劉夢(mèng) 李瑩

家庭暴力是一個(gè)全球關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題和公共健康問(wèn)題，家庭暴力會(huì)對(duì)受害者的身體和精神健康帶來(lái)嚴(yán)重的后果，包括受傷、慢性疼痛、胃腸和婦科問(wèn)題、產(chǎn)科并發(fā)癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁、藥物濫用和創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙等。[1]目睹了暴力的兒童會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁和應(yīng)急反應(yīng)癥狀，對(duì)抗和攻擊性行為、低自尊[2][3]32-39、57-101，社交、關(guān)系性和溝通技巧缺陷[4]，甚至在進(jìn)入青春期后和成年后出現(xiàn)伴侶暴力。[5]此外，因?yàn)榧彝ケ┝Χa(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和生產(chǎn)率下降的費(fèi)用也是巨大的。[6]因此，從司法、醫(yī)療、精神健康和社會(huì)服務(wù)角度來(lái)干預(yù)、預(yù)防和制止家庭暴力，成為世界各國(guó)關(guān)注的重大社會(huì)問(wèn)題。

自20世紀(jì)70年代開(kāi)始，美國(guó)興起了受虐婦女運(yùn)動(dòng)（Battered Women’s Movement），極大地推動(dòng)了立法改革和社會(huì)服務(wù)改革。社會(huì)各界致力于給受虐婦女及其子女提供庇護(hù)所和心理咨詢以及所需的社會(huì)支持和服務(wù)，同時(shí)不斷推進(jìn)司法和民法系統(tǒng)更好地處理家庭暴力案件。[7]由于家庭暴力涉及社會(huì)的很多方面，如法律知識(shí)、司法程序、社會(huì)服務(wù)和心理與精神健康、醫(yī)療服務(wù)、子女教育等，而這些服務(wù)由不同主體提供，有政府部門(mén)，也有非政府部門(mén)，故在提供服務(wù)過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)碎片化趨勢(shì)，給受虐婦女救助帶來(lái)了很大的不便。于是，從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，專業(yè)人士就開(kāi)始探討建立一種合作機(jī)制，確保資源整合，最大限度地提高服務(wù)效率，為家庭暴力受害者提供必要的支持和保障。為此，學(xué)者們發(fā)展了德盧斯模式（The Duluth Model），建立了協(xié)同性社區(qū)回應(yīng)（Coordinated Community Response，以下簡(jiǎn)稱 CCR）模式來(lái)有效處理家庭暴力個(gè)案。[8]本文將系統(tǒng)梳理德盧斯模式和協(xié)同性社區(qū)回應(yīng)策略（CCR）的理念、流程、效果以及存在的問(wèn)題，希望從中找到成功的要素和失敗的教訓(xùn)，為中國(guó)建立自己的反家庭暴力多機(jī)構(gòu)、多領(lǐng)域合作，提供借鑒和啟發(fā)。

一、德盧斯模式

(一)簡(jiǎn)單歷史

德盧斯模式最初源于明尼蘇達(dá)州的德盧斯市，明尼蘇達(dá)州作為美國(guó)反家庭暴力的先驅(qū)州，在推進(jìn)和探索家庭暴力的司法干預(yù)和社會(huì)綜合干預(yù)中，發(fā)揮了重要作用，全美第一家庇護(hù)所就成立于此。1978年，明尼蘇達(dá)州出臺(tái)了《家庭虐待條例》和《家庭暴力逮捕法》，明確了家庭成員之間的暴力行為是刑事犯罪，要求警察在處理家庭暴力案件時(shí)，可以逮捕施暴者，并為受害者提供必要的幫助。

1980年，為了進(jìn)一步實(shí)施州法律，給家庭暴力受害者提供完整的服務(wù)，在德盧斯庇護(hù)所的推動(dòng)下，有十多家機(jī)構(gòu)達(dá)成協(xié)議，聯(lián)合行動(dòng)，其中包括911報(bào)警電話、州長(zhǎng)辦公室、檢察官辦公室、緩刑官、刑事和民事法庭、地方受虐婦女庇護(hù)所、三家精神健康機(jī)構(gòu)等。他們共同成立了一個(gè)新的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)——家庭暴力干預(yù)項(xiàng)目（The Domestic Abuse Intervention Project，以下簡(jiǎn)稱 DAIP）。在 DAIP 的協(xié)調(diào)下，逐步發(fā)展了德盧斯模式。

（二）德盧斯模式的基本要素和特點(diǎn)

作為最初的跨機(jī)構(gòu)合作的嘗試，德盧斯模式認(rèn)為，公眾干預(yù)家庭暴力需要包含幾個(gè)基本要素。首先，必須要能夠保護(hù)受害者遠(yuǎn)離正在發(fā)生的暴力傷害；必須控制施暴者，實(shí)務(wù)工作者必須確保受害者的安全。其次，必須給施暴者一個(gè)機(jī)會(huì)來(lái)改變（包括懲罰），還必須在干預(yù)過(guò)程中確保施暴者經(jīng)歷正當(dāng)法律程序。再次，干預(yù)的重點(diǎn)是制止暴力，不是修復(fù)或結(jié)束婚姻關(guān)系。[9]6-13

德盧斯模式提出了跨機(jī)構(gòu)干預(yù)的四個(gè)基本策略性原則。

第一，在多機(jī)構(gòu)處理案例過(guò)程中，要加入改變的要素。工作人員必須要協(xié)調(diào)一致，提高自己的工作能力，確保受害者安全，要遵守跨機(jī)構(gòu)合作協(xié)議。各參與機(jī)構(gòu)必須團(tuán)結(jié)一致來(lái)檢討、調(diào)整和標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)務(wù)過(guò)程，要在下列八個(gè)核心行動(dòng)上做出改變：

（1）要明確每個(gè)機(jī)構(gòu)的使命和目標(biāo)；

（2）準(zhǔn)確制定政策，指導(dǎo)每個(gè)點(diǎn)的干預(yù)行動(dòng)；

（3）提供行政性工具來(lái)指導(dǎo)實(shí)務(wù)工作者完成自己的任務(wù)；

（4）建立一個(gè)系統(tǒng)將不同機(jī)構(gòu)的實(shí)務(wù)工作者連接起來(lái)，互相呼應(yīng)；

（5）采取跨機(jī)構(gòu)問(wèn)責(zé)制度，包括跨機(jī)構(gòu)的追蹤和信息共享制度，階段性的評(píng)估，每?jī)蓚€(gè)月一次的跨機(jī)構(gòu)會(huì)議；

（6）制定合作計(jì)劃，以尋找必要的資源；

（7）就書(shū)面政策和實(shí)務(wù)中涉及的操作性假設(shè)、理論和概念達(dá)成共識(shí)；

（8）就政策程序和概念開(kāi)展跨機(jī)構(gòu)培訓(xùn)。

第二，總體策略就是以受害者安全為中心。這一策略為個(gè)體受害者提供倡導(dǎo)服務(wù)和為施暴者提供康復(fù)服務(wù)發(fā)揮了重要作用。要建立一些小的獨(dú)立監(jiān)督和協(xié)調(diào)的機(jī)構(gòu)，來(lái)與小組協(xié)調(diào)開(kāi)展工作，運(yùn)作追蹤系統(tǒng)，幫助協(xié)調(diào)階段性評(píng)估和研究項(xiàng)目等。受害者倡導(dǎo)機(jī)構(gòu)在設(shè)計(jì)干預(yù)策略過(guò)程中是非常重要的成員。

第三，所有機(jī)構(gòu)都要作為合作伙伴來(lái)共同參與整個(gè)過(guò)程。每個(gè)機(jī)構(gòu)要主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、分析并找出方法來(lái)解決實(shí)務(wù)中可能會(huì)影響集體干預(yù)目標(biāo)的問(wèn)題。小的問(wèn)題解決小組、培訓(xùn)委員會(huì)、評(píng)估項(xiàng)目和日常會(huì)議在協(xié)調(diào)干預(yù)中都是常見(jiàn)的方法。這些工作小組通常都是由DAIP職員來(lái)協(xié)助的。

第四，施暴者必須持續(xù)性地對(duì)自己的施暴行為負(fù)責(zé)。有效的干預(yù)需要警察和法庭明確、持續(xù)地回應(yīng)最初的施暴行為和反復(fù)出現(xiàn)的施暴行為。這些包括：

（1）對(duì)施暴者強(qiáng)制性逮捕；

（2）證據(jù)為本的起訴；

（3）處以刑罰，施暴者要為自己不斷的暴力行為受到更加嚴(yán)厲的懲罰；

（4）為施暴者開(kāi)辦法庭強(qiáng)制的教育小組；

（5）運(yùn)用協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)（DAIP）來(lái)追蹤施暴者，確保反復(fù)重犯的施暴者或者那些不遵守法庭規(guī)定的施暴者一直受到關(guān)注，確保受害者的安全是所有服務(wù)的核心所在。[10]6-46

（三）理論基礎(chǔ)

德盧斯模式是按照女性主義和社會(huì)學(xué)框架建構(gòu)的。從生態(tài)學(xué)的角度，這個(gè)模式聚焦于宏觀的社會(huì)因素、父權(quán)制文化規(guī)范，以及這些因素如何影響人們的家庭和個(gè)人層面的行為。[11]7-57

德盧斯模式的理論基礎(chǔ)就是女性主義學(xué)者發(fā)展出來(lái)的“權(quán)力和控制之輪”（見(jiàn)圖1）。[12]6-46德盧斯模式的關(guān)鍵是闡明男性應(yīng)分析自己社會(huì)特權(quán)思想信念以及他們對(duì)女性屈從地位的信念。[12]6-46[13]這個(gè)“權(quán)力和控制之輪”說(shuō)明了男性如何運(yùn)用父權(quán)制策略來(lái)控制女性的。這些控制策略包括運(yùn)用恐嚇、孤立和其他形式的心理或生理虐待。因此，德盧斯干預(yù)的主要目標(biāo)就是要幫助男性建立性別平等主義思想，重新認(rèn)識(shí)自己在社會(huì)上與女性之間的關(guān)系，將“權(quán)力和控制之輪”轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌降戎啞保⑵降鹊姆蚱揸P(guān)系。[12]6-46

圖1 權(quán)力和控制之輪

在這個(gè)“權(quán)力和控制之輪”中，清楚地羅列出了暴力的類型和主要表現(xiàn)，施暴者為了控制受害者所采取的策略，“權(quán)力和控制之輪”成為施暴者治療小組中分析男性施暴表現(xiàn)和策略的主要工具。通過(guò)這個(gè)工具，能夠幫助男性認(rèn)識(shí)到自己在婚姻中的地位和表現(xiàn)，從而為后來(lái)的改變做出鋪墊。這里特別提出了 8個(gè)要素：（1）恐嚇；（2）情感虐待；（3）孤立；（4）經(jīng)濟(jì)虐待；（5）男性特權(quán)；（6）脅迫和威脅；（7）利用；（8）淡化、否認(rèn)和指責(zé)。

“平等之輪”呈現(xiàn)了干預(yù)的結(jié)構(gòu)，反映了一個(gè)非暴力婚姻關(guān)系的狀況，成為改變暴力婚姻關(guān)系、建立新型的平等的非暴力婚姻關(guān)系的路線圖，這個(gè)圖中呈現(xiàn)的是非暴力婚姻關(guān)系的特質(zhì)和要素（見(jiàn)圖2）。這里也包含了8個(gè)要素：（1）談判和公平；（2）經(jīng)濟(jì)合作；（3）分擔(dān)責(zé)任；（4）有責(zé)任心的父母；（5）誠(chéng)實(shí)和負(fù)責(zé)；（6）信任和支持；（7）尊重；（8）非威脅性行為。這些成為強(qiáng)有力的平等夫妻關(guān)系的基礎(chǔ)。

（四）德盧斯模式運(yùn)作方式

德盧斯模式提供的服務(wù)主要是圍繞其基本原則開(kāi)展的。主要的服務(wù)內(nèi)容包括：

圖2 平等之輪

1.受害者安全至上的服務(wù)

德盧斯模式的主要目標(biāo)就是要確保受害者安全，遠(yuǎn)離施暴者，不再受到暴力傷害。DAIP會(huì)協(xié)調(diào)婦女庇護(hù)所和相關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)，在社區(qū)層面給受虐婦女提供服務(wù)，應(yīng)該是全方位的，包括一個(gè)緊急住處和長(zhǎng)期住處，法律倡導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)援助包括就業(yè)、與他人交流，特別是與自己有同樣經(jīng)歷的婦女一起交流、活動(dòng)，以便更好地理解自己的生活現(xiàn)狀，同時(shí)還幫助婦女育兒等。在德盧斯，婦女聯(lián)盟（Women’s Coalition）下設(shè)有庇護(hù)所和服務(wù)機(jī)構(gòu)，扮演了一個(gè)基礎(chǔ)性平臺(tái)的角色，給婦女提供支持性服務(wù)。此外，司法機(jī)關(guān)會(huì)給受虐婦女提供申請(qǐng)保護(hù)令，確保施暴者遠(yuǎn)離受虐婦女和兒童。

為婦女制定一個(gè)安全計(jì)劃，包括申請(qǐng)法庭的限制令或者人身保護(hù)令，禁止施暴者接近受害者；在很多家庭暴力個(gè)案中，受害婦女一旦帶走孩子，施暴的丈夫就會(huì)為爭(zhēng)奪孩子的監(jiān)護(hù)權(quán)和探視權(quán)而變得更加暴力。1990年，DAIP配合當(dāng)?shù)胤ㄍサ募彝シㄍジ母铮闪⒘艘粋€(gè)探視中心，專門(mén)處理這種監(jiān)護(hù)權(quán)和探視權(quán)糾紛，其基本原則就是在處理家庭暴力個(gè)案引起的監(jiān)護(hù)權(quán)、探視權(quán)糾紛時(shí)，絕對(duì)不能將婦女利益和兒童利益對(duì)立起來(lái)。[12]6-46

2.施暴者必須受到教育和懲罰

德盧斯模式堅(jiān)信暴力是父權(quán)制的表現(xiàn)，是男性控制的制度性表達(dá)，與情感的、經(jīng)濟(jì)的、性的、語(yǔ)言虐待同時(shí)發(fā)揮作用，從而恐嚇?gòu)D女，讓婦女屈服。[14]3-25針對(duì)施暴者的服務(wù)主要包括：對(duì)嚴(yán)重的施暴者進(jìn)行強(qiáng)制性逮捕、起訴和審判、法庭強(qiáng)制施暴者接受心理治療、DAIP來(lái)追蹤施暴者的改變情況，確保反復(fù)重犯的施暴者或者那些不遵守規(guī)定接受干預(yù)服務(wù)的施暴者都能夠得到掌控，以此來(lái)確保受害者的安全。

為了有效地幫助施暴者，他們?cè)O(shè)計(jì)了26周的服務(wù)項(xiàng)目，以“幫助施暴者運(yùn)用‘權(quán)力和控制之輪’來(lái)改變自己目前的專制型和破壞性的婚姻關(guān)系，運(yùn)用‘平等之輪’來(lái)建立平等的婚姻關(guān)系”。DAIP還設(shè)計(jì)了一個(gè)課程體系，幫助施暴者改變自己的暴力行為，學(xué)會(huì)對(duì)自己的暴力行為負(fù)責(zé)。此外，DAIP還監(jiān)督施暴者要服從法庭的命令。[14]3-25

這樣，DAIP成功地促使施暴者和相關(guān)機(jī)構(gòu)都要在處理家庭暴力案件中承擔(dān)起各自的責(zé)任。由于德盧斯模式特別強(qiáng)調(diào)施暴者需要對(duì)自己的責(zé)任負(fù)責(zé)，他們發(fā)展出來(lái)的男性施暴者心理教育課程在美國(guó)很多地方得到了推廣和運(yùn)用，成為施暴者服務(wù)的主要模式之一。

（五）效果評(píng)估

作為一個(gè)先驅(qū)性的回應(yīng)家庭暴力受害婦女的社區(qū)項(xiàng)目，德盧斯模式擁有一個(gè)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，是共時(shí)性的、程序化的服務(wù)模式，是由地方庇護(hù)所、司法機(jī)構(gòu)和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)共同在德盧斯發(fā)展起來(lái)的。[8]德盧斯模式建立之初就是為了回應(yīng)某些初犯者因?yàn)榧彝ケ┝Χ徊兜那闆r，即法庭定罪之后，又不愿意對(duì)初犯者判決入監(jiān)服刑（除非在審判期間再次犯罪的），于是要對(duì)其進(jìn)行教育，以避免其再次犯罪。[14]3-25這種教育計(jì)劃就成為入獄的替代性服務(wù)，或是對(duì)服刑的補(bǔ)充。從一開(kāi)始起，這個(gè)模式就希望能夠在不同機(jī)構(gòu)之間建立協(xié)調(diào)，讓施暴者為自己的行為付出代價(jià)，而不是使用暴力。[14]3-25在后來(lái)的近30年中，這個(gè)模式不斷發(fā)展成為美國(guó)復(fù)制最頻繁、使用最廣泛的受虐婦女服務(wù)模式。一個(gè)在網(wǎng)絡(luò)上開(kāi)展的對(duì)分布在45個(gè)州的276個(gè)施暴者的服務(wù)項(xiàng)目調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有53%的服務(wù)計(jì)劃都是按照德盧斯的理念開(kāi)展服務(wù)的。[15]

非常有意思的是，美國(guó)出現(xiàn)了一些實(shí)證研究表明，這個(gè)模式的成就是有限的。盡管參加服務(wù)的施暴者都是因?yàn)榉ㄍヒ髲?qiáng)制性接受服務(wù)，中途退出的比例在40%—75%之間。[16]對(duì)那些接受了服務(wù)的施暴者而言，復(fù)發(fā)率依然是一個(gè)問(wèn)題。有研究者認(rèn)為，德盧斯模式干預(yù)服務(wù)與其說(shuō)是改變了施暴者的行為，不如說(shuō)是在干預(yù)期間抑制了他們的暴行。甚至有學(xué)者提出，這樣的服務(wù)會(huì)提高婦女再次受害的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈兘o受虐婦女建構(gòu)了這樣一個(gè)幻象，即她們的暴力性丈夫接受了治療，但實(shí)際并沒(méi)有效果。[17]Gondolf做了一個(gè)四年的跟進(jìn)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，隨著時(shí)間的推移，施暴者再次施暴的概率在下降，大部分接受服務(wù)的男性會(huì)逐步保持非暴力狀態(tài)。[18]

Cannon等人的報(bào)告表明，德盧斯模式被35.6%的服務(wù)項(xiàng)目所采用來(lái)進(jìn)行初級(jí)治療，有11.7%的項(xiàng)目用來(lái)進(jìn)行二級(jí)治療。[19]這個(gè)模式的施暴者治療因素從本質(zhì)上就是心理教育，它并沒(méi)有采用一個(gè)嚴(yán)格治療理論框架，這個(gè)模式基本上就是一個(gè)小組方式。盡管這樣，德盧斯模式在歐美國(guó)家還是得到了廣泛的推廣和運(yùn)用。

二、協(xié)同性社區(qū)為本的模式（CCR模式）

德盧斯模式作為一個(gè)服務(wù)倡導(dǎo)模式，得到了很多地方服務(wù)機(jī)構(gòu)的歡迎，特別是其中對(duì)施暴者的心理教育小組模式，得到廣泛采用。隨著時(shí)間的推移，學(xué)者們和實(shí)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)，從服務(wù)使用者的角度，越來(lái)越多的受害婦女不愿意報(bào)警，因?yàn)橐坏﹫?bào)警，施暴的丈夫就會(huì)面臨牢獄之災(zāi)，這樣，家庭的經(jīng)濟(jì)支柱瞬間倒塌，家庭不復(fù)存在，這與很多婦女的意愿發(fā)生了沖突。很多研究表明，婦女報(bào)警的目的是希望有人來(lái)制止家庭暴力，教育丈夫不再使用暴力來(lái)解決家庭沖突，而非讓丈夫吃上官司。[20]于是，到了20世紀(jì)90年代，很多扎根于社區(qū)的服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)始思考新的多機(jī)構(gòu)合作模式，如何在社區(qū)內(nèi)建立一個(gè)機(jī)制，協(xié)調(diào)不同部門(mén)對(duì)家庭暴力的干預(yù)，回應(yīng)受害者的需求，以便更好地預(yù)防和控制家庭暴力。[8]

（一）基本情況

為了提高服務(wù)的有效性，降低婦女再次受暴的機(jī)會(huì)，很多家庭服務(wù)機(jī)構(gòu)采取了協(xié)同性社區(qū)回應(yīng)的方法（即CCR方法），以不斷改進(jìn)給家庭暴力受害者的服務(wù)質(zhì)量。需要指出的是，CCR最早是回應(yīng)施暴者的服務(wù)，后來(lái)逐步運(yùn)用到給受害者的服務(wù)中。[21]CCR的理念就是，協(xié)調(diào)參與家庭暴力服務(wù)的不同提供者，能夠有效地激發(fā)社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)力，動(dòng)員社區(qū)資源，最大限度地運(yùn)用現(xiàn)有的社區(qū)資源，并發(fā)揮其作用，避免不必要的重復(fù)工作和資源浪費(fèi)。也有研究結(jié)果表明，來(lái)自不同部門(mén)的干預(yù)計(jì)劃如果能夠成為一個(gè)協(xié)同性社區(qū)回應(yīng)的一個(gè)組成部分的話，它們的功效會(huì)更好。[20][22]193-209

1995年，美國(guó)議會(huì)決定要安排預(yù)算，來(lái)幫助非營(yíng)利機(jī)構(gòu)來(lái)建立合作性項(xiàng)目，邀請(qǐng)不同的社區(qū)合作伙伴參與，在本地區(qū)協(xié)調(diào)各種干預(yù)和預(yù)防家庭暴力的工作(Public Law 103-322,Section 40261)。為了響應(yīng)這個(gè)立法，美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心在1996年資助了6個(gè)協(xié)同性社區(qū)回應(yīng)項(xiàng)目，旨在提升社區(qū)合作能力和協(xié)同性社區(qū)回應(yīng)家庭暴力的能力，提供服務(wù)以減少受害者的傷害和死亡。

CCR方法的假設(shè)就是，社區(qū)能夠開(kāi)展不同的初級(jí)和二級(jí)預(yù)防創(chuàng)新項(xiàng)目，從而可以改變社區(qū)對(duì)家庭暴力的態(tài)度和信念，通過(guò)社區(qū)內(nèi)服務(wù)提供者和系統(tǒng)的協(xié)同合作方式，給受虐婦女提供必要的資源，提高她們的福祉水平，降低她們?cè)俅问芘暗娘L(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)運(yùn)用司法系統(tǒng)和服務(wù)系統(tǒng)，提高施暴者對(duì)自己行為負(fù)責(zé)的機(jī)會(huì)。[23][24]

（二）干預(yù)理論基礎(chǔ)

CCR方法采用了一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)視角，來(lái)幫助家庭暴力受害者，包括社區(qū)范圍內(nèi)的機(jī)構(gòu)，例如警察、法律機(jī)構(gòu)和社會(huì)服務(wù)提供者（如受害者倡導(dǎo)者）、政府、健康照顧系統(tǒng)和教育及職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等。[25]要做到協(xié)同回應(yīng)，就要建立一個(gè)地方委員會(huì)，包括服務(wù)提供者（如警察、倡導(dǎo)者、健康服務(wù)提供者），共同處理家庭暴力。這些委員會(huì)在不同系統(tǒng)之間建立了關(guān)聯(lián)，填補(bǔ)了在給家庭暴力受害者提供服務(wù)時(shí)，出現(xiàn)的各種空白點(diǎn)。[26]服務(wù)和系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的存在，提高了社區(qū)回應(yīng)家庭暴力的能力，降低了暴力的發(fā)生率，給受害者提供必要的資源。系統(tǒng)的一個(gè)部分（倡導(dǎo)者）能夠幫助受害者獲取系統(tǒng)其他部分的服務(wù)（如人身保護(hù)令、健康服務(wù)等）。相反，一個(gè)非協(xié)同性系統(tǒng)中，受害者需要自己去尋找相關(guān)的服務(wù)，這樣會(huì)降低她們尋求幫助的機(jī)會(huì)，因?yàn)樵趯で筚Y源過(guò)程中，她們會(huì)感到疲憊不堪，無(wú)從下手。[27]CCR能夠幫助受害者獲取多種資源和服務(wù)，受害者自己不需要特別辛苦地去找這些資源。[26][28]

（三）協(xié)作機(jī)制

在CCR中，主要有三種協(xié)調(diào)類型：一是社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目，二是司法系統(tǒng)為主的改革項(xiàng)目，三是協(xié)作性委員會(huì)。

1.社區(qū)干預(yù)項(xiàng)目

這個(gè)類型協(xié)調(diào)的典型代表就是DAIP實(shí)踐。這種以社區(qū)干預(yù)為主導(dǎo)的協(xié)調(diào)機(jī)制的重點(diǎn)任務(wù)就是改進(jìn)、完善和協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)各機(jī)構(gòu)如何團(tuán)結(jié)一致處理家庭暴力案件。這種協(xié)調(diào)方式與其他兩種方式的最大區(qū)別，就在于DAIP屬于司法系統(tǒng)之外的非政府組織，它植根于受虐婦女運(yùn)動(dòng)之中。[24]

2.司法系統(tǒng)為主的改革項(xiàng)目

代表性項(xiàng)目就是麻省昆西地區(qū)法院和舊金山的家庭暴力項(xiàng)目。這就是從司法系統(tǒng)內(nèi)部出現(xiàn)的協(xié)調(diào)性服務(wù)計(jì)劃。它們關(guān)注的重點(diǎn)就是推動(dòng)司法系統(tǒng)內(nèi)部的改革，以更好地執(zhí)行反家庭暴力法，它們出臺(tái)了逮捕政策，實(shí)施嚴(yán)格的起訴過(guò)程、嚴(yán)密監(jiān)督施暴者的治療過(guò)程，廣泛使用限制人身令，違背者將被起訴。[29]58、70早在1980年，舊金山就成立了家庭暴力項(xiàng)目，成為地方檢察官辦公室下屬的一個(gè)受害者倡導(dǎo)項(xiàng)目[30]21、33、57、121，實(shí)現(xiàn)了垂直起訴制（同一個(gè)檢察官?gòu)膫饔嵉綄徟惺冀K負(fù)責(zé)到底），成立了受害者倡導(dǎo)小組，制定了書(shū)面的緩刑和轉(zhuǎn)介的指南。[31]211-266

3.協(xié)作性委員會(huì)

不同的社區(qū)都會(huì)成立協(xié)調(diào)性理事會(huì)，名稱有很多，有的叫反家庭暴力委員會(huì)、任務(wù)小組或者委員會(huì)，其職責(zé)就是提供跨機(jī)構(gòu)合作的溝通平臺(tái)。圣克拉拉縣的反家庭暴力理事會(huì)成為美國(guó)協(xié)調(diào)理事會(huì)的范本。該理事會(huì)成立于1991年，這個(gè)理事會(huì)可自主召開(kāi)研討會(huì)，成立了若干個(gè)工作委員會(huì)，制定了醫(yī)療和緩刑議定書(shū)，出版了家庭暴力死亡評(píng)估報(bào)告，實(shí)施了一個(gè)項(xiàng)目給受害者提供緊急電子報(bào)警系統(tǒng)。[32]33、63、98

一般來(lái)講，這樣的理事會(huì)的成員會(huì)來(lái)自不同的機(jī)構(gòu)，例如圣地亞哥家庭暴力理事會(huì)成員來(lái)自200個(gè)機(jī)構(gòu)，工作小組的任務(wù)主要是：執(zhí)法、庇護(hù)所和支持性服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、立法、兒童虐待和家庭暴力合作服務(wù)、少數(shù)民族服務(wù)、治療和干預(yù)、基金和數(shù)據(jù)收集、教育和預(yù)防等。[24]

（四）主要服務(wù)

CCR的服務(wù)對(duì)象比較多元，既有受害者和施暴者、目睹暴力的兒童，也有專業(yè)服務(wù)人士和社會(huì)大眾。服務(wù)的內(nèi)容也豐富。CCR提供資源做培訓(xùn)、工作坊、學(xué)術(shù)會(huì)議，改善司法政策和實(shí)踐，提高健康專業(yè)人士的篩查服務(wù)質(zhì)量，給受害者及其家庭協(xié)調(diào)服務(wù)等。還有給其他專業(yè)人士的外展服務(wù)（如按摩醫(yī)生、牙醫(yī)和理發(fā)師等），主要是集中在培訓(xùn)他們識(shí)別、回應(yīng)并轉(zhuǎn)介受害者和施暴者。CCR還有強(qiáng)有力的對(duì)施暴者采取的行動(dòng)，包括：贊成逮捕和強(qiáng)制性逮捕政策，及時(shí)性的起訴，主動(dòng)監(jiān)督施暴者服從緩刑安排等活動(dòng)和規(guī)則，法庭強(qiáng)制要求施暴者參與的康復(fù)治療項(xiàng)目（包括藥物濫用治療）等。初級(jí)預(yù)防活動(dòng)包括教育性媒體宣傳、校內(nèi)服務(wù)計(jì)劃和親子服務(wù)計(jì)劃，以提高公眾對(duì)家庭暴力的認(rèn)識(shí)和敏感度，挑戰(zhàn)性別角色和性別期望的學(xué)校宣傳計(jì)劃，改變傳統(tǒng)文化習(xí)俗，減少人們對(duì)暴力的容忍度，對(duì)暴力行為提出社會(huì)性懲罰等。

1.針對(duì)受害者的倡導(dǎo)服務(wù)

倡導(dǎo)性服務(wù)大多是在庇護(hù)所和反家暴機(jī)構(gòu)中開(kāi)展的，主要內(nèi)容包括：熱線服務(wù)、強(qiáng)奸危機(jī)干預(yù)、咨詢、倡導(dǎo)、協(xié)助制定安全計(jì)劃、提供法律幫助、經(jīng)濟(jì)援助、兒童照顧、住房申請(qǐng)、協(xié)助申請(qǐng)社會(huì)福利援助、藥物濫用治療、開(kāi)設(shè)自我保護(hù)課程、育兒技巧培訓(xùn)、家訪、大眾傳媒宣傳相關(guān)服務(wù)信息等。在機(jī)構(gòu)層面，倡導(dǎo)者試圖改變那些不利于受虐婦女的機(jī)構(gòu)與法律政策和實(shí)務(wù)[14]3-25，主要包括培訓(xùn)從事反家庭暴力的執(zhí)法人員、游說(shuō)立法者、與健康照顧專業(yè)人合作、與地方刑事執(zhí)法系統(tǒng)合作等，希望能夠給受虐婦女提供更多的支持性幫助。[25]211-254[33]

2.刑事司法系統(tǒng)

CCR的刑事司法系統(tǒng)包括警察、法律辦公室和檢察官辦公室。[14]3-25[25]211-254各州的刑事司法系統(tǒng)略有不同，給受虐婦女提供的基本服務(wù)就是協(xié)助她們申請(qǐng)民事人身保護(hù)令。[25]211-254

此外，很多警察部門(mén)都在執(zhí)行一個(gè)以社區(qū)為本的受害者服務(wù)計(jì)劃，以接收家庭暴力電話求助。[34]這里還包括一些接受了家庭暴力或受害者倡導(dǎo)服務(wù)的專業(yè)訓(xùn)練的普通市民，她們組成了急救小組[25]211-254,陪伴警官在接到家暴救助電話時(shí)出警，提供緊急治療、危機(jī)干預(yù)，給受害者及其子女提供轉(zhuǎn)介服務(wù)等。[34]此外，很多警察部門(mén)還與社區(qū)機(jī)構(gòu)簽約，例如家庭暴力庇護(hù)所，后者會(huì)同意警察接到家庭暴力救助電話后，可以直接聯(lián)系這些庇護(hù)所，這樣，這些庇護(hù)所能找到受害者，并給她們提供必要的服務(wù)。[25]211-254

3.處理目睹暴力的兒童的心理和情緒問(wèn)題

很多婦女認(rèn)為，在決定是否要離開(kāi)施暴者時(shí)，最大的擔(dān)心就是孩子的問(wèn)題，很多婦女出于同樣的考慮，而猶豫是否要向外救助，因?yàn)閿_亂孩子的生活比留在暴力的婚姻關(guān)系中更加讓她們糾結(jié)。[25]很多入住庇護(hù)所的婦女都會(huì)帶上孩子。[35]因此，某些CCR的組成部分，例如庇護(hù)所，就有接受了培訓(xùn)的倡導(dǎo)者來(lái)幫助那些帶來(lái)孩子的母親，給她們的孩子提供學(xué)業(yè)輔導(dǎo)和咨詢，必要時(shí)還會(huì)教母親如何照顧孩子。[25]211-254庇護(hù)所還會(huì)給那些帶了孩子的受虐婦女提供衣食，孩子上學(xué)、放學(xué)的交通等[36],有些庇護(hù)所和CCR服務(wù)（如咨詢服務(wù)和健康照顧）還給孩子提供咨詢服務(wù)，以幫助她們處理自己目睹家庭暴力后帶來(lái)的負(fù)面影響。[35]給孩子提供足夠的資源，能夠提高受虐婦女求助的動(dòng)機(jī)和可能性。

4.健康照顧

由于很多受虐婦女遭受了身體傷害，很多庇護(hù)所會(huì)與醫(yī)院和地方健康中心合作，給受虐婦女提供支持和服務(wù)。也就是說(shuō)，有很多訓(xùn)練有素的倡導(dǎo)者和庇護(hù)所工作人員會(huì)進(jìn)駐大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)立即給受虐婦女提供必要的服務(wù)。[25]211-254醫(yī)療機(jī)構(gòu)的倡導(dǎo)服務(wù)提供者會(huì)給受虐婦女提供必要的信息和資源（例如庇護(hù)所和法律建議等），以幫助她們逃離虐待。CCR模式也鼓勵(lì)地方健康照顧服務(wù)，例如急救室和醫(yī)生辦公室，開(kāi)展有效的篩查，以便甄別受害者。如果一旦發(fā)現(xiàn)家庭暴力受害者，醫(yī)務(wù)人員就可能為她們提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。

5.心理咨詢

家庭暴力庇護(hù)所都會(huì)給受害者提供個(gè)人和小組咨詢。[37]給受虐婦女提供的咨詢服務(wù)的內(nèi)容和方式在不同的地方有所不同，但是常見(jiàn)的咨詢服務(wù)內(nèi)容包括悲傷治療、藥物濫用、受虐待及其后果的心理教育、女性主義導(dǎo)向的咨詢，以及根據(jù)呈現(xiàn)的不同問(wèn)題而提供的個(gè)別化咨詢（例如抑郁、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）。[37]另外，所有庇護(hù)所都會(huì)涉及的一個(gè)主題就是在咨詢過(guò)程中，都會(huì)從權(quán)力、控制和性別不平等的角度來(lái)解釋施暴行為。[38]庇護(hù)所提供的另一個(gè)程序性服務(wù)就是小組治療。[38]盡管給受虐婦女提供的咨詢服務(wù)都在庇護(hù)所中提供了，CCR模式還會(huì)整合庇護(hù)所之外的精神健康照顧專業(yè)人士（如社區(qū)精神健康中心、私人開(kāi)業(yè)的心理診所等）來(lái)幫助處理家庭暴力問(wèn)題，給受虐婦女提供服務(wù)。

CCR還給施暴者提供治療服務(wù)，主要包括：施暴者干預(yù)服務(wù)、育兒干預(yù)、藥物濫用治療，在警局、地方檢察官辦公室和法庭都建立了單獨(dú)的家庭暴力室，專門(mén)處理家庭暴力個(gè)案。同時(shí)，還培訓(xùn)醫(yī)務(wù)工作者篩查識(shí)別可疑的家暴案件。[24]

6.職業(yè)培訓(xùn)

為了回應(yīng)很多受虐婦女遭受的經(jīng)濟(jì)虐待，CCR會(huì)與地方企業(yè)簽約，幫助受害者找到一個(gè)短期就業(yè)機(jī)會(huì)，以獲得經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。[39]此外，CCR還試圖向地方雇主宣傳家庭暴力知識(shí)，讓他們意識(shí)到這是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。

7.教育和傳媒

CCR提供的教育干預(yù)既是預(yù)防性的，又是意識(shí)提升層面的。初級(jí)預(yù)防的例子就是，倡導(dǎo)者會(huì)在社區(qū)給中小學(xué)和大學(xué)舉辦工作坊、講座，散發(fā)傳單，她們還開(kāi)展媒體運(yùn)動(dòng)，向大眾傳播信息，宣傳家庭暴力對(duì)受害者帶來(lái)的負(fù)面影響。[40]例如，警官和庇護(hù)所工作人員會(huì)進(jìn)入地方學(xué)校，討論家庭暴力可能帶來(lái)的負(fù)面的生理和心理后果。她們還會(huì)給那些受害者可能尋求幫助的場(chǎng)所提供相關(guān)信息，這些信息還會(huì)通過(guò)媒體渠道來(lái)進(jìn)行傳播，例如電視、報(bào)紙、社區(qū)中心和商業(yè)中心的傳單等。[40]學(xué)校層面的干預(yù)項(xiàng)目，包括有關(guān)家庭暴力的課程、海報(bào)、廣播電視節(jié)目、宣傳反家暴知識(shí)和服務(wù)信息、散發(fā)傳單、舉辦網(wǎng)站等。

（五）項(xiàng)目有效性評(píng)估

對(duì)CCR模式效果的研究，還是比較多的，研究結(jié)果也各不相同。有的學(xué)者認(rèn)為，干預(yù)在某些方面是有效的。[20][41][42][43]特別是在降低婦女未來(lái)遭受暴力發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)方面，CCR發(fā)揮了重要作用。[24]

一個(gè)三年期的項(xiàng)目評(píng)估研究發(fā)現(xiàn)，如果在司法機(jī)構(gòu)與倡導(dǎo)性服務(wù)機(jī)構(gòu)之間能夠?qū)崿F(xiàn)危險(xiǎn)需求評(píng)估和信息共享，就能夠有效地降低施暴者再次施暴的可能性。他們發(fā)現(xiàn)，如果施暴者是由法庭強(qiáng)制指派參加施暴者治療小組，并且能夠完成小組治療計(jì)劃，他們?cè)俅问褂帽┝Φ母怕试诜€(wěn)步減少。這個(gè)研究表明，CCR模式需要在局部進(jìn)行進(jìn)一步深化，提高各機(jī)構(gòu)之間的合作和配合，才能真正發(fā)揮CCR模式應(yīng)有的作用。[44]

有學(xué)者對(duì)美國(guó)疾病控制中心資助的10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了效果評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，CCR在改變公眾的知識(shí)、信念和態(tài)度方面、運(yùn)用家庭暴力服務(wù)資源，以及遭受暴力風(fēng)險(xiǎn)方面，沒(méi)有產(chǎn)生明顯影響力。他們認(rèn)為，造成這種情況的原因有：每個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)的活動(dòng)多元性很強(qiáng)，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的服務(wù)模式；項(xiàng)目活動(dòng)的影響力出現(xiàn)會(huì)有一個(gè)時(shí)間差（會(huì)相對(duì)滯后），項(xiàng)目產(chǎn)出的指標(biāo)的一致性不高；主觀性報(bào)告的個(gè)人健康層面的改變和機(jī)構(gòu)改變不夠科學(xué)等。[45]

Kreuter等人指出，CCR效果不明顯的原因主要有三個(gè)：（1）各機(jī)構(gòu)間的合作不佳，或者不能有效開(kāi)展工作；（2）在評(píng)估階段，對(duì)CCR項(xiàng)目結(jié)果的期望過(guò)高，難以在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)；（3）CCR產(chǎn)生了效果，但是這些效果還不能通過(guò)科學(xué)的方式來(lái)檢測(cè)出明顯的因果關(guān)系。[41]還有學(xué)者認(rèn)為，CCR項(xiàng)目缺乏統(tǒng)一的工作程序，沒(méi)能形成最佳實(shí)踐模式，是導(dǎo)致評(píng)估研究看不到其有效性的主要原因。[46]正因?yàn)槿绱耍F(xiàn)行的項(xiàng)目活動(dòng)還在不斷接受評(píng)估，服務(wù)模式和方法也在不斷得到改進(jìn)、修改和完善。

三、結(jié)論及對(duì)中國(guó)的啟發(fā)

（一）結(jié)論

很多學(xué)者認(rèn)為，德盧斯模式是一個(gè)持續(xù)演變發(fā)展的模式，而CCR方式也可以算是德盧斯模式的發(fā)展和演變的結(jié)果。但是，從時(shí)間上來(lái)看，兩者之間還是存在一些差別的。我們認(rèn)為，德盧斯模式與CCR之間還是存在差別的，兩者之間存在一個(gè)發(fā)展的關(guān)系：

1.德魯斯是一個(gè)以改變施暴者行為為主的模式，通過(guò)懲罰施暴者來(lái)保證受害者安全，更多的是一個(gè)服務(wù)倡導(dǎo)帶動(dòng)司法參與的模式；而CCR是一個(gè)回應(yīng)性模式，它協(xié)調(diào)的形式比較靈活，既可以是服務(wù)機(jī)構(gòu)主導(dǎo)，也可以是司法系統(tǒng)主導(dǎo)，服務(wù)的內(nèi)容更加多元，更多關(guān)注的是家暴的預(yù)防、干預(yù)、教育和治療等問(wèn)題。

2.從安全到安保（Safety to Security），是干預(yù)理念的改變。德盧斯模式發(fā)展初期，特別強(qiáng)調(diào)的是受害者的安全問(wèn)題，而到了CCR時(shí)，重點(diǎn)放在了安保上，關(guān)注的受虐婦女及其子女的人身和心理安全的維護(hù)和保護(hù)。

3.服務(wù)對(duì)象的多元化。德盧斯模式的服務(wù)對(duì)象針對(duì)性更強(qiáng)，就是給施暴者提供司法干預(yù)、治療和懲治，以此來(lái)保護(hù)受害者不會(huì)再次受到傷害。CCR的服務(wù)對(duì)象則體現(xiàn)了普及性，不僅涉及施暴者家庭（施暴者、受害者和目睹暴力的兒童），還涉及相關(guān)的服務(wù)人員和社區(qū)，社會(huì)大眾和媒體等，其最終目標(biāo)就是要建立反對(duì)家庭暴力的社會(huì)、社區(qū)環(huán)境，制止和減少家庭暴力。

4.服務(wù)手段不斷多元化。德盧斯模式源于女性主義的家庭暴力干預(yù)模式，發(fā)展了心理治療和教育干預(yù)模式，并得到了大力的推廣和普及。發(fā)展到CCR，服務(wù)手段不僅包括心理咨詢、婚姻咨詢，還包括健康服務(wù)、教育預(yù)防等，從行為改變到文化改變，同時(shí)，各類服務(wù)也出現(xiàn)了程序化趨勢(shì)，服務(wù)越來(lái)越標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

（二）對(duì)中國(guó)的啟發(fā)

中國(guó)反家庭暴力立法出臺(tái)兩年多來(lái)，各地都在探索如何實(shí)施、落實(shí)法律，真正有效預(yù)防、制止和干預(yù)家庭暴力，切實(shí)保護(hù)家庭暴力受害者的合法權(quán)利，維護(hù)家庭穩(wěn)定，促進(jìn)家庭成員的健康成長(zhǎng)。家庭暴力的預(yù)防、制止和干預(yù)，應(yīng)該是一個(gè)系統(tǒng)工程，單靠一個(gè)部門(mén)是無(wú)法完成的，因此，在中國(guó)應(yīng)該如何建構(gòu)一個(gè)跨機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，是我們目前面臨的一個(gè)難題。美國(guó)的跨機(jī)構(gòu)合作經(jīng)驗(yàn)，至少給我們這樣的幾點(diǎn)啟發(fā)：

1.多機(jī)構(gòu)合作的形式和主導(dǎo)機(jī)構(gòu)可以是多元化的。社會(huì)服務(wù)組織主導(dǎo)的多機(jī)構(gòu)合作的形式比較靈活，服務(wù)內(nèi)容也比較多元。司法機(jī)構(gòu)主導(dǎo)的合作更多的是事后干預(yù)，進(jìn)入了執(zhí)法和司法程序。以中國(guó)目前的情況來(lái)看，社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)比較難以進(jìn)入司法系統(tǒng)，而司法系統(tǒng)也很少涉及社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域，因此，可以將社會(huì)服務(wù)組織與司法機(jī)構(gòu)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，同時(shí)還應(yīng)調(diào)動(dòng)醫(yī)療、教育、民政、宣傳等部門(mén)的參與，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，共同為預(yù)防和制止家庭暴力發(fā)揮作用。

2.建立一個(gè)有效的合作機(jī)制和工作程序。根據(jù)反對(duì)家庭暴力法規(guī)定的內(nèi)容，建立多機(jī)構(gòu)合作框架，明確各自的職責(zé)和任務(wù)，建立一個(gè)合作機(jī)制，包括：溝通、交流、合作、處置、信息共享、轉(zhuǎn)介等，同時(shí)要制定明確的工作程序和指引，用政策和文件的形式固定下來(lái)，做好教育預(yù)防、懲戒、救助之間的連接和協(xié)調(diào)，成為各部門(mén)開(kāi)展服務(wù)的指南和依據(jù)。

3.建立一個(gè)完整的培訓(xùn)、研究和評(píng)估體系，確保服務(wù)質(zhì)量。從美國(guó)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，反對(duì)家庭暴力的實(shí)踐從一開(kāi)始就重視培訓(xùn)、研究和項(xiàng)目評(píng)估，從而能夠保證從事服務(wù)的人員具有專業(yè)性，提供的服務(wù)是有保障的，什么是有效的服務(wù)，如何改進(jìn)服務(wù)，都是有科學(xué)依據(jù)的。中國(guó)的家庭暴力服務(wù)正在起步階段，教育界要高度重視人才培養(yǎng)和專業(yè)培訓(xùn)，建立完整的培訓(xùn)課程，對(duì)從業(yè)人員開(kāi)展專業(yè)培訓(xùn)，同時(shí)要通過(guò)研究，來(lái)不斷評(píng)估服務(wù)的有效性，改進(jìn)服務(wù)水平，提高項(xiàng)目的有效性和社會(huì)影響力，為在中國(guó)建立和諧的家庭、社區(qū)和社會(huì)做出自己的貢獻(xiàn)。