文/黃志恒（復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院消化科 副主任醫(yī)師）

下午，一位家長帶著寶寶就診，因?yàn)閷殞毥裉彀l(fā)熱、肚子疼，還不愛吃東西?？戳送饪?，外科醫(yī)生說不像外科疾病，建議到消化科就診。我把壓舌板放到寶寶口腔仔細(xì)一看，口腔咽部好多皰疹，而手掌、腳心沒有皰疹。原來是皰疹性咽峽炎，所以寶寶發(fā)熱、口腔疼、肚子痛，也不愿意吃奶。家長納悶什么是皰疹性咽峽炎？我簡單地說：“手足口病的‘妹妹’?！奔议L一下子明白了。

什么是皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎好發(fā)于5歲以下寶寶，咽部、扁桃體前柱、軟腭、懸雍垂上可見到皰疹和潰瘍。寶寶多因?yàn)檠屎硖弁床辉敢獬詵|西。

皰疹性咽峽炎怎么引起的

皰疹性咽峽炎主要由A組柯薩奇病毒感染引起的，部分B組柯薩奇病毒及?？刹《疽部梢鸢捳钚匝蕧{炎，這些病毒屬于腸道病毒。

皰疹性咽峽炎什么癥狀

嬰幼兒表現(xiàn)為流涎、拒食、煩躁不安。

年齡較大的患兒可訴咽痛，咽痛重者可能影響吞咽。

有時(shí)伴頭痛、腹痛或肌痛，1/4的5歲以下患兒可伴發(fā)嘔吐。

傳播途徑與手足口病類似

皰疹性咽峽炎作為手足口病的妹妹，傳播途徑與手足口病類似，主要通過密切接觸患者的糞便、唾液和呼吸道分泌物及被污染的物品感染。

如何預(yù)防

保持手部衛(wèi)生：勤剪指甲多洗手。

環(huán)境衛(wèi)生整潔：經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)良好，勤換洗衣物和床單。

皰疹性咽峽炎流行季節(jié)應(yīng)當(dāng)注意保持寶寶的餐具、玩具清潔，同時(shí)盡量避免與患兒接觸?；純河眠^的物品定時(shí)消毒。

家長也應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不吃生食。

患病后注意事項(xiàng)

一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔護(hù)理。注意口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液，防止脫水。

對癥治療：發(fā)熱可使用解熱鎮(zhèn)痛藥，咽痛明顯者可局部使用口腔噴霧劑。

密切觀察：因皰疹性咽峽炎與手足口病病原重疊，個(gè)別病例有發(fā)展成為手足口病的可能，所以要仔細(xì)觀察。

謹(jǐn)慎用藥：除非合并細(xì)菌感染，不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。

居家隔離：幼托機(jī)構(gòu)兒童患病應(yīng)盡早告訴老師，患兒應(yīng)在全部癥狀消失一周后再返園。