文 / 梁愛(ài)華

中國(guó)的老百姓對(duì)“藥食同源”這個(gè)詞并不陌生。很多人認(rèn)為“藥食同源”的東西是安全的，怎么吃都不會(huì)產(chǎn)生毒性，因?yàn)椤八幨惩础币馕吨凹仁撬幤芬彩鞘称贰?，食品怎么?huì)有毒呢？

首先讓我們來(lái)看看哪些品種既是藥品也是食品：丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉（桂圓）、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蠣、芡實(shí)、花椒、赤小豆、阿膠、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗（大棗、酸棗、黑棗）、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚(yú)腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、橘紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香（《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》衛(wèi)法監(jiān)發(fā)［2002］51號(hào)）。

上面這個(gè)名單是原衛(wèi)生部2002年頒布的，一共有87種，該名單一直沿用至今。除了以上名單中的87種“藥食同源”品種之外，2014年國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，擬新增15種，包括：人參、山銀花、芫荽、玫瑰花、松花粉、粉葛、布渣葉、夏枯草、當(dāng)歸、山柰、西紅花、草果、姜黃、蓽茇。在這征求意見(jiàn)的15個(gè)品種中，有的已經(jīng)被我國(guó)批準(zhǔn)為新資源食品，如我國(guó)原衛(wèi)生部2004年第17號(hào)公告批準(zhǔn)松花粉為新資源食品；2010年第3號(hào)公告允許夏枯草、布渣葉作為涼茶飲料原料使用；2012年第17號(hào)公告批準(zhǔn)人參（人工種植）為新資源食品。另外，有多個(gè)品種在我國(guó)或其他國(guó)家被當(dāng)成香辛料使用，如當(dāng)歸在美國(guó)、歐盟以及日本等均作為香辛料。我國(guó)國(guó)家標(biāo) 準(zhǔn)GB/T 12729.1-2008把 山柰、西紅花、草果、姜黃、蓽茇列為《香辛料和調(diào)味品標(biāo)準(zhǔn)》。

相信很多人對(duì)上面名單內(nèi)的不少品種都很熟悉，也可能或多或少地吃過(guò)名單中的品種，有的是當(dāng)藥吃的，有的是當(dāng)普通食品吃的。就拿人參、當(dāng)歸來(lái)說(shuō)，有不少人用人參、當(dāng)歸燉雞湯，當(dāng)歸那濃濃的特有香味、人參那濃厚的參味，只要吃過(guò)一次就忘不了。也有些人為了強(qiáng)身健體，平常會(huì)用人參片泡水喝或者含服人參片。而作為香料的品種想必大家更熟悉了，八角、茴香、花椒、胡椒、肉桂、肉豆蔻等都是中國(guó)人烹飪必不可少的調(diào)味料，它們具有很好地去腥除臊效果，并可產(chǎn)生濃郁的香味，可刺激人的味蕾，激發(fā)人的食欲，尤其在鹵制菜肴中應(yīng)用極廣。

是藥品就有藥性

一般情況下，“藥食同源”的品種在食用方法和用量恰當(dāng)?shù)那闆r下不會(huì)造成明顯的毒性或不良反應(yīng)。但是，如果不恰當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期、大量吃，就有可能造成不良反應(yīng)。

俗話(huà)說(shuō)，是藥三分毒。是藥就有酸、咸、甘、苦、辛之五味，又有寒、熱、溫、涼之四氣，因而有不同的偏性，會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生或多或少的藥效。中醫(yī)學(xué)用的正是他們的偏性，以偏糾偏，來(lái)糾正機(jī)體的功能失衡。中醫(yī)的基本治療法則是熱者寒之、寒者熱之、溫者清之、虛者補(bǔ)之、實(shí)者瀉之。也就是說(shuō)溫性病或熱證，一般用寒涼性的藥。例如，由于人體受到熱邪侵襲，或陽(yáng)氣亢盛而出現(xiàn)身熱煩躁、面目紅赤、咽燥口渴、喜冷飲、大便秘結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃、脈洪數(shù)或弦數(shù)等表現(xiàn)的，屬于熱證，需要用偏寒涼之品，如金銀花、梔子、桑葉、菊花、魚(yú)腥草等。而寒證要用溫?zé)嵝缘乃?，例如，外界寒邪侵襲肌表或直中臟腑而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無(wú)汗、鼻塞、咳嗽、喘息、舌淡紅、苔薄白、脈浮緊；或脘腹脹痛、肢冷神靡、嘔吐、泄瀉等外寒；或由于機(jī)體陽(yáng)虛陰盛而出現(xiàn)的惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴，脘腹等部位冷痛，痰、涎、涕清稀，小便清長(zhǎng)，大便稀溏，舌淡苔白而潤(rùn)滑，脈遲或緊，或沉細(xì)等里寒證，宜用溫?zé)嶂??！八幨惩础逼贩N中屬于性溫的品種有人參、當(dāng)歸、龍眼、干姜、肉桂、肉豆蔻、八角茴香、苦杏仁、草豆蔻、藿香、花椒等。

日常生活中很多人常常自以為體質(zhì)虛弱，需要用滋補(bǔ)品補(bǔ)一補(bǔ)，但是滋補(bǔ)品很多，究竟該怎么選，還需要分清楚體質(zhì)屬于哪種虛證。中醫(yī)把虛證分為多種，基本證型有氣虛證、血虛證、陰虛證、陽(yáng)虛證，有的人會(huì)兼有兩種或以上，如氣血雙虛、陰陽(yáng)兩虛、氣陰兩虛證等?！八幨惩础逼贩N中具有滋補(bǔ)性能的品種很多，例如人參、甘草有補(bǔ)氣功效；大棗、龍眼可補(bǔ)血益氣；阿膠、桑椹可補(bǔ)血滋陰；赤小豆有補(bǔ)血健脾之功效；枸杞可滋補(bǔ)肝腎等。

總的來(lái)說(shuō)，“藥食同源”品種在使用的時(shí)候，需要搞清楚人體的寒熱虛實(shí)狀況，根據(jù)不同的體質(zhì)正確選擇使用，如果不辨清體質(zhì)盲目使用，不僅起不到保健作用，反而可能造成不良反應(yīng)。例如，腸易激綜合征脾胃虛弱或脾腎陽(yáng)虛型，如果使用金銀花、梔子等寒涼藥，會(huì)使腹瀉、腹痛等癥狀加重；而急性細(xì)菌性扁桃體炎呈實(shí)熱證，如果用人參會(huì)導(dǎo)致病情加重。

“藥食同源”注意用量和時(shí)間

藥食同源品種如果長(zhǎng)期、大量使用，也有可能造成機(jī)體功能失衡甚至臟器損傷，對(duì)身體和健康造成危害。例如龍眼，是具有豐富營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的美味水果，其含有豐富的糖類(lèi)、多種氨基酸、多種維生素（C、K）以及無(wú)機(jī)元素鉀、磷等，還含有蛋白質(zhì)、脂肪以及多種礦物質(zhì)等。同時(shí)，龍眼也是一味傳統(tǒng)的滋補(bǔ)中藥，具有補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神的功效，用于氣血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虛萎黃等。然而龍眼屬于甘溫之品，吃多了容易滯氣、腹脹、便秘。另外，陰虛者因體內(nèi)生熱而虛火旺盛，如果吃了龍眼會(huì)導(dǎo)致內(nèi)熱更盛，容易出現(xiàn)牙齦紅腫、口腔潰瘍、咽干、咽痛、便秘等“上火”癥狀。因此，陰虛的人是不宜吃過(guò)多的龍眼的。再以人參為例，很多老百姓都知道，人參是很好的滋補(bǔ)品，人們常常將人參作為禮品贈(zèng)送給親朋好友。然而，人參也是不能隨便吃的，吃的時(shí)候一定要注意體質(zhì)，還要特別注意食用量和間隔時(shí)間長(zhǎng)短。在臨床上關(guān)于人參的不良反應(yīng)報(bào)道為數(shù)不少。長(zhǎng)期或者大量食用人參可導(dǎo)致“人參濫用綜合征”，臨床表現(xiàn)為興奮、高血壓、頭暈、失眠、神經(jīng)過(guò)敏、欣快感、皮疹、腹瀉、食欲減退等。有的人還會(huì)出現(xiàn)水腫、視物模糊等。陰虛體質(zhì)、發(fā)熱、感染、高血壓等患者不宜吃人參。另外，舌苔黃厚、大便秘結(jié)者也不宜吃人參。再比如甘草是最常用的中藥之一，有補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和藥性的作用，被認(rèn)為可以解百草毒。雖然甘草藥性平和，但如果大量長(zhǎng)期使用，可能造成假性醛固酮增多癥，出現(xiàn)全身乏力、四肢麻木、頭痛、胸悶、血壓升高、水腫、腹脹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌無(wú)力、心律紊亂、呼吸困難、低血鉀等。有的“藥食同源”品種還含有一定量的毒性成分，例如苦杏仁和白果均含有一定量的氫氰酸，一次性食用過(guò)多時(shí)，可能導(dǎo)致呼吸抑制，甚至可導(dǎo)致中毒死亡?；ń泛谢ń范舅?，又名8-甲氧基補(bǔ)骨脂素，具有很強(qiáng)的光敏性，有日光性皮炎的人使用花椒后，可能在被日光照射后使皮炎加重。世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)把花椒毒素伴紫外線(xiàn)A照射列為一級(jí)致癌物，在使用含有花椒的食品或藥品后如果過(guò)多地曬太陽(yáng)，可能會(huì)增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。麻辣燙是一種廣受老百姓歡迎的食品，然而，麻辣燙中使用的花椒量相當(dāng)大，吃進(jìn)去的花椒毒素也比平常食品多很多，另外，麻辣燙中的辣椒對(duì)胃腸刺激大，甚至可能造成胃潰瘍和出血，再加上吃的時(shí)候又常常伴有熱刺激，可能導(dǎo)致慢性胃炎、潰瘍、胃痛，長(zhǎng)期食用反復(fù)刺激胃腸可造成慢性萎縮性胃炎，還有可能增加患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

“藥食同源”品同用也需注意搭配

中藥常常是配伍使用的，“藥食同源”品種的使用也應(yīng)如此，各種涼茶、保健茶、不同的滋補(bǔ)保健品等常常采用多種藥食同源原料加工而成。中藥配伍得當(dāng)，有利于提高功效或相互制約可能的副作用；配伍不當(dāng)，有可能使各自的功效相互抵消，或者產(chǎn)生毒副作用。例如，古代有“人參惡萊菔子”之說(shuō)，也就是說(shuō)萊菔子與人參同服可能會(huì)降低人參的效果。盡管目前對(duì)此觀(guān)點(diǎn)尚有爭(zhēng)議，但能說(shuō)明在某些特定情況下配伍不當(dāng)可能降低原有效果。如果多種苦寒品如金銀花、梔子、魚(yú)腥草、馬齒莧等配在一起長(zhǎng)期使用，容易損傷脾胃，引起胃腸功能失調(diào)或胃腸炎、腹瀉等。多種溫?zé)崞啡缛藚⒑妄堁奂叭舛罐?、肉桂與花椒等配在一起長(zhǎng)期吃，容易內(nèi)熱傷津，引起燥熱內(nèi)結(jié)、齒痛齦腫、口苦咽干、大便秘結(jié)等癥。苦杏仁和白果都含有氫氰酸，具有很強(qiáng)毒性。中醫(yī)對(duì)苦杏仁和白果用量都有一定限制，以避免過(guò)量中毒。如果將它們配伍使用，又沒(méi)有適當(dāng)減量，則可能導(dǎo)致氫氰酸總的攝入量增加，從而增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。

“藥食同源”需注意使用方法

有些品種如山楂、黑棗等含有大量的鞣質(zhì)，空腹食用尤其是食用量比較大的時(shí)候，在胃酸的作用下，鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成不易溶于水的物質(zhì)，并與果膠以及胃內(nèi)殘留食物纖維黏合，沉積在胃內(nèi)，形成胃結(jié)石，可導(dǎo)致胃脹痛、胃炎、胃潰瘍、出血甚至胃穿孔等?；ń肪哂袕?qiáng)烈的刺激性，空腹吃對(duì)胃腸黏膜的刺激會(huì)更強(qiáng)。

綜上，“藥食同源”品種也需注意合理使用，用之不當(dāng)也會(huì)影響健康。