張慧卿

內(nèi)容提要 為應(yīng)對(duì)日軍大屠殺暴行造成南京疫癘叢生的局面，日軍當(dāng)局依靠以日本同仁會(huì)第一診療班為主體的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在南京逐步建立了一套符合日軍當(dāng)局利益的醫(yī)療“宣撫”體系。日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，客觀上有減輕病人傷痛的效果，因此具有極大的迷惑性和欺騙性。然而，大量史實(shí)表明，日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”的本質(zhì)，不過是與歐美在華勢(shì)力相抗衡、“安撫”民心，培養(yǎng)中國人的“親日”意識(shí)、防止疫病“牽連皇軍”，維持日軍戰(zhàn)斗力、服務(wù)日本僑民、控制和壟斷當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生，以確保日軍當(dāng)局在南京統(tǒng)治利益的手段而已。

近年來，隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生史研究的不斷深入，學(xué)界開始關(guān)注日本在中國占領(lǐng)區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)及其與殖民統(tǒng)治的關(guān)系。①然而學(xué)界對(duì)“后大屠殺時(shí)期”，即從日軍南京大屠殺暴行逐漸減少的1938年1月下旬，至1940年3月汪偽政權(quán)成立前的近兩年時(shí)間，日軍當(dāng)局在南京開展醫(yī)療“宣撫”的背景、醫(yī)療“宣撫”體系的建立等問題的研究尚有待深入，對(duì)日軍醫(yī)療“宣撫”的本質(zhì)也有待進(jìn)一步揭示。本文運(yùn)用日本外務(wù)省外交史料館館藏檔案、南京市檔案館館藏檔案，以及《南京大屠殺史料集》(72冊(cè))等相關(guān)檔案史料，就大屠殺后南京市民的疾病狀況、致病原因，以及日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”展開論述，并揭示日軍當(dāng)局所謂醫(yī)療“宣撫”的本質(zhì)。

大屠殺后南京市民的疾病及醫(yī)療救治狀況

1937年12月南京陷落前后，日軍大肆屠殺放下武器的中國軍人和普通平民、肆意強(qiáng)奸婦女、搶劫財(cái)物和縱火破壞，導(dǎo)致大量無辜平民受傷，城里到處都是日軍“殘忍和獸性的犧牲品?！雹谌哲姷墓コ呛捅┬袑?dǎo)致南京衛(wèi)生環(huán)境嚴(yán)重惡化。由于日軍占領(lǐng)下南京市民的飲食較為單一，造成許多人營養(yǎng)不良，加上日軍暴行造成的極度恐怖的心理陰影，南京城鄉(xiāng)受暴力外傷及罹患各類疾病者甚眾，醫(yī)療需求十分迫切。

根據(jù)致病原因，大屠殺后南京市民的患病類型大致可分為以下三類。

第一類，日軍暴行導(dǎo)致的外傷。金陵大學(xué)附屬醫(yī)院(即南京鼓樓醫(yī)院)美籍外科醫(yī)生威爾遜(R.O Wilson)在1937年12月15日的日記中記述說：“150例病人中只有10例屬于內(nèi)科和產(chǎn)科，其余都是外科……昨天我寫道我已做了11例手術(shù)。今天我做了10例”。③他在12月30日的日記中還記述說：“一位衣著考究的中國商人……腹部有4英寸長(zhǎng)的小腸掛在傷口外面。子彈從左腹部射進(jìn)，穿過了右腹部……我們有10位被射中胸部致死的病人……一個(gè)10歲男孩的第三塊脛骨和腓骨有嚴(yán)重的穿破骨折”。④由此可見大屠殺導(dǎo)致的外傷患者眾多，然而“只有極少數(shù)可以被送進(jìn)醫(yī)院或是為我們所知”，⑤而絕大多數(shù)外傷患者得不到有效救治。

第二類，環(huán)境惡化、營養(yǎng)不良導(dǎo)致的內(nèi)科疾病。1938年1月下旬，由于南京衛(wèi)生環(huán)境嚴(yán)重惡化，金陵大學(xué)和交通部難民收容所內(nèi)許多難民出現(xiàn)腹瀉癥狀。⑥在金陵女子文理學(xué)院難民收容所，咳嗽、肚瀉、發(fā)熱等病人非常多，甚至出現(xiàn)幾例白喉患者。⑦1938年2月4日，鼓樓醫(yī)院醫(yī)生威爾遜發(fā)現(xiàn)兩例“因?yàn)閱渭儬I養(yǎng)不良而產(chǎn)生”的腳氣病患者。⑧這些內(nèi)科疾病患者的出現(xiàn)絕非個(gè)別現(xiàn)象，在難民中具有一定的普遍性。此外白喉、猩紅熱、麻疹等傳染病也有蔓延趨勢(shì)。

第三類，日軍性暴行導(dǎo)致的淋病、梅毒、軟下疳等性病。一位17歲即將分娩的姑娘被強(qiáng)奸后染上急性淋病，“發(fā)著105度(華氏——譯者)的高燒，看起來很不妙?！雹嵋晃荒暇S陷當(dāng)日即被帶到城南某處關(guān)押的婦女，每天被強(qiáng)奸7-10次之多，“染上了3種性?。好范尽⒘懿『蛙浵吗?，這幾種病非常厲害?！雹膺€有一位被兩個(gè)日本兵輪奸的18歲姑娘，“正在醫(yī)院治療腳氣病和性病，性病是由這些士兵傳染的”，“全城像她這樣的人有幾千名?！眱H1938年2月，鼓樓醫(yī)院即收治了大批16至30歲遭日軍強(qiáng)奸而染上性病的婦女，“所有的人都有淋病，大部分人還有梅毒，以及很高比例的軟性下疳?！?/p>

南京淪陷前，國民政府衛(wèi)生署、南京市衛(wèi)生事務(wù)所等即已撤往后方，南京的衛(wèi)生行政和醫(yī)療體系全面癱瘓，加上城內(nèi)公私醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日機(jī)轟炸及日軍劫掠焚燒中遭受重創(chuàng)，南京淪陷后的醫(yī)療救治工作主要由南京安全區(qū)國際委員會(huì)聯(lián)合鼓樓醫(yī)院、國際紅十字會(huì)南京分會(huì)、中國紅十字會(huì)南京分會(huì)等展開。

鼓樓醫(yī)院作為留在南京唯一能為平民提供醫(yī)療救治的醫(yī)院，“在整個(gè)非常時(shí)期的醫(yī)療工作是十分引人注目的?！蹦暇┐笸罋⑵陂g，鼓樓醫(yī)院除了正常門診及緊急增加160張病床外，還在紅十字會(huì)的協(xié)助下開設(shè)3個(gè)院外診所，留守醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員“所有的時(shí)間都用于挽救被日軍機(jī)槍和刺刀刺傷的傷員，包扎他們的傷口”。代理院長(zhǎng)麥卡倫(James H.McCallum)因事務(wù)繁多，大部分時(shí)間只能待在醫(yī)院；留在醫(yī)院唯一的外科醫(yī)生威爾遜“盡管手腫得很厲害，但仍不得不工作到夜晚”，尤其是內(nèi)科醫(yī)生特里默(Trimmer)生病期間，威爾遜每天要照顧包括嬰兒在內(nèi)的175位病人；鼓樓醫(yī)院美籍醫(yī)生柏睿德(R.F. Brady)1938年2月21日獲準(zhǔn)返回南京后，也“把大多數(shù)的時(shí)間奉獻(xiàn)給了醫(yī)院的工作”。由于“人手短缺，醫(yī)院只能維持極少的臨床門診，25個(gè)難民收容所中的6萬人沒有臨床治療……醫(yī)院只能收治一些危重的病人，而同時(shí)卻有大批病號(hào)躺在大學(xué)的寢室里。”

面對(duì)日趨嚴(yán)峻的醫(yī)療防疫局勢(shì)，南京國際救濟(jì)委員會(huì)意識(shí)到南京缺少醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)重性，多次致電上海全國基督教總會(huì)，請(qǐng)求派遣醫(yī)護(hù)人員來南京，同時(shí)要求日軍當(dāng)局允許上海的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入南京，然而日軍當(dāng)局多次拒絕南京國際救濟(jì)委員會(huì)的要求，直到1938年2月南京局勢(shì)有所好轉(zhuǎn)，日軍當(dāng)局才允許外籍醫(yī)生進(jìn)入南京。柏睿德就是首批獲準(zhǔn)重返南京的醫(yī)生。

日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”體系的建立

南京陷落之初，日軍當(dāng)局即設(shè)立南京特務(wù)機(jī)關(guān)籌劃“宣撫”工作。所謂“宣撫”，即以宣傳、撫慰等方式“懷柔”被占領(lǐng)區(qū)民眾，“讓交戰(zhàn)地區(qū)支那民眾明了，大日本帝國在這次事件真正的用心是消除反日思想和依賴歐美的精神，并且讓他們明白現(xiàn)在他們應(yīng)依賴日本，日本才是他們安居樂業(yè)的基石”。

1937年12月下旬，日軍南京特務(wù)機(jī)關(guān)的“宣撫”活動(dòng)漸次開展。鑒于日軍暴行給市民帶來嚴(yán)重的心靈創(chuàng)傷和心理陰影，南京市民直到1938年1月下旬“對(duì)日本軍人暴行的恐懼心仍未去除”。為重整南京社會(huì)秩序，日軍當(dāng)局以多種方式“懷柔”市民，其“宣撫”手段花樣百出，其中醫(yī)療“宣撫”具有減輕病痛、維持公共衛(wèi)生的作用，具有極強(qiáng)的迷惑性，往往被日軍當(dāng)局視為最直接有效、最不可或缺的“宣撫”手段。

日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”體系建設(shè)大體經(jīng)歷了三個(gè)階段。從1937年12月24日日軍南京特務(wù)機(jī)關(guān)成立，到1938年4月底日本同仁會(huì)第一診療班抵達(dá)南京前，是醫(yī)療“宣撫”的啟動(dòng)階段。

南京陷落之初，日軍當(dāng)局并未意識(shí)到醫(yī)療“宣撫”的迫切性和重要性，一些日軍士兵甚至肆意破壞南京城內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施。日軍士兵增田六助在日記中記述說：“我們進(jìn)入了距中山門五六百米遠(yuǎn)的南京大眾醫(yī)院(即南京中央醫(yī)院——引者注)。這是一家有著好幾棟四層樓房的醫(yī)院……醫(yī)院里只剩下了血污的軍服、破帽和毯子等東西。盡管這只是可惡的支那軍的一處收容所，但也讓我們很生氣。不管是柜子還是桌子，全被我們?cè)业?。藥柜、器具和箱式時(shí)鐘等的鎖也被砸掉了。各種照片標(biāo)本之類都無一例外地用刺刀捅破?！庇捎谌哲姰?dāng)局并不重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，到1938年1月中旬，日軍南京特務(wù)機(jī)關(guān)只在第一區(qū)公所開設(shè)了一個(gè)診療所，僅派兩名中國醫(yī)生、兩名護(hù)士和兩名藥劑師進(jìn)行所謂“義診”。到1938年2月末，日軍當(dāng)局才在第二、第三和第四區(qū)公所各設(shè)一個(gè)日軍診療所，對(duì)平民進(jìn)行“免費(fèi)診療”。然而日軍這些診療活動(dòng)“無法得到滿意的效果”，“難民的醫(yī)療主要還是由國際委員會(huì)管理下的醫(yī)院來實(shí)施”，因此日軍當(dāng)局在診療救治活動(dòng)中并不占主導(dǎo)地位。

為改變?nèi)哲姰?dāng)局在南京醫(yī)療格局中的被動(dòng)局面，在日本外交官的呼吁下，日本外務(wù)省派遣同仁會(huì)第一診療班作為醫(yī)療“宣撫”的主體，全面參與在南京的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)。由此，日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”進(jìn)入第二階段。

為防止南京市民對(duì)國際救濟(jì)委員會(huì)及鼓樓醫(yī)院的醫(yī)療救治產(chǎn)生依賴和親歐美的思想，影響中國人“親日”意識(shí)的養(yǎng)成，1938年2月，日本駐華外交官向日本外務(wù)省建議“派遣權(quán)威人士乃最緊急且恰當(dāng)之措施”。3月16日，面對(duì)南京愈加迫切的醫(yī)療需求和遲滯不前的“宣撫”局面，日本駐南京總領(lǐng)事花輪義敬再次呼吁外務(wù)省“應(yīng)采取妥當(dāng)措施，迅速調(diào)配50萬人次的水痘、傷寒、霍亂疫苗送達(dá)當(dāng)?shù)?，并派遣專家，利?南京)市立醫(yī)院開設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，達(dá)成日均500人次的診療量?！?/p>

在日本外交官的呼吁下，日本外務(wù)省決定派遣以日本在華最大的醫(yī)療團(tuán)體——同仁會(huì)為主體的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)赴南京開展醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)。同仁會(huì)從大隈重信任會(huì)長(zhǎng)時(shí)起，就與日本軍政當(dāng)局保持著密切的聯(lián)系。日本發(fā)動(dòng)全面侵華戰(zhàn)爭(zhēng)后，該會(huì)更在日本外務(wù)省對(duì)華文化事業(yè)部及陸軍部的指導(dǎo)下組建診療救護(hù)班，隨侵華日軍前往中國各占領(lǐng)區(qū)開展醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，并接受當(dāng)?shù)厝哲姰?dāng)局的指揮和調(diào)遣。1938年2月，日本外務(wù)省對(duì)華文化事業(yè)部開始組建診療救護(hù)班前往上海、南京和杭州等被占領(lǐng)城市，其成員從日本各大學(xué)醫(yī)學(xué)部或醫(yī)科大學(xué)招募。1938年3月底，同仁會(huì)第一診療班編成，共34人，連同班長(zhǎng)岡崎祗容在內(nèi)的大多數(shù)成員來自東京帝國大學(xué)醫(yī)學(xué)部，包括內(nèi)科、外科、兒科、眼科、耳鼻科、婦產(chǎn)科、皮膚科、齒科等專業(yè)的醫(yī)生。

由于在南京的“宣撫”迫在眉睫，在日本外交官的催促下，日本外務(wù)省將原定派往上海的第一診療班(后又稱“南京診療班”)改派至南京。1938年4月12日，日軍華中派遣軍特務(wù)部命令第一診療班負(fù)責(zé)南京和鎮(zhèn)江及其附近地區(qū)的診療救護(hù)工作。4月16日，該班抵達(dá)南京，隨即開展診療、防疫和疾病的調(diào)查工作。

根據(jù)同仁會(huì)東京總部關(guān)于各診療班抵達(dá)目的地后，應(yīng)“完善各種設(shè)施并努力恢復(fù)原有醫(yī)院運(yùn)營”的要求，第一診療班在南京中華路原市立醫(yī)院舊址建立了“大日本同仁會(huì)南京醫(yī)院”。此后，同仁會(huì)第一診療班成為日軍當(dāng)局在南京醫(yī)療“宣撫”的主體。

1938年5月3日，同仁會(huì)南京醫(yī)院開業(yè)，次日即開始接診。因大屠殺后南京的環(huán)境持續(xù)惡化，加上上海暴發(fā)霍亂疫情并蔓延至南京，南京的防疫形勢(shì)極為嚴(yán)峻。為此，日軍當(dāng)局命令第一診療班實(shí)施防疫與醫(yī)療并舉而側(cè)重防疫的方針，“除班長(zhǎng)(內(nèi)科，小兒科，眼科)外科員(外科，耳鼻科，皮膚科)2人受理日漸增加之外來患者診療事項(xiàng)外，其他幾乎均舉全力于預(yù)防接種”。

為了更好地開展所謂醫(yī)療“宣撫”，第一診療班逐步調(diào)整業(yè)務(wù)范圍：其一，接管設(shè)于各區(qū)公所的日軍診療所，并將其逐步移交給偽政權(quán)，監(jiān)督偽政權(quán)開展診療活動(dòng)。1938年5月，第一診療班接管了第三區(qū)公所日軍診療所，6月，再接管日軍軍醫(yī)部及兵站病院在第二、第四區(qū)公所開設(shè)的診療所，并派醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行巡回診療。同年7月，第一診療班除在第四區(qū)公所繼續(xù)開展巡回診療外，將其他各區(qū)日軍診療所移交給偽督辦市政公署，由偽政權(quán)聘請(qǐng)中國醫(yī)生和護(hù)士開展診療活動(dòng)；其二，1938年5月，日本外務(wù)省成立臨時(shí)防疫事業(yè)部華中防疫部，專門負(fù)責(zé)華中占領(lǐng)區(qū)的防疫工作，其下設(shè)南京支部，負(fù)責(zé)南京及周邊地區(qū)的防疫工作。1938年7月，華中防疫部南京支部成員到達(dá)南京，第一診療班與其進(jìn)行業(yè)務(wù)劃分，將防疫工作移交給南京支部，而第一診療班則專注于診療活動(dòng)。

1938年12月16日，日本近衛(wèi)內(nèi)閣設(shè)立興亞院，“統(tǒng)一日本政府各機(jī)關(guān)有關(guān)對(duì)華行政事務(wù)的全部業(yè)務(wù)”。隨著興亞院的成立，日軍當(dāng)局的醫(yī)療“宣撫”進(jìn)入第三階段。

興亞院“是一個(gè)主要由陸軍軍人指導(dǎo)下的政府機(jī)關(guān)?！备鶕?jù)《興亞院官制》，外務(wù)省對(duì)華事業(yè)部將有關(guān)“在支那及在日本國內(nèi)以支那人為主要對(duì)象的醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫、救恤等設(shè)施”移交興亞院管理，同仁會(huì)東京總部及所有在華機(jī)關(guān)也改隸興亞院。此后，同仁會(huì)對(duì)在華機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)也進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，并在北京、上海分設(shè)華北、華中支部，陸軍軍醫(yī)中將笹井秀恕任華中支部長(zhǎng)。

興亞院時(shí)期，同仁會(huì)第一診療班再次調(diào)整業(yè)務(wù)范圍。1939年1月，第一診療班接管華中防疫部南京支部特殊診療班在鎮(zhèn)江的相關(guān)業(yè)務(wù)，并停止南京第四區(qū)公所診療所的巡回診療。同年7月，第一診療班接管南京防疫處設(shè)于南京莫愁路的傳染病隔離所，并派內(nèi)科、兒科醫(yī)生和護(hù)士專門負(fù)責(zé)傳染病患者的治療。至此，第一診療班的業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大到傳染病診療方面。

經(jīng)過上述三個(gè)階段，日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”體系基本建立。為進(jìn)一步強(qiáng)化這一體系，同仁會(huì)第一診療班等日方醫(yī)務(wù)人員還以醫(yī)學(xué)專家的身份，監(jiān)督與控制偽政權(quán)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立方面，日軍當(dāng)局除將第一至第五區(qū)所的日軍診療所移交給偽政權(quán)外，還督促偽政權(quán)在燕子磯、上新河、安德門等地開展巡回診療，以彌補(bǔ)日軍醫(yī)療“宣撫”力量的不足。日軍還以“在南京城內(nèi)，市衛(wèi)生局開辦的診療所有五家，其設(shè)備尚不完備”為由，對(duì)各診療所“給予力所能及的指導(dǎo)和便利”，實(shí)際上是加強(qiáng)對(duì)偽政權(quán)醫(yī)療衛(wèi)生的控制，將其納入日軍當(dāng)局的醫(yī)療“宣撫”體系，達(dá)到全面壟斷和操控南京醫(yī)療衛(wèi)生的目的。

日軍當(dāng)局的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)

南京淪陷之初，日軍當(dāng)局依靠駐南京軍醫(yī)部及兵站病院在各區(qū)公所設(shè)立日軍診療所，開展醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)。1938年2月，第一區(qū)公所診療所開診，“應(yīng)診者極多，莫不盡量予以診治”，該月就診總數(shù)達(dá)1399人次。

在同仁會(huì)第一診療班抵達(dá)南京前，日軍當(dāng)局雖在南京城區(qū)設(shè)立了4個(gè)診療所，但由于人手不足，“宣撫”效果不佳。第一診療班到達(dá)南京后，加強(qiáng)了“對(duì)一般中國民眾的宣撫治療”，南京市民也“因此次事變家破人亡，生活十分困窘，故不得不求助于免費(fèi)診所，接受同仁會(huì)的免費(fèi)治療”。此后，日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”的變動(dòng)局面逐漸有所改觀。

第一診療班對(duì)南京市民的診療主要依靠同仁會(huì)南京醫(yī)院。該院開業(yè)之初，每天只有三四十名患者應(yīng)診，且需“各方爭(zhēng)取”。隨著第一診療班對(duì)外科疾病，以及咳嗽和痢疾等內(nèi)科疾病的治療確實(shí)取得療效，從1938年5月下旬起，到同仁會(huì)南京醫(yī)院就診的市民逐漸增多，每天就診者達(dá)200至300人。6月以后，同仁會(huì)南京醫(yī)院每日接診量進(jìn)一步增加，日均接診常更達(dá)600余人次，就診對(duì)象也由附近居民擴(kuò)大到南京城鄉(xiāng)民眾。7月，第一診療班將防疫工作移交華中防疫部南京支部后，接診能力進(jìn)一步提高，到8月，接診總數(shù)達(dá)16000余人次(見下表)。到1939年底，同仁會(huì)第一診療班對(duì)中國人診療共計(jì)約18萬人次。

1938年8月第一診療班收治患者人數(shù)表

資料來源：《甲表：八月中患者數(shù)(外來)》，《同仁醫(yī)學(xué)》第11卷第11號(hào)，1938年，第60頁。

在“宣撫”的同時(shí)，第一診療班針對(duì)南京新貴階層和日本僑民逐漸開展有償診療。南京淪陷前，南京僅有日本僑民154人。南京淪陷后，不僅日本僑民陸續(xù)返回南京，還涌入不少新來的日本僑民。1938年3月，南京已有日本僑民550人，至1940年4月，日本僑民已突破9000人。此外，隨著偽維新政府的成立，南京社會(huì)秩序有所改善，不少富有階層人士重返南京。為拉攏中國的富有階層，日軍當(dāng)局決定同仁會(huì)南京醫(yī)院于1938年6月1日起針對(duì)富有階層和部分日本僑民實(shí)行有償診療，“在防止南京醫(yī)療費(fèi)暴漲的同時(shí)，也為了防止英美所屬醫(yī)院的囂張跋扈。醫(yī)療費(fèi)用規(guī)定最高額度，盡可能只收取最低費(fèi)用，以努力不失宣撫診療之精神。”顯然，日軍當(dāng)局的這一舉措也包含著對(duì)抗鼓樓醫(yī)院的意圖。

在“宣撫”過程中，同仁會(huì)第一診療班意識(shí)到，要培養(yǎng)中國民眾的“親日”意識(shí)，必須從兒童抓起，并認(rèn)為“診療班之業(yè)務(wù)方針當(dāng)以專為一般民眾實(shí)施診療為原則，然更進(jìn)一步施及小學(xué)兒童，亦當(dāng)然于宣撫工作收效不淺”。為此，第一診療班在日軍南京特務(wù)機(jī)關(guān)的支持下，對(duì)南京市小學(xué)生進(jìn)行體檢，并對(duì)教師進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)。1938年5月，第一診療班對(duì)小學(xué)生強(qiáng)制進(jìn)行砂眼、腺樣增殖病和扁桃腺肥大癥罹患率的檢查。1938年下半年，南京的社會(huì)秩序逐漸改善，第一診療班從1938年8月10日起，每天到市內(nèi)一所小學(xué)進(jìn)行體檢。

南京淪陷后，國民政府明令禁止的娼妓業(yè)在日偽當(dāng)局的推動(dòng)下日益泛濫，妓女人數(shù)劇增。為防止日軍官兵染上性病影響戰(zhàn)斗力，第一診療班配合日軍當(dāng)局及偽政權(quán)，專門為日本妓女及中國妓院公娼等“特種婦人”進(jìn)行體檢。該項(xiàng)檢查始于1938年6月，初期僅針對(duì)日本妓女，隨著南京市登記在冊(cè)的妓院增多，妓女人數(shù)越來越多，第一診療班應(yīng)日本憲兵隊(duì)及偽督辦南京市政公署的要求，于1938年12月起對(duì)全市公娼進(jìn)行體檢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1938年6月至12月，第一診療班共檢查中國娼妓7147人次，發(fā)現(xiàn)淋病、梅毒、第四性病、下疳等各類性病患者。

同仁會(huì)第一診療班在南京的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)始終“以普通支那民眾為宣撫診療的重點(diǎn)”，日軍當(dāng)局自認(rèn)為這種“宣撫”活動(dòng)“介紹了日本醫(yī)術(shù)的實(shí)力……在民眾中產(chǎn)生了很好的影響?！?/p>

日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”的本質(zhì)

后大屠殺時(shí)期，日軍當(dāng)局在南京開展醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，客觀上具有減輕病人傷痛的效果，因此具有極大的迷惑性和欺騙性。同仁會(huì)自認(rèn)為：“同仁會(huì)的信用已經(jīng)深入中國民眾心中，醫(yī)藥的奇效，困難手術(shù)的成功，在以前的南京是完全看不到的”。在日軍當(dāng)局看來，“占領(lǐng)地的支那人接受了日本人給予的較大恩惠后開始感激起來”。那么，日軍當(dāng)局的所謂醫(yī)療“宣撫”的真實(shí)目的究竟何在呢？

日軍當(dāng)局在占領(lǐng)區(qū)的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，并非真正為了減輕中國人病痛，而僅僅是對(duì)“廣袤的中國占領(lǐng)區(qū)支那人最低限度的救護(hù)”，是“確保我方(日方——引者注)占領(lǐng)區(qū)不可或缺的一項(xiàng)工作”。顯然，日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”有著更隱秘的意圖。

首先，日軍當(dāng)局極力排斥南京國際救濟(jì)委員會(huì)的醫(yī)療活動(dòng)，防止民眾產(chǎn)生依賴歐美的思想。日軍南京特務(wù)機(jī)關(guān)認(rèn)為，“事變后各國官民在南京的行動(dòng)都應(yīng)該予以重視。像國際委員會(huì)(南京安全區(qū)國際委員會(huì)和其后的國際救濟(jì)委員會(huì)——引者注)那樣的活動(dòng)尤其如此?！睘橄拗颇暇﹪H救濟(jì)委員會(huì)在醫(yī)療救治中的作用，日軍當(dāng)局屢次拒絕其增派醫(yī)生和護(hù)士來南京的請(qǐng)求。為了排擠鼓樓醫(yī)院，同仁會(huì)第一診療班將鼓樓醫(yī)院視作假想敵，認(rèn)為其“多有牽掣之處”，因此在計(jì)劃擴(kuò)建同仁會(huì)南京醫(yī)院時(shí)，第一診療班明確表示：“我們要完成宣撫工作，就必須建立一個(gè)(醫(yī)療)設(shè)施，能夠?qū)股踔脸^鼓樓醫(yī)院?！?/p>

其次，通過醫(yī)療“宣撫”“籠絡(luò)”民心，培養(yǎng)中國人的“親日”意識(shí)。經(jīng)過醫(yī)療“宣撫”，同仁會(huì)第一診療班自認(rèn)為“(本班)一方面在南京指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另一方面努力向中國民眾，尤其向知識(shí)階層宣揚(yáng)日本醫(yī)學(xué)的偉力，可以肯定美國系鼓樓醫(yī)院必將衰落，南京民眾對(duì)歐美的依賴必將轉(zhuǎn)向日本?！憋@然，通過對(duì)南京市民的免費(fèi)診療，培養(yǎng)民眾的“親日”意識(shí)，是日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”的主要目的之一。

再次，維護(hù)南京駐軍及日本僑民的健康，防止疫癘“牽連皇軍”，“給在華國人(日本僑民——引者注)的生活帶來危險(xiǎn)，并防止疫情蔓延至日本本土”。同仁會(huì)診療救護(hù)班前往中國占領(lǐng)區(qū)時(shí)，明確規(guī)定各救護(hù)班對(duì)中國民眾進(jìn)行“宣撫”的同時(shí)，還負(fù)責(zé)占領(lǐng)區(qū)日本僑民的診療工作。因大屠殺后南京的日本僑民人數(shù)激增，同仁會(huì)第一診療班接診的日僑比例也逐漸增加。對(duì)此，日本陸軍省曾評(píng)價(jià)稱：“同仁會(huì)診療防疫班與軍方協(xié)同，改善了不良的衛(wèi)生環(huán)境，有助于居留民(日本僑民——引者)的安定，并且依靠醫(yī)療宣撫確保了治安。”由此可見，服務(wù)日本軍隊(duì)及日本僑民是日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”的另一個(gè)主要目的。

通過以上分析不難看出，南京大屠殺后，日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，其本質(zhì)是與歐美在華勢(shì)力相抗衡、“安撫”民心，培養(yǎng)中國人的“親日”意識(shí)、防止疫病“牽連皇軍”，維持日軍戰(zhàn)斗力、服務(wù)日本僑民，以確保日軍當(dāng)局在占領(lǐng)區(qū)的統(tǒng)治利益。同時(shí)，通過醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，日軍當(dāng)局將日本現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)帶到中國，即同仁會(huì)第一治療班所謂的“對(duì)南京市診療所給予指導(dǎo)，致力于宣揚(yáng)日本醫(yī)學(xué)?！睆摹爸趁瘳F(xiàn)代性”的角度看，日軍當(dāng)局推行的醫(yī)療“宣撫”看似給中國被占領(lǐng)區(qū)帶來了先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生理念和技術(shù)，甚至內(nèi)化為戰(zhàn)后國民政府時(shí)期的醫(yī)療技術(shù)和手段，實(shí)則通過侵略擴(kuò)張，將日本現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“植入”被占領(lǐng)區(qū)，以達(dá)到控制和壟斷當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生的目的。

①有關(guān)日本在中國進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的研究成果主要有：外國學(xué)者相關(guān)成果主要有飯島渉《マラリアと帝國：植民地醫(yī)學(xué)と東ァアジアの広域秩序》，東京大學(xué)出版會(huì)，2005年；[日]福士由紀(jì)《戰(zhàn)時(shí)上海的霍亂預(yù)防運(yùn)動(dòng)》，載余新忠主編《清以來的疾病、醫(yī)療和衛(wèi)生——以社會(huì)文化史為視角的探索》，生活·讀書·新知三聯(lián)書店，2009年；Ruth Rogaski,Hygienic Modernity:Meanings of Health and Disease in Treaty—port China，Berkeley,University of California Press,2004；臺(tái)灣學(xué)者相關(guān)成果主要有范燕秋《疫病、醫(yī)學(xué)與殖民現(xiàn)代性：日治臺(tái)灣醫(yī)學(xué)史》，(臺(tái)北)稻香出版社，2005年；謝振榮《日本殖民主義下臺(tái)灣衛(wèi)生政策之研究》，臺(tái)灣中國文化大學(xué)日本研究所碩士論文，1989年；劉士永《日本對(duì)臺(tái)灣的殖民醫(yī)學(xué)》，《科學(xué)人雜志》2003年第21期；大陸學(xué)者相關(guān)成果主要有胡成《中日對(duì)抗與公共衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的較量——對(duì)“南滿洲”鐵路、港口中心城市的觀察(1901-1911)》，《近代史研究》2011年第1期；王萌《抗戰(zhàn)時(shí)期日本在中國淪陷區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生工作——以同仁會(huì)為對(duì)象的考察》，《近代史研究》2016年第5期；宦小嫻《戰(zhàn)爭(zhēng)與醫(yī)療：日本在華同仁會(huì)研究(1937-1945)》，南京大學(xué)碩士論文，2015年，等。

②《費(fèi)吳生日記》，章開沅編譯：《美國傳教士的日記與書信》，載張憲文主編《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，江蘇人民出版社，2005年，第73頁。

⑥《史邁士致家人函》，章開沅編譯：《美國傳教士的日記與書信》，載張憲文主編《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，江蘇人民出版社，2005年，第262頁。

⑦《程瑞芳日記》，張連紅編：《幸存者的日記與回憶》，載張憲文主編《南京大屠殺史料集》第3冊(cè)，江蘇人民出版社，2005年，第46頁。

⑩《當(dāng)前局勢(shì)的備忘錄》(1938年1月31日)，張生等編：《英美文書·安全區(qū)文書·自治委員會(huì)文書》，載張憲文主編《南京大屠殺史史料集》第12冊(cè)，江蘇人民出版社，2006年，第354頁。