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        “藥食同源”有講究

        2018-12-19 07:54:46梁愛(ài)華
        中國(guó)食品藥品監(jiān)管 2018年4期

        文 / 梁愛(ài)華

        中國(guó)的老百姓對(duì)“藥食同源”這個(gè)詞并不陌生。很多人認(rèn)為“藥食同源”的東西是安全的,怎么吃都不會(huì)產(chǎn)生毒性,因?yàn)椤八幨惩础币馕吨凹仁撬幤芬彩鞘称贰?,食品怎么?huì)有毒呢?

        首先讓我們來(lái)看看哪些品種既是藥品也是食品:丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉(桂圓)、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁(甜、苦)、沙棘、牡蠣、芡實(shí)、花椒、赤小豆、阿膠、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗(大棗、酸棗、黑棗)、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚(yú)腥草、姜(生姜、干姜)、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、橘紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香(《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]51號(hào))。

        上面這個(gè)名單是原衛(wèi)生部2002年頒布的,一共有87種,該名單一直沿用至今。除了以上名單中的87種“藥食同源”品種之外,2014年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》,擬新增15種,包括:人參、山銀花、芫荽、玫瑰花、松花粉、粉葛、布渣葉、夏枯草、當(dāng)歸、山柰、西紅花、草果、姜黃、蓽茇。在這征求意見(jiàn)的15個(gè)品種中,有的已經(jīng)被我國(guó)批準(zhǔn)為新資源食品,如我國(guó)原衛(wèi)生部2004年第17號(hào)公告批準(zhǔn)松花粉為新資源食品;2010年第3號(hào)公告允許夏枯草、布渣葉作為涼茶飲料原料使用;2012年第17號(hào)公告批準(zhǔn)人參(人工種植)為新資源食品。另外,有多個(gè)品種在我國(guó)或其他國(guó)家被當(dāng)成香辛料使用,如當(dāng)歸在美國(guó)、歐盟以及日本等均作為香辛料。我國(guó)國(guó)家標(biāo) 準(zhǔn)GB/T 12729.1-2008把 山柰、西紅花、草果、姜黃、蓽茇列為《香辛料和調(diào)味品標(biāo)準(zhǔn)》。

        相信很多人對(duì)上面名單內(nèi)的不少品種都很熟悉,也可能或多或少地吃過(guò)名單中的品種,有的是當(dāng)藥吃的,有的是當(dāng)普通食品吃的。就拿人參、當(dāng)歸來(lái)說(shuō),有不少人用人參、當(dāng)歸燉雞湯,當(dāng)歸那濃濃的特有香味、人參那濃厚的參味,只要吃過(guò)一次就忘不了。也有些人為了強(qiáng)身健體,平常會(huì)用人參片泡水喝或者含服人參片。而作為香料的品種想必大家更熟悉了,八角、茴香、花椒、胡椒、肉桂、肉豆蔻等都是中國(guó)人烹飪必不可少的調(diào)味料,它們具有很好地去腥除臊效果,并可產(chǎn)生濃郁的香味,可刺激人的味蕾,激發(fā)人的食欲,尤其在鹵制菜肴中應(yīng)用極廣。

        是藥品就有藥性

        一般情況下,“藥食同源”的品種在食用方法和用量恰當(dāng)?shù)那闆r下不會(huì)造成明顯的毒性或不良反應(yīng)。但是,如果不恰當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期、大量吃,就有可能造成不良反應(yīng)。

        俗話(huà)說(shuō),是藥三分毒。是藥就有酸、咸、甘、苦、辛之五味,又有寒、熱、溫、涼之四氣,因而有不同的偏性,會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生或多或少的藥效。中醫(yī)學(xué)用的正是他們的偏性,以偏糾偏,來(lái)糾正機(jī)體的功能失衡。中醫(yī)的基本治療法則是熱者寒之、寒者熱之、溫者清之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。也就是說(shuō)溫性病或熱證,一般用寒涼性的藥。例如,由于人體受到熱邪侵襲,或陽(yáng)氣亢盛而出現(xiàn)身熱煩躁、面目紅赤、咽燥口渴、喜冷飲、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃、脈洪數(shù)或弦數(shù)等表現(xiàn)的,屬于熱證,需要用偏寒涼之品,如金銀花、梔子、桑葉、菊花、魚(yú)腥草等。而寒證要用溫?zé)嵝缘乃?,例如,外界寒邪侵襲肌表或直中臟腑而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無(wú)汗、鼻塞、咳嗽、喘息、舌淡紅、苔薄白、脈浮緊;或脘腹脹痛、肢冷神靡、嘔吐、泄瀉等外寒;或由于機(jī)體陽(yáng)虛陰盛而出現(xiàn)的惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴,脘腹等部位冷痛,痰、涎、涕清稀,小便清長(zhǎng),大便稀溏,舌淡苔白而潤(rùn)滑,脈遲或緊,或沉細(xì)等里寒證,宜用溫?zé)嶂??!八幨惩础逼贩N中屬于性溫的品種有人參、當(dāng)歸、龍眼、干姜、肉桂、肉豆蔻、八角茴香、苦杏仁、草豆蔻、藿香、花椒等。

        日常生活中很多人常常自以為體質(zhì)虛弱,需要用滋補(bǔ)品補(bǔ)一補(bǔ),但是滋補(bǔ)品很多,究竟該怎么選,還需要分清楚體質(zhì)屬于哪種虛證。中醫(yī)把虛證分為多種,基本證型有氣虛證、血虛證、陰虛證、陽(yáng)虛證,有的人會(huì)兼有兩種或以上,如氣血雙虛、陰陽(yáng)兩虛、氣陰兩虛證等?!八幨惩础逼贩N中具有滋補(bǔ)性能的品種很多,例如人參、甘草有補(bǔ)氣功效;大棗、龍眼可補(bǔ)血益氣;阿膠、桑椹可補(bǔ)血滋陰;赤小豆有補(bǔ)血健脾之功效;枸杞可滋補(bǔ)肝腎等。

        總的來(lái)說(shuō),“藥食同源”品種在使用的時(shí)候,需要搞清楚人體的寒熱虛實(shí)狀況,根據(jù)不同的體質(zhì)正確選擇使用,如果不辨清體質(zhì)盲目使用,不僅起不到保健作用,反而可能造成不良反應(yīng)。例如,腸易激綜合征脾胃虛弱或脾腎陽(yáng)虛型,如果使用金銀花、梔子等寒涼藥,會(huì)使腹瀉、腹痛等癥狀加重;而急性細(xì)菌性扁桃體炎呈實(shí)熱證,如果用人參會(huì)導(dǎo)致病情加重。

        “藥食同源”注意用量和時(shí)間

        藥食同源品種如果長(zhǎng)期、大量使用,也有可能造成機(jī)體功能失衡甚至臟器損傷,對(duì)身體和健康造成危害。例如龍眼,是具有豐富營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的美味水果,其含有豐富的糖類(lèi)、多種氨基酸、多種維生素(C、K)以及無(wú)機(jī)元素鉀、磷等,還含有蛋白質(zhì)、脂肪以及多種礦物質(zhì)等。同時(shí),龍眼也是一味傳統(tǒng)的滋補(bǔ)中藥,具有補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神的功效,用于氣血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虛萎黃等。然而龍眼屬于甘溫之品,吃多了容易滯氣、腹脹、便秘。另外,陰虛者因體內(nèi)生熱而虛火旺盛,如果吃了龍眼會(huì)導(dǎo)致內(nèi)熱更盛,容易出現(xiàn)牙齦紅腫、口腔潰瘍、咽干、咽痛、便秘等“上火”癥狀。因此,陰虛的人是不宜吃過(guò)多的龍眼的。再以人參為例,很多老百姓都知道,人參是很好的滋補(bǔ)品,人們常常將人參作為禮品贈(zèng)送給親朋好友。然而,人參也是不能隨便吃的,吃的時(shí)候一定要注意體質(zhì),還要特別注意食用量和間隔時(shí)間長(zhǎng)短。在臨床上關(guān)于人參的不良反應(yīng)報(bào)道為數(shù)不少。長(zhǎng)期或者大量食用人參可導(dǎo)致“人參濫用綜合征”,臨床表現(xiàn)為興奮、高血壓、頭暈、失眠、神經(jīng)過(guò)敏、欣快感、皮疹、腹瀉、食欲減退等。有的人還會(huì)出現(xiàn)水腫、視物模糊等。陰虛體質(zhì)、發(fā)熱、感染、高血壓等患者不宜吃人參。另外,舌苔黃厚、大便秘結(jié)者也不宜吃人參。再比如甘草是最常用的中藥之一,有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和藥性的作用,被認(rèn)為可以解百草毒。雖然甘草藥性平和,但如果大量長(zhǎng)期使用,可能造成假性醛固酮增多癥,出現(xiàn)全身乏力、四肢麻木、頭痛、胸悶、血壓升高、水腫、腹脹,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌無(wú)力、心律紊亂、呼吸困難、低血鉀等。有的“藥食同源”品種還含有一定量的毒性成分,例如苦杏仁和白果均含有一定量的氫氰酸,一次性食用過(guò)多時(shí),可能導(dǎo)致呼吸抑制,甚至可導(dǎo)致中毒死亡?;ń泛谢ń范舅?,又名8-甲氧基補(bǔ)骨脂素,具有很強(qiáng)的光敏性,有日光性皮炎的人使用花椒后,可能在被日光照射后使皮炎加重。世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)把花椒毒素伴紫外線(xiàn)A照射列為一級(jí)致癌物,在使用含有花椒的食品或藥品后如果過(guò)多地曬太陽(yáng),可能會(huì)增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。麻辣燙是一種廣受老百姓歡迎的食品,然而,麻辣燙中使用的花椒量相當(dāng)大,吃進(jìn)去的花椒毒素也比平常食品多很多,另外,麻辣燙中的辣椒對(duì)胃腸刺激大,甚至可能造成胃潰瘍和出血,再加上吃的時(shí)候又常常伴有熱刺激,可能導(dǎo)致慢性胃炎、潰瘍、胃痛,長(zhǎng)期食用反復(fù)刺激胃腸可造成慢性萎縮性胃炎,還有可能增加患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

        “藥食同源”品同用也需注意搭配

        中藥常常是配伍使用的,“藥食同源”品種的使用也應(yīng)如此,各種涼茶、保健茶、不同的滋補(bǔ)保健品等常常采用多種藥食同源原料加工而成。中藥配伍得當(dāng),有利于提高功效或相互制約可能的副作用;配伍不當(dāng),有可能使各自的功效相互抵消,或者產(chǎn)生毒副作用。例如,古代有“人參惡萊菔子”之說(shuō),也就是說(shuō)萊菔子與人參同服可能會(huì)降低人參的效果。盡管目前對(duì)此觀(guān)點(diǎn)尚有爭(zhēng)議,但能說(shuō)明在某些特定情況下配伍不當(dāng)可能降低原有效果。如果多種苦寒品如金銀花、梔子、魚(yú)腥草、馬齒莧等配在一起長(zhǎng)期使用,容易損傷脾胃,引起胃腸功能失調(diào)或胃腸炎、腹瀉等。多種溫?zé)崞啡缛藚⒑妄堁奂叭舛罐?、肉桂與花椒等配在一起長(zhǎng)期吃,容易內(nèi)熱傷津,引起燥熱內(nèi)結(jié)、齒痛齦腫、口苦咽干、大便秘結(jié)等癥。苦杏仁和白果都含有氫氰酸,具有很強(qiáng)毒性。中醫(yī)對(duì)苦杏仁和白果用量都有一定限制,以避免過(guò)量中毒。如果將它們配伍使用,又沒(méi)有適當(dāng)減量,則可能導(dǎo)致氫氰酸總的攝入量增加,從而增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。

        “藥食同源”需注意使用方法

        有些品種如山楂、黑棗等含有大量的鞣質(zhì),空腹食用尤其是食用量比較大的時(shí)候,在胃酸的作用下,鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成不易溶于水的物質(zhì),并與果膠以及胃內(nèi)殘留食物纖維黏合,沉積在胃內(nèi),形成胃結(jié)石,可導(dǎo)致胃脹痛、胃炎、胃潰瘍、出血甚至胃穿孔等?;ń肪哂袕?qiáng)烈的刺激性,空腹吃對(duì)胃腸黏膜的刺激會(huì)更強(qiáng)。

        綜上,“藥食同源”品種也需注意合理使用,用之不當(dāng)也會(huì)影響健康。

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