李海琳 貴州省人民醫(yī)院

遠程醫(yī)療是基于信息技術(shù)發(fā)展起來的一種新型醫(yī)療手段，通過遠程通信技術(shù)、全息影像技術(shù)等信息技術(shù)提供專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，充分發(fā)揮專家會診、大型醫(yī)療中心技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，為醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的地區(qū)提供醫(yī)療服務(wù)。遠程醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)建是醫(yī)院衛(wèi)生信息化工程建設(shè)的重要內(nèi)容，能有效改善醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)療資源偏態(tài)分布的情況，改善基層官兵醫(yī)療衛(wèi)生保障情況，通過遠程醫(yī)療解決基層醫(yī)院無法解決的問題，讓醫(yī)學專家通過信息技術(shù)跨越地域、時空提供醫(yī)療技術(shù)指導，促進基層官兵醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。因此應(yīng)充分利用現(xiàn)代信息化技術(shù)，構(gòu)建遠程醫(yī)療服務(wù)體系，打造區(qū)域一體化醫(yī)療服務(wù)平臺，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的區(qū)域共享。

1 遠程醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建的原因

1.1 基層官兵醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均

眾所周知，我國醫(yī)療資源存在嚴重的分布不均的問題，在偏遠農(nóng)村、高原、山地等地區(qū)醫(yī)療資源較為匱乏，“看病難”成為一個重要的社會問題。而軍人作為一個特殊群體，在祖國領(lǐng)土各地具有駐守軍營，而且有很大一部分軍人分散在離縣城幾千、幾萬米，駐守單位呈小而散、遠而偏心態(tài)分別，路途遙遠、交通不便，甚至是駐守在高原海島、雪山戈壁、叢林等地，環(huán)境較為惡劣，條件較為艱苦，再加上地域性疾病多發(fā)，導致基層官兵醫(yī)療衛(wèi)生情況不容樂觀，駐守單位自身的醫(yī)療保障水平不高，無法及時有效醫(yī)治很多疾病，保障官兵的醫(yī)療衛(wèi)生，從而影響官兵健康。而正是在這種背景下，構(gòu)建醫(yī)院遠程服務(wù)體系被納入醫(yī)院信息工程建設(shè)中，“心系官兵”，促進醫(yī)療服務(wù)新模式的產(chǎn)生。

1.2 醫(yī)療資源受限，積極推動醫(yī)療新手段

據(jù)研究表明，相對于全國人群而言，分散在各地的基層醫(yī)院官兵衛(wèi)生服務(wù)需求要遠遠更高，但當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源卻遠遠不足，衛(wèi)生服務(wù)對象整體滿意度不高，醫(yī)療資源受限導致醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生體制運行效率不高[3]。構(gòu)建遠程醫(yī)療服務(wù)體系，就是為了充分利用如醫(yī)生大學附屬醫(yī)院等全軍優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源，讓大型醫(yī)院醫(yī)療中心在完成體系任務(wù)的同時，更好地發(fā)揮其優(yōu)勢，利用信息技術(shù)創(chuàng)新醫(yī)療保障模式，為更多的基層官兵提供更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。以往，許多醫(yī)生大學附屬醫(yī)院每年都會開展類似健康軍營行系列活動，組建專家隊伍走基層，但限制頗多，時間、空間、人手等各方面影響導致收益的基層官兵不多，大部分基層官兵無法接觸醫(yī)生專家，因此積極利用信息化技術(shù)推動醫(yī)療新手段勢在必行。

2 信息化技術(shù)在遠程醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建中的應(yīng)用

2.1 利用軍網(wǎng)平臺，構(gòu)建遠程醫(yī)療支持網(wǎng)絡(luò)

中國軍網(wǎng)是中國人民解放軍向國際互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布軍事新聞的重要媒體網(wǎng)站，受到國內(nèi)外廣泛關(guān)注，能覆蓋到180多個國家和地區(qū)，且可以覆蓋到國內(nèi)醫(yī)院營地的各個角落，是中國人民解放軍了解世界的重要窗口，其覆蓋廣泛性為遠程醫(yī)療隊的開展提供了有效的動態(tài)平臺。而醫(yī)生大學附屬醫(yī)院則是一個個提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的基地，其學科齊全、診療技術(shù)科學、醫(yī)療設(shè)備先進、專家學者眾多，因此通過軍網(wǎng)平臺，構(gòu)建支持醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平臺，開創(chuàng)為醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的新模式，通過現(xiàn)代科技手段，為基層官兵提供更便捷、方便的遠程醫(yī)療咨詢服務(wù)，通過構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)平臺先行試用，之后再組建擴散到邊防、海島、戈壁官兵。

2.2 改版中國好醫(yī)生頻道，提升服務(wù)平臺

加強中國好醫(yī)生頻道改版，中國軍網(wǎng)增設(shè)醫(yī)生值班室，由醫(yī)生大學附屬醫(yī)院開通醫(yī)生網(wǎng)上在線服務(wù)，以醫(yī)生大學官網(wǎng)為模板，依托醫(yī)生大學信息技術(shù)，打造功能完備的醫(yī)生值班室。首先應(yīng)構(gòu)建以文字為主要形式的在線服務(wù)，之后再逐漸增加視頻功能，最后增設(shè)遠程會診功能增援，醫(yī)生大學附屬醫(yī)院應(yīng)提供設(shè)施優(yōu)良的辦公場地，抽調(diào)各科室精干醫(yī)療莊家隊伍，推動醫(yī)療平臺建設(shè)，提供在線醫(yī)療服務(wù)。全面改版中國好醫(yī)生頻道后，通過醫(yī)生值班室、醫(yī)療知識庫、典型病例等欄目為官兵提供新的醫(yī)療咨詢平臺，讓廣大官兵通過搜索引擎尋找所學醫(yī)療知識，通過醫(yī)生值班室進行醫(yī)療診斷就診。

2.3 強化網(wǎng)絡(luò)平臺管理，服務(wù)基層

改版后的中國好醫(yī)生頻道的醫(yī)生值班室功能為遠程醫(yī)療的開展提供了優(yōu)良條件，只要被軍網(wǎng)覆蓋的地方就能提供遠程醫(yī)療服務(wù)，無論是海島、大漠、雪域邊關(guān)，還是高原、戈壁、深山等地區(qū)，都能保障廣大官兵的綠色就醫(yī)。此外，還應(yīng)針對基層醫(yī)院駐地分布特點，如邊防官兵作息時差等問題，強化網(wǎng)絡(luò)平臺管理，適時延長醫(yī)生值班室夜間值班時間，并針對咨詢較多的傷病問題編寫醫(yī)療知識題庫，為官兵上網(wǎng)學習自我保健知識提供平臺，提高遠程醫(yī)療的效果。

3 結(jié)語

總之，在信息技術(shù)快速發(fā)展的時代，醫(yī)院后勤系統(tǒng)應(yīng)緊貼時代發(fā)展，利用信息技術(shù)滿足官兵醫(yī)療需求，為醫(yī)院提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)，借助軍網(wǎng)構(gòu)建遠程醫(yī)療服務(wù)平臺，整合醫(yī)院醫(yī)院的優(yōu)勢資源，創(chuàng)新醫(yī)療保障模式，為基層官兵提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，利用信息化技術(shù)加強遠程醫(yī)療服務(wù)體系的構(gòu)建，提高健康指導和送醫(yī)送藥的便利性，不斷完善遠程醫(yī)療服務(wù)體系，滿足廣大基層官兵醫(yī)療需求。