曹允貞 陳澤群 黃菊娟 韋暢書

[摘要]目的 探討情感護理療法在陰性癥狀精神分裂癥患者中的應用效果。方法 選取我院2017年1月～2018年1月接診的92例有陰性癥狀的精神分裂癥病患，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組，每組各46例。對照組行基礎護理，觀察組行情感護理療法，觀察并比較最終的治療效果。結果 干預后，觀察組護理總有效率（97.83%）高于對照組（84.78%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組的滿意度（95.65%）高于對照組（80.43%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理干預前，兩組的情感淡薄、意志缺乏、思維貧乏、興趣社交缺乏及注意障礙評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理干預后，兩組的SANS量表各項得分均顯著低于干預前，觀察組SANS量表各項得分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 情感護理療法對陰性癥狀的精神分裂癥患者的護理效果顯著，可有效提高護理總有效率和滿意度，緩解患者的陰性癥狀，改善生活質量，臨床價值高。

[關鍵詞]情感護理療法；陰性癥狀；精神分裂癥；護理

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）9（b）-0198-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of emotional nursing therapy in patients with negative symptoms of schizophrenia. Methods A total of 92 patients with negative symptoms of schizophrenia admitted in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and divided into control group and observation group according to different therapies， 46 cases in each group. The control group was received basic care， and the observation group was received emotional care therapy. The final treatment effect were comparred. Results After intervention， the total effective rate of nursing in the observation group （97.83%） was higher than that of the control group （84.78%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction degree of patients and family members in the observation group （95.65%） was higher than that of the control group （80.43%）， the difference was statistically significant （P<0.05）. Before the nursing intervention， there was no statistically significant difference in emotions， lack of will， poor thinking， social lack of interest， and attention deficit scores between the two groups of patients. （P>0.05）. After the nursing intervention， the scores of the SANS scales of the two groups were significantly lower than before the intervention， the scores of the SANS scale of the observation group were significantly lower than of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of emotional nursing on schizophrenia patients with negative symptoms is significant. It can effectively improve nursing efficiency and satisfaction， relieve negative symptoms of patients， improve quality of life， and has high clinical value.

[Key words] Emotional nursing therapy； Negative symptoms； Schizophrenia； Nursing

精神分裂癥是臨床一種病因尚不明確的精神類疾病，其臨床表現(xiàn)復雜多樣，患折一般出現(xiàn)感知、情感、思維及行為障礙，精神活動不協(xié)調等，多在青壯年期緩慢或亞急性起病，臨床將精神功能出現(xiàn)減退或消失稱為陰性癥狀[1-3]。情感護理模式是一種強調以患者為中心、幫助患者消除痛苦同時恢復身心健康、滿足患者需求的全新護理理念。隨著我國人們對健康觀念重新認識，情感護理被逐漸應用于精神分裂癥的治療中。本研究選取我院接診的92例有陰性癥狀的精神分裂癥病患者，探討情感護理療法對護理有效率、滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月接診的92例陰性癥狀的精神分裂癥病患，所有患者經診斷均符合精神分裂癥的臨床診斷標準，排除無法配合治療、喪失意志的嚴重精神病患者、伴發(fā)嚴重抑郁和焦慮情緒的患者，該研究經我院醫(yī)學倫理學委員會批準，患者均知情同意。根據(jù)治療方法不同分為對照組和觀察組，每組各46例。對照組年齡23～56歲，平均（35.12±2.45）歲；男26例，女20例；病程1～13年，平均（6.29±1.35）年。觀察組年齡25～59歲，平均（36.56±3.27）歲；男25例，女21例；病程1～12年，平均（6.28±1.25）年。兩組的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組行基礎護理。給患者營造一個舒適的環(huán)境，按時服用抗精神病藥物，對其行健康宣教，幫助緩解心理壓力，關注其心理變化，引導其正視自己的情況，并積極配合治療[4-5]。觀察組在對照組的基礎上行情感護理療法。①針對不同患者的癥狀分析發(fā)病原因，讓患者逐步對自己的病情有全面的了解；②與患者面對面的進行情感交流，幫助疏導心理問題，緩解心理壓力，提高患者的心理承受能力[6]；③鼓勵患者積極參加感興趣的文體活動，培養(yǎng)業(yè)余愛好，分散精神煩惱和壓力；④引導患者出現(xiàn)煩惱或苦衷時，積極向護理人員或親朋好友進行傾訴和宣泄，達到情感疏通的目的[7]；⑤對嚴重的情感失調者要進行更加細致耐心的引導，可通過示范等方式，矯正其心理，提高自我認同感和社交能力。

1.3觀察指標與評價標準

觀察指標：記錄兩組護理干預后陰性癥狀的改善情況及SANS中情感淡薄、意志缺乏、思維貧乏、興趣社交缺乏及注意障礙等變化情況，統(tǒng)計護理滿意度。療效評價標準：護理干預后患者SANS評分下降超過50%為顯效；患者SANS評分下降在25%～50%間為有效；患者SANS評分<25%為無效?？傆行?顯效+有效。滿意度評價標準：采用問卷調查的方式，讓患者或家屬對醫(yī)護人員的護理過程進行打分，滿分為100分，>85分為非常滿意，60～85分為滿意，<60分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)。陰性癥狀采用美國Andreasen研究的SANS量表，總分為120分，24個項目分為5個分量表，各分量表的分值為0～24分，得分越高說明該癥狀越嚴重[8]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理效果的比較

干預后，觀察組的護理總有效率（97.83%）高于對照組（84.78%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護理滿意度的比較

干預后，觀察組的滿意度（95.65%）高于對照組（80.43%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組陰性癥狀SANS量表得分的比較

護理前，兩組的情感淡薄、意志缺乏、思維貧乏、興趣社交缺乏及注意障礙評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理干預后，兩組的SANS量表各項得分均顯著低于干預前，觀察組SANS量表各項得分顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的加大，精神類疾病的發(fā)病率越來越高，其發(fā)病一般是由多種因素共同作用導致的。精神分裂癥屬于精神類疾病的一種，有陰性和陽性的區(qū)別，臨床有亢奮表現(xiàn)的為陽性癥狀，有消極表現(xiàn)為陰性癥狀[9-10]。目前，臨床治療精神分裂癥主要以服抗精神類藥物為主，但單純的藥物治療效果不理想，所以一般再給予護理干預[11]。近些年，隨著護理模式的不斷發(fā)展，再加上人們對以人為本思想的重視，現(xiàn)代護理以人的健康為中心，關注患者的利益和需求，注重完善患者的心理需求和人格尊嚴，關懷生命質量[12-13]。情感護理療法作為一種新的護理模式，醫(yī)護人員用友好的語言、真摯的情感、熱情的護理方式給予患者關懷，盡心盡力滿足患者的需求，建立良好的醫(yī)患關系，為患者排解精神壓力，產生積極的康復因子，提高臨床護理療效[14-15]。

本研究結果顯示，干預后，觀察組護理總有效率（97.83%）高于對照組（84.78%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示情感護理療法可對陰性癥狀精神分裂癥患者的病情給予有針對性的護理，并通過積極的情感交流，幫助其緩解精神壓力，宣泄不滿情緒，而起到改善病情的作用。比較兩組患者及家屬的滿意度，觀察組的滿意度（95.65%）高于對照組（80.43%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示情感護理療法可以與患者建立情感橋梁，用示范和矯正的方式，幫助其處理無法解決的社交和生活問題，逐步恢復其正常的人生觀和價值觀。護理干預后，兩組的SANS量表各項得分顯著低于干預前，觀察組SANS量表各項得分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示情感護理療法可緩解精神分裂癥患者的陰性癥狀，幫助其慢慢恢復到正常的生活，臨床護理意義大。

綜上所述，情感護理療法對有陰性癥狀的精神分裂癥病患的護理效果顯著，可有效提高護理有效率和滿意度，緩解患者的陰性癥狀，改善生活質量，臨床價值高。

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