陸燕琴

江蘇省常州市武進人民醫(yī)院兒科，江蘇常州 213002

皰疹性咽峽炎是兒科的一種常見疾病，該疾病的多發(fā)人群為1～7歲的兒童，該類疾病大多數(shù)是由于柯薩奇病毒感染引起來的[1]。該疾病的常見臨床癥狀為咽痛、發(fā)熱、咽峽部黏膜小皰疹等。該疾病具有較強的傳染性，一般會通過糞-口或呼吸道等渠道進行傳染[2]。該疾病一般需要采取抗病毒藥物進行治療，但是采取傳統(tǒng)的藥物治療效果并不理想，因此很多醫(yī)師開始嘗試新型的藥物進行組合[3]。該院醫(yī)師嘗試在常規(guī)抗病毒藥物治療的同時聯(lián)合采取開喉劍藥物進行治療，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院皰疹性咽峽炎的患兒192例，隨后分為常規(guī)抗病毒治療組（93例）與聯(lián)用開喉劍治療組（99例）。在常規(guī)抗病毒治療組的93例患者中，有男性患者47例，有女性患者46例，年齡為10個月～6歲，平均年齡為（1.65±0.23）歲；在聯(lián)用開喉劍治療組的99例患者中，有男性患者51例，有女性患者48例，年齡為 11個月～6 歲，平均年齡為（1.78±0.31）歲；該院醫(yī)師經(jīng)過對兩組患者的年齡、病史、病程、疾病類型以及年齡等一般資料進行調(diào)查，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者均自愿參與該次實驗，患者（家屬）簽署知情同意書，該次試驗通過道德倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

醫(yī)師對兩組患者采取不同的藥物進行治療，其中醫(yī)師對常規(guī)抗病毒治療組患者采取常規(guī)抗病毒藥物進行治療，而醫(yī)師對聯(lián)用開喉劍治療組患者則聯(lián)合采取開喉劍藥物進行治療，以此促進皰疹愈合及緩解咽痛的情況。具體的治療方法如下。

常規(guī)抗病毒治療組：醫(yī)師對常規(guī)抗病毒治療組患者采取常規(guī)抗病毒藥物進行治療，主要采取的抗病毒藥物為蒲地藍口服液（國藥準(zhǔn)字Z20030095），藥物劑量為10 mL/次，3次/d，需要采取口服的方法進行治療，如果患者的白細胞出現(xiàn)增加的情況，或者合并感染的情況，則需要添加抗生素進行藥物治療[4]。

聯(lián)用開喉劍治療組：醫(yī)師對聯(lián)用開喉劍治療組患者則聯(lián)合采取開喉劍 （兒童型）（國藥準(zhǔn)字Z20025142）進行治療，以此促進皰疹愈合及緩解咽痛的情況，采取噴霧的方法進行治療，需要將藥物噴至患處，4～6 噴/次，6～8 次/d，患者在用藥后，需要采取禁食以及禁飲處理[5]，需要禁食以及禁飲至少15 min。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

由患者的主治醫(yī)師來對患者的臨床體征消退時間進行記錄且存檔，臨床體征主要包括發(fā)熱、咽痛、流涎、皰疹及潰瘍等，除此之外，還需要對患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行記錄且存檔，主要的不良反應(yīng)包括惡心、反胃等[6]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)記錄于SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，計量資料采?。ā纒）進行表示，計數(shù)資料采取[n（%）]進行表示，隨后采取t檢驗以及χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 .結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床體征消退時間等情況

聯(lián)用開喉劍治療組與常規(guī)抗病毒治療組患者的臨床體征消退時間等數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （t=2.2654,2.212 1,3.512 5,5.632 1，P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者的臨床體征消退時間等情況[（±s），d]

表1 兩組患者的臨床體征消退時間等情況[（±s），d]

注：具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

?組別發(fā)熱咽痛流涎 皰疹及潰瘍聯(lián)用開喉劍治療組（n=9 9）常規(guī)抗病毒治療組（n=9 3）t值P值3.6 8±0.2 1 5.0 3±0.1 6 2.2 6 5 4＜0.0 5 2.3 8±0.1 5 3.7 9±0.2 1 2.2 1 2 1＜0.0 5 2.0 9±0.1 6 3.2 7±0.1 3 3.5 1 2 5＜0.0 5 3.4 2±0.1 8 5.4 8±0.2 1 5.6 3 2 1＜0.0 5

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

聯(lián)用開喉劍治療組與常規(guī)抗病毒治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況等數(shù)據(jù)差異較為顯著，前者顯著優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=2.351 2，P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

3 討論

兒科特殊性的上呼吸道感染的主要疾病類型為皰疹性咽峽炎[7]，一般臨床表現(xiàn)為吞咽困難、發(fā)熱、拒食、流涎以及哭鬧不止等，患兒患有該類疾病之后會給患者帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)以及精神壓力[8]，目前為止，在臨床上對該類疾病的治療一般沒有較為特異的治療方法，需要采取抗病毒藥物進行治療，根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示，在采取常規(guī)抗病毒藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合采取開喉劍進行治療，效果較為顯著，可以在臨床上進行推廣[9]。

該研究的結(jié)果為聯(lián)用開喉劍治療組與常規(guī)抗病毒治療組患者的臨床體征消退時間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況等數(shù)據(jù)差異較為顯著，前者顯著優(yōu)于后者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （t=2.265 4,2.212 1,3.512 5,5.632 1,χ2=2.351 2，P＜0.05）。該研究結(jié)果與何思俊等[10]人的研究結(jié)果相似，在何思俊等人的研究中顯示，觀察組患者的熱退時間為（2.2±0.4）d，食欲恢復(fù)時間為（2.8±0.9）d，而對照組患者的熱退時間為（3.3±0.6）d，食欲恢復(fù)時間為（3.7±0.7）d。兩個研究均對患者的臨床體征進行研究，但是何思俊等人的研究中添加了治療效果，研究結(jié)果較為清晰，需要該研究進行學(xué)習(xí)與借鑒。

該文就開喉劍在治療皰疹性咽峽炎中的療效進行研究，故開喉劍在治療皰疹性咽峽炎中的療效顯著，值得進一步推廣。