0.05。observation組患者進(jìn)行腹腔引流的時間、術(shù)畢至腸道功能恢復(fù)正常的時間和住院的時間均短于control組患者,P<0.05。需要注意的是,在應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)+T型管引流術(shù)對膽結(jié)石患者進(jìn)行治療前,應(yīng)確認(rèn)其是否存在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的禁忌證。

        綜上所述,用腹腔鏡膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石術(shù)+T型管引流術(shù)治療膽結(jié)石的效果較好,可有效地減少患者術(shù)中的出血量,促進(jìn)其康復(fù)。

        猜你喜歡
        型管石術(shù)膽結(jié)石
        膽結(jié)石的癥狀有哪些日常護(hù)理知識需知道
        哪些人易得膽結(jié)石?得了膽結(jié)石該怎么吃?
        中老年保健(2021年8期)2021-08-24 06:23:16
        b型管板與筒體溫差應(yīng)力的分析計算和評定
        化工管理(2021年7期)2021-05-13 00:46:04
        內(nèi)置加勁環(huán)T型管節(jié)點抗沖擊承載力計算
        Study on the Letter Words and Letter-word Phrases under Language Contact Theory
        分析肝膽結(jié)石實施肝切除聯(lián)合纖維膽道鏡治療效果
        Montgomery T型管置入術(shù)治療聲門下氣管狹窄失敗三例報道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
        加強護(hù)理預(yù)防經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)后并發(fā)出血
        溶石湯劑治療膽結(jié)石46例
        后腹腔鏡腎實質(zhì)切開取石術(shù)1例報告
        国产亚洲精品自在久久蜜tv| 国产精品美女一区二区视频| 天天综合网在线观看视频| 亚洲精品无码久久毛片| 欧美日韩国产在线人成dvd| 中文字幕亚洲一区二区三区| 亚洲精品国产一区二区| 久久久久亚洲精品天堂| 国产中文久久精品| 成人一区二区三区激情视频| 国产精品无码一区二区三区电影| 国产香蕉97碰碰视频va碰碰看| 亚洲成aⅴ人片在线观看天堂无码| 丝袜美腿诱惑区在线播放| 亚洲熟女综合色一区二区三区| 少妇被躁爽到高潮无码文| 国产在线欧美日韩精品一区二区| 国产另类人妖在线观看| 少妇愉情理伦片丰满丰满| 国产香蕉97碰碰视频va碰碰看 | 免费一区二区三区女优视频| 免费人成激情视频在线观看冫| 亚洲精品夜夜夜| 人妻少妇精品视频一区二区三区| 亚洲综合第一页中文字幕| 极品av麻豆国产在线观看| 国产精品无码无片在线观看3D | 午夜宅男成人影院香蕉狠狠爱 | 国产99久久久国产精品免费| 国产精品久久久久久妇女| 俺来也俺去啦最新在线| 久久久高清免费视频| 免费一区二区三区女优视频| 亚洲av无码专区在线播放| 日韩AV无码一区二区三区不卡毛片| 中文字幕国产精品专区| 亚洲精品无码不卡| 精品人妻系列无码人妻免费视频| 操B小视频国产| 风韵丰满熟妇啪啪区99杏| 成人h视频在线观看|