張慧卿

內(nèi)容提要 為應(yīng)對(duì)日軍大屠殺暴行造成南京疫癘叢生的局面，日軍當(dāng)局依靠以日本同仁會(huì)第一診療班為主體的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，在南京逐步建立了一套符合日軍當(dāng)局利益的醫(yī)療“宣撫”體系。日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，客觀上有減輕病人傷痛的效果，因此具有極大的迷惑性和欺騙性。然而，大量史實(shí)表明，日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”的本質(zhì)，不過(guò)是與歐美在華勢(shì)力相抗衡、“安撫”民心，培養(yǎng)中國(guó)人的“親日”意識(shí)、防止疫病“牽連皇軍”，維持日軍戰(zhàn)斗力、服務(wù)日本僑民、控制和壟斷當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生，以確保日軍當(dāng)局在南京統(tǒng)治利益的手段而已。

近年來(lái)，隨著中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生史研究的不斷深入，學(xué)界開(kāi)始關(guān)注日本在中國(guó)占領(lǐng)區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)及其與殖民統(tǒng)治的關(guān)系。①然而學(xué)界對(duì)“后大屠殺時(shí)期”，即從日軍南京大屠殺暴行逐漸減少的1938年1月下旬，至1940年3月汪偽政權(quán)成立前的近兩年時(shí)間，日軍當(dāng)局在南京開(kāi)展醫(yī)療“宣撫”的背景、醫(yī)療“宣撫”體系的建立等問(wèn)題的研究尚有待深入，對(duì)日軍醫(yī)療“宣撫”的本質(zhì)也有待進(jìn)一步揭示。本文運(yùn)用日本外務(wù)省外交史料館館藏檔案、南京市檔案館館藏檔案，以及《南京大屠殺史料集》(72冊(cè))等相關(guān)檔案史料，就大屠殺后南京市民的疾病狀況、致病原因，以及日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”展開(kāi)論述，并揭示日軍當(dāng)局所謂醫(yī)療“宣撫”的本質(zhì)。

大屠殺后南京市民的疾病及醫(yī)療救治狀況

1937年12月南京陷落前后，日軍大肆屠殺放下武器的中國(guó)軍人和普通平民、肆意強(qiáng)奸婦女、搶劫財(cái)物和縱火破壞，導(dǎo)致大量無(wú)辜平民受傷，城里到處都是日軍“殘忍和獸性的犧牲品?！雹谌哲姷墓コ呛捅┬袑?dǎo)致南京衛(wèi)生環(huán)境嚴(yán)重惡化。由于日軍占領(lǐng)下南京市民的飲食較為單一，造成許多人營(yíng)養(yǎng)不良，加上日軍暴行造成的極度恐怖的心理陰影，南京城鄉(xiāng)受暴力外傷及罹患各類(lèi)疾病者甚眾，醫(yī)療需求十分迫切。

根據(jù)致病原因，大屠殺后南京市民的患病類(lèi)型大致可分為以下三類(lèi)。

第一類(lèi)，日軍暴行導(dǎo)致的外傷。金陵大學(xué)附屬醫(yī)院(即南京鼓樓醫(yī)院)美籍外科醫(yī)生威爾遜(R.O Wilson)在1937年12月15日的日記中記述說(shuō)：“150例病人中只有10例屬于內(nèi)科和產(chǎn)科，其余都是外科……昨天我寫(xiě)道我已做了11例手術(shù)。今天我做了10例”。③他在12月30日的日記中還記述說(shuō)：“一位衣著考究的中國(guó)商人……腹部有4英寸長(zhǎng)的小腸掛在傷口外面。子彈從左腹部射進(jìn)，穿過(guò)了右腹部……我們有10位被射中胸部致死的病人……一個(gè)10歲男孩的第三塊脛骨和腓骨有嚴(yán)重的穿破骨折”。④由此可見(jiàn)大屠殺導(dǎo)致的外傷患者眾多，然而“只有極少數(shù)可以被送進(jìn)醫(yī)院或是為我們所知”，⑤而絕大多數(shù)外傷患者得不到有效救治。

第二類(lèi)，環(huán)境惡化、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的內(nèi)科疾病。1938年1月下旬，由于南京衛(wèi)生環(huán)境嚴(yán)重惡化，金陵大學(xué)和交通部難民收容所內(nèi)許多難民出現(xiàn)腹瀉癥狀。⑥在金陵女子文理學(xué)院難民收容所，咳嗽、肚瀉、發(fā)熱等病人非常多，甚至出現(xiàn)幾例白喉患者。⑦1938年2月4日，鼓樓醫(yī)院醫(yī)生威爾遜發(fā)現(xiàn)兩例“因?yàn)閱渭儬I(yíng)養(yǎng)不良而產(chǎn)生”的腳氣病患者。⑧這些內(nèi)科疾病患者的出現(xiàn)絕非個(gè)別現(xiàn)象，在難民中具有一定的普遍性。此外白喉、猩紅熱、麻疹等傳染病也有蔓延趨勢(shì)。

第三類(lèi)，日軍性暴行導(dǎo)致的淋病、梅毒、軟下疳等性病。一位17歲即將分娩的姑娘被強(qiáng)奸后染上急性淋病，“發(fā)著105度(華氏——譯者)的高燒，看起來(lái)很不妙?！雹嵋晃荒暇S陷當(dāng)日即被帶到城南某處關(guān)押的婦女，每天被強(qiáng)奸7-10次之多，“染上了3種性病：梅毒、淋病和軟下疳，這幾種病非常厲害?！雹膺€有一位被兩個(gè)日本兵輪奸的18歲姑娘，“正在醫(yī)院治療腳氣病和性病，性病是由這些士兵傳染的”，“全城像她這樣的人有幾千名?！眱H1938年2月，鼓樓醫(yī)院即收治了大批16至30歲遭日軍強(qiáng)奸而染上性病的婦女，“所有的人都有淋病，大部分人還有梅毒，以及很高比例的軟性下疳?！?/p>

南京淪陷前，國(guó)民政府衛(wèi)生署、南京市衛(wèi)生事務(wù)所等即已撤往后方，南京的衛(wèi)生行政和醫(yī)療體系全面癱瘓，加上城內(nèi)公私醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日機(jī)轟炸及日軍劫掠焚燒中遭受重創(chuàng)，南京淪陷后的醫(yī)療救治工作主要由南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)聯(lián)合鼓樓醫(yī)院、國(guó)際紅十字會(huì)南京分會(huì)、中國(guó)紅十字會(huì)南京分會(huì)等展開(kāi)。

鼓樓醫(yī)院作為留在南京唯一能為平民提供醫(yī)療救治的醫(yī)院，“在整個(gè)非常時(shí)期的醫(yī)療工作是十分引人注目的?！蹦暇┐笸罋⑵陂g，鼓樓醫(yī)院除了正常門(mén)診及緊急增加160張病床外，還在紅十字會(huì)的協(xié)助下開(kāi)設(shè)3個(gè)院外診所，留守醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員“所有的時(shí)間都用于挽救被日軍機(jī)槍和刺刀刺傷的傷員，包扎他們的傷口”。代理院長(zhǎng)麥卡倫(James H.McCallum)因事務(wù)繁多，大部分時(shí)間只能待在醫(yī)院；留在醫(yī)院唯一的外科醫(yī)生威爾遜“盡管手腫得很厲害，但仍不得不工作到夜晚”，尤其是內(nèi)科醫(yī)生特里默(Trimmer)生病期間，威爾遜每天要照顧包括嬰兒在內(nèi)的175位病人；鼓樓醫(yī)院美籍醫(yī)生柏睿德(R.F. Brady)1938年2月21日獲準(zhǔn)返回南京后，也“把大多數(shù)的時(shí)間奉獻(xiàn)給了醫(yī)院的工作”。由于“人手短缺，醫(yī)院只能維持極少的臨床門(mén)診，25個(gè)難民收容所中的6萬(wàn)人沒(méi)有臨床治療……醫(yī)院只能收治一些危重的病人，而同時(shí)卻有大批病號(hào)躺在大學(xué)的寢室里?！?/p>

面對(duì)日趨嚴(yán)峻的醫(yī)療防疫局勢(shì)，南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)意識(shí)到南京缺少醫(yī)護(hù)人員的嚴(yán)重性，多次致電上海全國(guó)基督教總會(huì)，請(qǐng)求派遣醫(yī)護(hù)人員來(lái)南京，同時(shí)要求日軍當(dāng)局允許上海的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入南京，然而日軍當(dāng)局多次拒絕南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)的要求，直到1938年2月南京局勢(shì)有所好轉(zhuǎn)，日軍當(dāng)局才允許外籍醫(yī)生進(jìn)入南京。柏睿德就是首批獲準(zhǔn)重返南京的醫(yī)生。

日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”體系的建立

南京陷落之初，日軍當(dāng)局即設(shè)立南京特務(wù)機(jī)關(guān)籌劃“宣撫”工作。所謂“宣撫”，即以宣傳、撫慰等方式“懷柔”被占領(lǐng)區(qū)民眾，“讓交戰(zhàn)地區(qū)支那民眾明了，大日本帝國(guó)在這次事件真正的用心是消除反日思想和依賴歐美的精神，并且讓他們明白現(xiàn)在他們應(yīng)依賴日本，日本才是他們安居樂(lè)業(yè)的基石”。

1937年12月下旬，日軍南京特務(wù)機(jī)關(guān)的“宣撫”活動(dòng)漸次開(kāi)展。鑒于日軍暴行給市民帶來(lái)嚴(yán)重的心靈創(chuàng)傷和心理陰影，南京市民直到1938年1月下旬“對(duì)日本軍人暴行的恐懼心仍未去除”。為重整南京社會(huì)秩序，日軍當(dāng)局以多種方式“懷柔”市民，其“宣撫”手段花樣百出，其中醫(yī)療“宣撫”具有減輕病痛、維持公共衛(wèi)生的作用，具有極強(qiáng)的迷惑性，往往被日軍當(dāng)局視為最直接有效、最不可或缺的“宣撫”手段。

日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”體系建設(shè)大體經(jīng)歷了三個(gè)階段。從1937年12月24日日軍南京特務(wù)機(jī)關(guān)成立，到1938年4月底日本同仁會(huì)第一診療班抵達(dá)南京前，是醫(yī)療“宣撫”的啟動(dòng)階段。

南京陷落之初，日軍當(dāng)局并未意識(shí)到醫(yī)療“宣撫”的迫切性和重要性，一些日軍士兵甚至肆意破壞南京城內(nèi)的醫(yī)療設(shè)施。日軍士兵增田六助在日記中記述說(shuō)：“我們進(jìn)入了距中山門(mén)五六百米遠(yuǎn)的南京大眾醫(yī)院(即南京中央醫(yī)院——引者注)。這是一家有著好幾棟四層樓房的醫(yī)院……醫(yī)院里只剩下了血污的軍服、破帽和毯子等東西。盡管這只是可惡的支那軍的一處收容所，但也讓我們很生氣。不管是柜子還是桌子，全被我們?cè)业?。藥柜、器具和箱式時(shí)鐘等的鎖也被砸掉了。各種照片標(biāo)本之類(lèi)都無(wú)一例外地用刺刀捅破。”由于日軍當(dāng)局并不重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，到1938年1月中旬，日軍南京特務(wù)機(jī)關(guān)只在第一區(qū)公所開(kāi)設(shè)了一個(gè)診療所，僅派兩名中國(guó)醫(yī)生、兩名護(hù)士和兩名藥劑師進(jìn)行所謂“義診”。到1938年2月末，日軍當(dāng)局才在第二、第三和第四區(qū)公所各設(shè)一個(gè)日軍診療所，對(duì)平民進(jìn)行“免費(fèi)診療”。然而日軍這些診療活動(dòng)“無(wú)法得到滿意的效果”，“難民的醫(yī)療主要還是由國(guó)際委員會(huì)管理下的醫(yī)院來(lái)實(shí)施”，因此日軍當(dāng)局在診療救治活動(dòng)中并不占主導(dǎo)地位。

為改變?nèi)哲姰?dāng)局在南京醫(yī)療格局中的被動(dòng)局面，在日本外交官的呼吁下，日本外務(wù)省派遣同仁會(huì)第一診療班作為醫(yī)療“宣撫”的主體，全面參與在南京的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)。由此，日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”進(jìn)入第二階段。

為防止南京市民對(duì)國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)及鼓樓醫(yī)院的醫(yī)療救治產(chǎn)生依賴和親歐美的思想，影響中國(guó)人“親日”意識(shí)的養(yǎng)成，1938年2月，日本駐華外交官向日本外務(wù)省建議“派遣權(quán)威人士乃最緊急且恰當(dāng)之措施”。3月16日，面對(duì)南京愈加迫切的醫(yī)療需求和遲滯不前的“宣撫”局面，日本駐南京總領(lǐng)事花輪義敬再次呼吁外務(wù)省“應(yīng)采取妥當(dāng)措施，迅速調(diào)配50萬(wàn)人次的水痘、傷寒、霍亂疫苗送達(dá)當(dāng)?shù)?，并派遣專家，利?南京)市立醫(yī)院開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，達(dá)成日均500人次的診療量。”

在日本外交官的呼吁下，日本外務(wù)省決定派遣以日本在華最大的醫(yī)療團(tuán)體——同仁會(huì)為主體的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)赴南京開(kāi)展醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)。同仁會(huì)從大隈重信任會(huì)長(zhǎng)時(shí)起，就與日本軍政當(dāng)局保持著密切的聯(lián)系。日本發(fā)動(dòng)全面侵華戰(zhàn)爭(zhēng)后，該會(huì)更在日本外務(wù)省對(duì)華文化事業(yè)部及陸軍部的指導(dǎo)下組建診療救護(hù)班，隨侵華日軍前往中國(guó)各占領(lǐng)區(qū)開(kāi)展醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，并接受當(dāng)?shù)厝哲姰?dāng)局的指揮和調(diào)遣。1938年2月，日本外務(wù)省對(duì)華文化事業(yè)部開(kāi)始組建診療救護(hù)班前往上海、南京和杭州等被占領(lǐng)城市，其成員從日本各大學(xué)醫(yī)學(xué)部或醫(yī)科大學(xué)招募。1938年3月底，同仁會(huì)第一診療班編成，共34人，連同班長(zhǎng)岡崎祗容在內(nèi)的大多數(shù)成員來(lái)自東京帝國(guó)大學(xué)醫(yī)學(xué)部，包括內(nèi)科、外科、兒科、眼科、耳鼻科、婦產(chǎn)科、皮膚科、齒科等專業(yè)的醫(yī)生。

由于在南京的“宣撫”迫在眉睫，在日本外交官的催促下，日本外務(wù)省將原定派往上海的第一診療班(后又稱“南京診療班”)改派至南京。1938年4月12日，日軍華中派遣軍特務(wù)部命令第一診療班負(fù)責(zé)南京和鎮(zhèn)江及其附近地區(qū)的診療救護(hù)工作。4月16日，該班抵達(dá)南京，隨即開(kāi)展診療、防疫和疾病的調(diào)查工作。

根據(jù)同仁會(huì)東京總部關(guān)于各診療班抵達(dá)目的地后，應(yīng)“完善各種設(shè)施并努力恢復(fù)原有醫(yī)院運(yùn)營(yíng)”的要求，第一診療班在南京中華路原市立醫(yī)院舊址建立了“大日本同仁會(huì)南京醫(yī)院”。此后，同仁會(huì)第一診療班成為日軍當(dāng)局在南京醫(yī)療“宣撫”的主體。

1938年5月3日，同仁會(huì)南京醫(yī)院開(kāi)業(yè)，次日即開(kāi)始接診。因大屠殺后南京的環(huán)境持續(xù)惡化，加上上海暴發(fā)霍亂疫情并蔓延至南京，南京的防疫形勢(shì)極為嚴(yán)峻。為此，日軍當(dāng)局命令第一診療班實(shí)施防疫與醫(yī)療并舉而側(cè)重防疫的方針，“除班長(zhǎng)(內(nèi)科，小兒科，眼科)外科員(外科，耳鼻科，皮膚科)2人受理日漸增加之外來(lái)患者診療事項(xiàng)外，其他幾乎均舉全力于預(yù)防接種”。

為了更好地開(kāi)展所謂醫(yī)療“宣撫”，第一診療班逐步調(diào)整業(yè)務(wù)范圍：其一，接管設(shè)于各區(qū)公所的日軍診療所，并將其逐步移交給偽政權(quán)，監(jiān)督偽政權(quán)開(kāi)展診療活動(dòng)。1938年5月，第一診療班接管了第三區(qū)公所日軍診療所，6月，再接管日軍軍醫(yī)部及兵站病院在第二、第四區(qū)公所開(kāi)設(shè)的診療所，并派醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行巡回診療。同年7月，第一診療班除在第四區(qū)公所繼續(xù)開(kāi)展巡回診療外，將其他各區(qū)日軍診療所移交給偽督辦市政公署，由偽政權(quán)聘請(qǐng)中國(guó)醫(yī)生和護(hù)士開(kāi)展診療活動(dòng)；其二，1938年5月，日本外務(wù)省成立臨時(shí)防疫事業(yè)部華中防疫部，專門(mén)負(fù)責(zé)華中占領(lǐng)區(qū)的防疫工作，其下設(shè)南京支部，負(fù)責(zé)南京及周邊地區(qū)的防疫工作。1938年7月，華中防疫部南京支部成員到達(dá)南京，第一診療班與其進(jìn)行業(yè)務(wù)劃分，將防疫工作移交給南京支部，而第一診療班則專注于診療活動(dòng)。

1938年12月16日，日本近衛(wèi)內(nèi)閣設(shè)立興亞院，“統(tǒng)一日本政府各機(jī)關(guān)有關(guān)對(duì)華行政事務(wù)的全部業(yè)務(wù)”。隨著興亞院的成立，日軍當(dāng)局的醫(yī)療“宣撫”進(jìn)入第三階段。

興亞院“是一個(gè)主要由陸軍軍人指導(dǎo)下的政府機(jī)關(guān)。”根據(jù)《興亞院官制》，外務(wù)省對(duì)華事業(yè)部將有關(guān)“在支那及在日本國(guó)內(nèi)以支那人為主要對(duì)象的醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫、救恤等設(shè)施”移交興亞院管理，同仁會(huì)東京總部及所有在華機(jī)關(guān)也改隸興亞院。此后，同仁會(huì)對(duì)在華機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)也進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，并在北京、上海分設(shè)華北、華中支部，陸軍軍醫(yī)中將笹井秀恕任華中支部長(zhǎng)。

興亞院時(shí)期，同仁會(huì)第一診療班再次調(diào)整業(yè)務(wù)范圍。1939年1月，第一診療班接管華中防疫部南京支部特殊診療班在鎮(zhèn)江的相關(guān)業(yè)務(wù)，并停止南京第四區(qū)公所診療所的巡回診療。同年7月，第一診療班接管南京防疫處設(shè)于南京莫愁路的傳染病隔離所，并派內(nèi)科、兒科醫(yī)生和護(hù)士專門(mén)負(fù)責(zé)傳染病患者的治療。至此，第一診療班的業(yè)務(wù)范圍擴(kuò)大到傳染病診療方面。

經(jīng)過(guò)上述三個(gè)階段，日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”體系基本建立。為進(jìn)一步強(qiáng)化這一體系，同仁會(huì)第一診療班等日方醫(yī)務(wù)人員還以醫(yī)學(xué)專家的身份，監(jiān)督與控制偽政權(quán)衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立方面，日軍當(dāng)局除將第一至第五區(qū)所的日軍診療所移交給偽政權(quán)外，還督促偽政權(quán)在燕子磯、上新河、安德門(mén)等地開(kāi)展巡回診療，以彌補(bǔ)日軍醫(yī)療“宣撫”力量的不足。日軍還以“在南京城內(nèi)，市衛(wèi)生局開(kāi)辦的診療所有五家，其設(shè)備尚不完備”為由，對(duì)各診療所“給予力所能及的指導(dǎo)和便利”，實(shí)際上是加強(qiáng)對(duì)偽政權(quán)醫(yī)療衛(wèi)生的控制，將其納入日軍當(dāng)局的醫(yī)療“宣撫”體系，達(dá)到全面壟斷和操控南京醫(yī)療衛(wèi)生的目的。

日軍當(dāng)局的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)

南京淪陷之初，日軍當(dāng)局依靠駐南京軍醫(yī)部及兵站病院在各區(qū)公所設(shè)立日軍診療所，開(kāi)展醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)。1938年2月，第一區(qū)公所診療所開(kāi)診，“應(yīng)診者極多，莫不盡量予以診治”，該月就診總數(shù)達(dá)1399人次。

在同仁會(huì)第一診療班抵達(dá)南京前，日軍當(dāng)局雖在南京城區(qū)設(shè)立了4個(gè)診療所，但由于人手不足，“宣撫”效果不佳。第一診療班到達(dá)南京后，加強(qiáng)了“對(duì)一般中國(guó)民眾的宣撫治療”，南京市民也“因此次事變家破人亡，生活十分困窘，故不得不求助于免費(fèi)診所，接受同仁會(huì)的免費(fèi)治療”。此后，日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”的變動(dòng)局面逐漸有所改觀。

第一診療班對(duì)南京市民的診療主要依靠同仁會(huì)南京醫(yī)院。該院開(kāi)業(yè)之初，每天只有三四十名患者應(yīng)診，且需“各方爭(zhēng)取”。隨著第一診療班對(duì)外科疾病，以及咳嗽和痢疾等內(nèi)科疾病的治療確實(shí)取得療效，從1938年5月下旬起，到同仁會(huì)南京醫(yī)院就診的市民逐漸增多，每天就診者達(dá)200至300人。6月以后，同仁會(huì)南京醫(yī)院每日接診量進(jìn)一步增加，日均接診常更達(dá)600余人次，就診對(duì)象也由附近居民擴(kuò)大到南京城鄉(xiāng)民眾。7月，第一診療班將防疫工作移交華中防疫部南京支部后，接診能力進(jìn)一步提高，到8月，接診總數(shù)達(dá)16000余人次(見(jiàn)下表)。到1939年底，同仁會(huì)第一診療班對(duì)中國(guó)人診療共計(jì)約18萬(wàn)人次。

1938年8月第一診療班收治患者人數(shù)表

資料來(lái)源：《甲表：八月中患者數(shù)(外來(lái))》，《同仁醫(yī)學(xué)》第11卷第11號(hào)，1938年，第60頁(yè)。

在“宣撫”的同時(shí)，第一診療班針對(duì)南京新貴階層和日本僑民逐漸開(kāi)展有償診療。南京淪陷前，南京僅有日本僑民154人。南京淪陷后，不僅日本僑民陸續(xù)返回南京，還涌入不少新來(lái)的日本僑民。1938年3月，南京已有日本僑民550人，至1940年4月，日本僑民已突破9000人。此外，隨著偽維新政府的成立，南京社會(huì)秩序有所改善，不少富有階層人士重返南京。為拉攏中國(guó)的富有階層，日軍當(dāng)局決定同仁會(huì)南京醫(yī)院于1938年6月1日起針對(duì)富有階層和部分日本僑民實(shí)行有償診療，“在防止南京醫(yī)療費(fèi)暴漲的同時(shí)，也為了防止英美所屬醫(yī)院的囂張跋扈。醫(yī)療費(fèi)用規(guī)定最高額度，盡可能只收取最低費(fèi)用，以努力不失宣撫診療之精神?！憋@然，日軍當(dāng)局的這一舉措也包含著對(duì)抗鼓樓醫(yī)院的意圖。

在“宣撫”過(guò)程中，同仁會(huì)第一診療班意識(shí)到，要培養(yǎng)中國(guó)民眾的“親日”意識(shí)，必須從兒童抓起，并認(rèn)為“診療班之業(yè)務(wù)方針當(dāng)以專為一般民眾實(shí)施診療為原則，然更進(jìn)一步施及小學(xué)兒童，亦當(dāng)然于宣撫工作收效不淺”。為此，第一診療班在日軍南京特務(wù)機(jī)關(guān)的支持下，對(duì)南京市小學(xué)生進(jìn)行體檢，并對(duì)教師進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)。1938年5月，第一診療班對(duì)小學(xué)生強(qiáng)制進(jìn)行砂眼、腺樣增殖病和扁桃腺肥大癥罹患率的檢查。1938年下半年，南京的社會(huì)秩序逐漸改善，第一診療班從1938年8月10日起，每天到市內(nèi)一所小學(xué)進(jìn)行體檢。

南京淪陷后，國(guó)民政府明令禁止的娼妓業(yè)在日偽當(dāng)局的推動(dòng)下日益泛濫，妓女人數(shù)劇增。為防止日軍官兵染上性病影響戰(zhàn)斗力，第一診療班配合日軍當(dāng)局及偽政權(quán)，專門(mén)為日本妓女及中國(guó)妓院公娼等“特種婦人”進(jìn)行體檢。該項(xiàng)檢查始于1938年6月，初期僅針對(duì)日本妓女，隨著南京市登記在冊(cè)的妓院增多，妓女人數(shù)越來(lái)越多，第一診療班應(yīng)日本憲兵隊(duì)及偽督辦南京市政公署的要求，于1938年12月起對(duì)全市公娼進(jìn)行體檢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1938年6月至12月，第一診療班共檢查中國(guó)娼妓7147人次，發(fā)現(xiàn)淋病、梅毒、第四性病、下疳等各類(lèi)性病患者。

同仁會(huì)第一診療班在南京的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)始終“以普通支那民眾為宣撫診療的重點(diǎn)”，日軍當(dāng)局自認(rèn)為這種“宣撫”活動(dòng)“介紹了日本醫(yī)術(shù)的實(shí)力……在民眾中產(chǎn)生了很好的影響?！?/p>

日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”的本質(zhì)

后大屠殺時(shí)期，日軍當(dāng)局在南京開(kāi)展醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，客觀上具有減輕病人傷痛的效果，因此具有極大的迷惑性和欺騙性。同仁會(huì)自認(rèn)為：“同仁會(huì)的信用已經(jīng)深入中國(guó)民眾心中，醫(yī)藥的奇效，困難手術(shù)的成功，在以前的南京是完全看不到的”。在日軍當(dāng)局看來(lái)，“占領(lǐng)地的支那人接受了日本人給予的較大恩惠后開(kāi)始感激起來(lái)”。那么，日軍當(dāng)局的所謂醫(yī)療“宣撫”的真實(shí)目的究竟何在呢？

日軍當(dāng)局在占領(lǐng)區(qū)的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，并非真正為了減輕中國(guó)人病痛，而僅僅是對(duì)“廣袤的中國(guó)占領(lǐng)區(qū)支那人最低限度的救護(hù)”，是“確保我方(日方——引者注)占領(lǐng)區(qū)不可或缺的一項(xiàng)工作”。顯然，日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”有著更隱秘的意圖。

首先，日軍當(dāng)局極力排斥南京國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)的醫(yī)療活動(dòng)，防止民眾產(chǎn)生依賴歐美的思想。日軍南京特務(wù)機(jī)關(guān)認(rèn)為，“事變后各國(guó)官民在南京的行動(dòng)都應(yīng)該予以重視。像國(guó)際委員會(huì)(南京安全區(qū)國(guó)際委員會(huì)和其后的國(guó)際救濟(jì)委員會(huì)——引者注)那樣的活動(dòng)尤其如此?！睘橄拗颇暇﹪?guó)際救濟(jì)委員會(huì)在醫(yī)療救治中的作用，日軍當(dāng)局屢次拒絕其增派醫(yī)生和護(hù)士來(lái)南京的請(qǐng)求。為了排擠鼓樓醫(yī)院，同仁會(huì)第一診療班將鼓樓醫(yī)院視作假想敵，認(rèn)為其“多有牽掣之處”，因此在計(jì)劃擴(kuò)建同仁會(huì)南京醫(yī)院時(shí)，第一診療班明確表示：“我們要完成宣撫工作，就必須建立一個(gè)(醫(yī)療)設(shè)施，能夠?qū)股踔脸^(guò)鼓樓醫(yī)院?！?/p>

其次，通過(guò)醫(yī)療“宣撫”“籠絡(luò)”民心，培養(yǎng)中國(guó)人的“親日”意識(shí)。經(jīng)過(guò)醫(yī)療“宣撫”，同仁會(huì)第一診療班自認(rèn)為“(本班)一方面在南京指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另一方面努力向中國(guó)民眾，尤其向知識(shí)階層宣揚(yáng)日本醫(yī)學(xué)的偉力，可以肯定美國(guó)系鼓樓醫(yī)院必將衰落，南京民眾對(duì)歐美的依賴必將轉(zhuǎn)向日本?！憋@然，通過(guò)對(duì)南京市民的免費(fèi)診療，培養(yǎng)民眾的“親日”意識(shí)，是日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”的主要目的之一。

再次，維護(hù)南京駐軍及日本僑民的健康，防止疫癘“牽連皇軍”，“給在華國(guó)人(日本僑民——引者注)的生活帶來(lái)危險(xiǎn)，并防止疫情蔓延至日本本土”。同仁會(huì)診療救護(hù)班前往中國(guó)占領(lǐng)區(qū)時(shí)，明確規(guī)定各救護(hù)班對(duì)中國(guó)民眾進(jìn)行“宣撫”的同時(shí)，還負(fù)責(zé)占領(lǐng)區(qū)日本僑民的診療工作。因大屠殺后南京的日本僑民人數(shù)激增，同仁會(huì)第一診療班接診的日僑比例也逐漸增加。對(duì)此，日本陸軍省曾評(píng)價(jià)稱：“同仁會(huì)診療防疫班與軍方協(xié)同，改善了不良的衛(wèi)生環(huán)境，有助于居留民(日本僑民——引者)的安定，并且依靠醫(yī)療宣撫確保了治安。”由此可見(jiàn)，服務(wù)日本軍隊(duì)及日本僑民是日軍當(dāng)局醫(yī)療“宣撫”的另一個(gè)主要目的。

通過(guò)以上分析不難看出，南京大屠殺后，日軍當(dāng)局在南京的醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，其本質(zhì)是與歐美在華勢(shì)力相抗衡、“安撫”民心，培養(yǎng)中國(guó)人的“親日”意識(shí)、防止疫病“牽連皇軍”，維持日軍戰(zhàn)斗力、服務(wù)日本僑民，以確保日軍當(dāng)局在占領(lǐng)區(qū)的統(tǒng)治利益。同時(shí)，通過(guò)醫(yī)療“宣撫”活動(dòng)，日軍當(dāng)局將日本現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)帶到中國(guó)，即同仁會(huì)第一治療班所謂的“對(duì)南京市診療所給予指導(dǎo)，致力于宣揚(yáng)日本醫(yī)學(xué)?！睆摹爸趁瘳F(xiàn)代性”的角度看，日軍當(dāng)局推行的醫(yī)療“宣撫”看似給中國(guó)被占領(lǐng)區(qū)帶來(lái)了先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生理念和技術(shù)，甚至內(nèi)化為戰(zhàn)后國(guó)民政府時(shí)期的醫(yī)療技術(shù)和手段，實(shí)則通過(guò)侵略擴(kuò)張，將日本現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“植入”被占領(lǐng)區(qū)，以達(dá)到控制和壟斷當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生的目的。

①有關(guān)日本在中國(guó)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的研究成果主要有：外國(guó)學(xué)者相關(guān)成果主要有飯島渉《マラリアと帝國(guó)：植民地醫(yī)學(xué)と東ァアジアの広域秩序》，東京大學(xué)出版會(huì)，2005年；[日]福士由紀(jì)《戰(zhàn)時(shí)上海的霍亂預(yù)防運(yùn)動(dòng)》，載余新忠主編《清以來(lái)的疾病、醫(yī)療和衛(wèi)生——以社會(huì)文化史為視角的探索》，生活·讀書(shū)·新知三聯(lián)書(shū)店，2009年；Ruth Rogaski,Hygienic Modernity:Meanings of Health and Disease in Treaty—port China，Berkeley,University of California Press,2004；臺(tái)灣學(xué)者相關(guān)成果主要有范燕秋《疫病、醫(yī)學(xué)與殖民現(xiàn)代性：日治臺(tái)灣醫(yī)學(xué)史》，(臺(tái)北)稻香出版社，2005年；謝振榮《日本殖民主義下臺(tái)灣衛(wèi)生政策之研究》，臺(tái)灣中國(guó)文化大學(xué)日本研究所碩士論文，1989年；劉士永《日本對(duì)臺(tái)灣的殖民醫(yī)學(xué)》，《科學(xué)人雜志》2003年第21期；大陸學(xué)者相關(guān)成果主要有胡成《中日對(duì)抗與公共衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)權(quán)的較量——對(duì)“南滿洲”鐵路、港口中心城市的觀察(1901-1911)》，《近代史研究》2011年第1期；王萌《抗戰(zhàn)時(shí)期日本在中國(guó)淪陷區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生工作——以同仁會(huì)為對(duì)象的考察》，《近代史研究》2016年第5期；宦小嫻《戰(zhàn)爭(zhēng)與醫(yī)療：日本在華同仁會(huì)研究(1937-1945)》，南京大學(xué)碩士論文，2015年，等。

②《費(fèi)吳生日記》，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，載張憲文主編《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，江蘇人民出版社，2005年，第73頁(yè)。

⑥《史邁士致家人函》，章開(kāi)沅編譯：《美國(guó)傳教士的日記與書(shū)信》，載張憲文主編《南京大屠殺史料集》第4冊(cè)，江蘇人民出版社，2005年，第262頁(yè)。

⑦《程瑞芳日記》，張連紅編：《幸存者的日記與回憶》，載張憲文主編《南京大屠殺史料集》第3冊(cè)，江蘇人民出版社，2005年，第46頁(yè)。

⑩《當(dāng)前局勢(shì)的備忘錄》(1938年1月31日)，張生等編：《英美文書(shū)·安全區(qū)文書(shū)·自治委員會(huì)文書(shū)》，載張憲文主編《南京大屠殺史史料集》第12冊(cè)，江蘇人民出版社，2006年，第354頁(yè)。