文王榮

皮膚瘙癢，人們通常習(xí)慣性地認(rèn)為是皮膚疾病引起的。然而，瘙癢并非都是皮膚病的表現(xiàn)，特別是一些明顯的、持續(xù)性的或復(fù)發(fā)性的瘙癢，往往是體內(nèi)潛在的疾病所致，應(yīng)加以警惕。下面的這些疾病都會出現(xiàn)不同程度的皮膚瘙癢癥狀：

1.肝膽疾病。肝膽疾病包括阻塞性黃疸、溶血性黃疸、肝硬化、膽石癥、膽管腫瘤等。有了肝膽病會出現(xiàn)全身性的皮膚瘙癢，且較頑固。當(dāng)黃疸不明顯時，瘙癢往往是其先兆；發(fā)生黃疸后，皮膚瘙癢會進(jìn)一步加重。這是由于膽鹽排泄受阻、皮膚膽汁酸的沉積刺激神經(jīng)末梢所致。

2.慢性腎炎，尤其是尿毒癥。全身多處出現(xiàn)瘙癢，其癢難忍，且皮膚干燥、脫屑并呈黃褐色，伴有食欲消失、思維遲鈍、淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、肌肉痙攣等。這是由于血液中尿毒素和尿素等代謝物無法排出體外而在體內(nèi)大量潴留，并隨汗液到達(dá)體表，對皮膚產(chǎn)生刺激所致。

3.甲亢、甲減。據(jù)統(tǒng)計，甲亢（甲狀腺功能亢進(jìn)癥）和甲減（甲狀腺功能減退癥）病人中有19%的人會發(fā)生全身皮膚瘙癢，但二者還有所區(qū)別。甲亢的瘙癢出現(xiàn)較早，以皮膚潮濕、夏季加重者居多；甲減所致的瘙癢多發(fā)展緩慢，皮膚多干燥粗糙，無光澤，易在冬季發(fā)作或加重。甲狀腺病治愈后瘙癢常能自行緩解。

4.糖尿病。全身或局部皮膚瘙癢，較頑固，以外陰或肛門部癥狀最嚴(yán)重。病因?yàn)榛颊哐巧?，使機(jī)體免疫力明顯下降，更易受細(xì)菌、病毒感染而誘發(fā)皮膚瘙癢。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。包括神經(jīng)精神系統(tǒng)障礙、腦動脈硬化、脊髓癆、神經(jīng)衰弱等。這類疾病可降低人體中樞感受器的止癢閾值，而導(dǎo)致陣發(fā)性皮膚瘙癢。癥狀是患者總認(rèn)為皮膚內(nèi)有蟲而覺癢，并伴有各種意識改變、嗜睡、遲鈍、記憶力衰退、癡呆等。

6.缺鐵性貧血。有15%～20%的缺鐵性貧血患者在疾病初期，會出現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，并伴有疲乏、煩躁、心悸、氣短、頭暈、頭疼等。這主要是由于皮膚組織的營養(yǎng)障礙導(dǎo)致上皮細(xì)胞功能降低，使皮膚變得干燥、皺褶、萎縮所致。

7.維生素缺乏癥。人體內(nèi)缺乏維生素B2、A或煙酸時，會導(dǎo)致皮膚起鱗屑、瘙癢。

8.婦科疾病。中老年婦女月經(jīng)不調(diào)、白帶增多、外陰不潔、卵巢病變或陰道滴蟲和真菌感染而致外陰炎癥等時，也常表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、疼痛或有灼熱感。

9.惡性腫瘤。當(dāng)人體發(fā)生惡性腫瘤時，腫瘤的組織細(xì)胞能產(chǎn)生組胺和一些生物活性物質(zhì)，這些物質(zhì)隨血液循環(huán)到皮膚后能刺激皮膚的感覺神經(jīng)末梢，從而引起皮膚瘙癢。據(jù)調(diào)查，約有50%的直腸惡性腫瘤、25%的生殖器官惡性腫瘤、25%～60%的患癌癥的老年女性、16%～30%的患惡性淋巴瘤的老年人，都會發(fā)生不同程度的皮膚瘙癢。

專家提醒，如果出現(xiàn)上述情況，往往是全身或內(nèi)臟疾病的一種外在表現(xiàn)，應(yīng)及早到醫(yī)院確診，對癥治療，以免延誤病情。