文/蔣高明
血液中的廢棄物是通過糞便、尿液、汗液等排出體外的,在排出的物質(zhì)中,如果依然含有較多或大量有用成分就是不正常的,說明前面的胃、肝、腎、胰腺等器官存在某種病變。糖尿病即為此類疾病。
糖尿病,是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起的疾病。糖尿病患者體內(nèi)長期存在的高血糖,會(huì)導(dǎo)致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害,導(dǎo)致上述器官或系統(tǒng)出現(xiàn)功能性障礙。
1.食物來源。
2.肝糖原分解。
3.其他物質(zhì)轉(zhuǎn)化。
如高血壓一樣,糖尿病發(fā)生也存在遺傳和外界環(huán)境因素控制兩種原因。在遺傳方面,1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向,25%~50%的糖尿病患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病,其中1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切;2型糖尿病有多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。
食物因素也是糖尿病發(fā)生的重要原因。進(jìn)食過多,體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病發(fā)生的最主要環(huán)境因素,使具有該類糖尿病因的遺傳易感性個(gè)體容易發(fā)病。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常,在某些病毒如柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺病毒等感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島素β細(xì)胞。
食物在體內(nèi)的糖化速度受到食物特性的影響,也受到與之配套的各種營養(yǎng)成分的制約。蛋白質(zhì)、膳食纖維、脂肪酸、微量元素等,可以緩沖食物中碳水化合物升高血糖的速度。而如果食物中缺乏這些成分,就會(huì)不利于對(duì)餐后血糖的控制。如果沒有上述“阻力”去有效牽制餐后血糖,餐后的血糖就像脫了韁的野馬,迅速上升。如果總是這樣頻繁高負(fù)荷地動(dòng)用胰島素,胰腺中的β胰島細(xì)胞就會(huì)受損,不再分泌胰島素,進(jìn)而引起糖尿病。
在工業(yè)化、化學(xué)化農(nóng)業(yè)模式下,食物中的營養(yǎng)成分已經(jīng)流失不少,形成了“營養(yǎng)空洞”。食物鏈中逐級(jí)積累下來的營養(yǎng)缺陷,經(jīng)過放大最終集中體現(xiàn)在食物鏈最頂端的人體身上。從這個(gè)角度來看,糖尿病不再是單純的醫(yī)學(xué)問題,而成為一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)學(xué)問題。
糖尿病為常見多發(fā)病和現(xiàn)代難治病。我國古老的中醫(yī)文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有相關(guān)的論述;隋代甄立言《古今錄驗(yàn)方》提出:“渴而飲水多,小便數(shù),無脂似麩片甜者,此皆消渴病也。”其認(rèn)識(shí)糖尿病水平,遠(yuǎn)早于英國人托馬斯·威廉;唐代藥王孫思邈《千金方》和名醫(yī)王燾《外臺(tái)秘要方》收載大量治療糖尿病及其并發(fā)癥的相關(guān)方劑??梢?,糖尿病如果不是遺傳原因造成的,食物原因造成的糖尿病是可以用科學(xué)的飲食來預(yù)防并治療的。糖尿病治療必須以飲食治療為基礎(chǔ),認(rèn)為不節(jié)飲食“縱有金丹亦不可救”。