沈妍昱 湖南省長沙市第一中學(xué)

遠(yuǎn)程醫(yī)療是指通過網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行異地疾病、診斷、治療等醫(yī)療活動的模式，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式能夠提供更好的服務(wù)，特別是醫(yī)療條件差的偏遠(yuǎn)地區(qū)，此模式能為異地醫(yī)生提供手術(shù)等方面的指導(dǎo)和咨詢，有利于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

1 遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展

1.1 有線電話一代遠(yuǎn)程醫(yī)療

遠(yuǎn)程醫(yī)療是以信息技術(shù)為支撐的醫(yī)療模式，第一代遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)是以固定的有線電話線路傳輸心電圖，血壓等常規(guī)的電信號，醫(yī)生根據(jù)電信號判斷病人的病情，具有不確定性，不能足夠的了解病人真實(shí)的情況。

1.2 衛(wèi)星通訊類二代遠(yuǎn)程醫(yī)療

二代遠(yuǎn)程醫(yī)療是通過微波通訊和衛(wèi)星通訊實(shí)施的，對于病人有更大的活動范圍，覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū)，有效的處理在各種極端環(huán)境下的醫(yī)療事故和難題，適用的范圍更廣，能夠?qū)⒉∪说囊曨l影像和音頻信息傳輸?shù)结t(yī)生手中，具有真實(shí)性，能對病情做出較為準(zhǔn)確判斷，但有一定的延遲性，傳輸?shù)臄?shù)據(jù)量不夠。

1.3 移動通訊三代遠(yuǎn)程醫(yī)療

三代遠(yuǎn)程醫(yī)療是將移動通信和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)結(jié)合起來，創(chuàng)建全新的移動護(hù)理信息系統(tǒng)，不局限聲音服務(wù)，能夠更快的進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，以4G TD-LTE標(biāo)準(zhǔn)為例，可實(shí)現(xiàn)大范圍快速移動的交通工具上，有50mbps的上行傳輸速率，能夠在短時(shí)間內(nèi)上傳大量的數(shù)據(jù)，而且能在任何地方自由上網(wǎng)，特別是在偏遠(yuǎn)地區(qū)和事故突發(fā)地有著重要的作用。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展將會多樣化、專業(yè)化和小型化，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)圖像檔案進(jìn)行一體化，在遠(yuǎn)程醫(yī)療和其他各個方面都能進(jìn)行通用。專業(yè)化指的是按照醫(yī)學(xué)專業(yè)涉及和應(yīng)用，將系統(tǒng)分割成子系統(tǒng)，具有單個功能，如遠(yuǎn)程病理學(xué)系統(tǒng)，遠(yuǎn)程超聲診斷系統(tǒng)等。小型化是按照和人病癥監(jiān)護(hù)和其他特殊需要進(jìn)行設(shè)計(jì)的，如家用孕婦胎心遙控監(jiān)測裝置等，都是未來遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展方向。

2 遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用

2.1 遠(yuǎn)程診療和手術(shù)

運(yùn)用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)實(shí)現(xiàn)對異地對象的診斷，稱為遠(yuǎn)程診治，是遠(yuǎn)程醫(yī)療中的重要功能，針對一些特殊環(huán)境下的患者采用遠(yuǎn)程診療的方式，如極地探險(xiǎn)人員患病，醫(yī)生無法及時(shí)趕到患者身邊提供診斷和治療，通過遠(yuǎn)程通信網(wǎng)絡(luò)，病人將患病信息輸送到醫(yī)療中心的醫(yī)生手中，根據(jù)病情信息進(jìn)行診斷并給出相關(guān)醫(yī)療建議。在遠(yuǎn)程醫(yī)療過程中，對異地病人做出診斷后需要進(jìn)行會診，保證病人病癥診斷的正確性，通過網(wǎng)絡(luò)信息傳輸技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)圖像的高清傳輸，醫(yī)生能夠詳細(xì)的了解病人的病情，遠(yuǎn)程專家會診得出結(jié)論，對病人的病癥做出正確診斷，提出優(yōu)化的意見。

在大型手術(shù)過程中，難以在短時(shí)間內(nèi)匯集外科專家進(jìn)行共同手術(shù)，無創(chuàng)和微創(chuàng)外科手術(shù)引起人們的極大重視，外科手術(shù)通過機(jī)器人技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)等多方面技術(shù)進(jìn)行結(jié)合，將醫(yī)療外科機(jī)器人手術(shù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療進(jìn)行結(jié)合，遠(yuǎn)程醫(yī)療專家會診得出診斷結(jié)果和治療方案，以醫(yī)療機(jī)器人的穩(wěn)定操作性能進(jìn)行手術(shù)治療，能有效進(jìn)行手術(shù)。在應(yīng)用兩種技術(shù)后能減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，縮減患者的恢復(fù)時(shí)間，降低開銷提供一種全新的醫(yī)療技術(shù)理念。

2.2 遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)

遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)通過信息傳輸網(wǎng)絡(luò)對患者的生理信息和醫(yī)學(xué)信息進(jìn)行全面的分析，并給出診斷結(jié)果和意見。通過此模式能減少醫(yī)生和患者的距離，及時(shí)的為患者提供幫助，減少患者病情的惡化。在對自理能力較差的老年人和殘疾人的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中，能隨時(shí)了解監(jiān)護(hù)對象的日常健康狀況，而且監(jiān)控的環(huán)境為患者熟悉的環(huán)境減少心理壓力，能提升診斷的準(zhǔn)確率，為患者提供真實(shí)的服務(wù)。

遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中，主要是對監(jiān)護(hù)對象的生理信息，如心電圖、心律、血壓、脈搏等一系列信息進(jìn)行收集和傳輸，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和其他移動通信技術(shù)進(jìn)行傳輸，監(jiān)護(hù)中心具有將數(shù)據(jù)還原的設(shè)備，有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員，配置專家系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)中心設(shè)立在大醫(yī)院內(nèi)的專門監(jiān)護(hù)室，有利于病人的監(jiān)護(hù)。

2.3 其他應(yīng)用

遠(yuǎn)程醫(yī)療還有在其他領(lǐng)域的應(yīng)用，如遠(yuǎn)程咨詢，可以非實(shí)時(shí)地進(jìn)行咨詢，一般遠(yuǎn)程咨詢是在有固定服務(wù)關(guān)系的醫(yī)院之間進(jìn)行的，可以進(jìn)行多方位的咨詢，如病例咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像咨詢等，遠(yuǎn)程咨詢隨著社區(qū)醫(yī)療體制的完善而逐步推廣，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

在教育學(xué)領(lǐng)域，有遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等多個方面，通過通信網(wǎng)絡(luò)將醫(yī)學(xué)資源進(jìn)行上傳、下載和傳輸，促進(jìn)醫(yī)療知識的傳播，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)的教育，提升專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，為將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和醫(yī)學(xué)教育結(jié)合在一起，對解剖學(xué)生理學(xué)和病理學(xué)有著更多的幫助，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用廣泛，為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和工作開展提供新的思路，創(chuàng)造新的醫(yī)學(xué)道路。

3 結(jié)論

遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)覆蓋醫(yī)學(xué)中的大部分學(xué)科，處于發(fā)展的狀態(tài)，通過在多方面的應(yīng)用能夠?qū)⑨t(yī)療事業(yè)的格局進(jìn)行調(diào)整和改善，伴隨著通信技術(shù)的不斷發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療將作為重要的模式進(jìn)行推廣，為社會提供更便利快捷的就醫(yī)途徑，發(fā)揮重要作用。

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