王立祥解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心急診 原武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心 主任
面對《美國心臟協(xié)會心肺復(fù)蘇與心血管急救指南》等國際上關(guān)于心肺復(fù)蘇的指南逐漸遇到的困境和挑戰(zhàn),單純的循證醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)和未能顯著改變心搏驟停患者總體存活率的現(xiàn)實(shí),讓許多的國家及地區(qū)的學(xué)術(shù)團(tuán)體開始思考心肺復(fù)蘇的未來發(fā)展。中國“本土”專家學(xué)者在反思我國一味“拿來主義”而步履蹣跚的CPR之路的同時(shí),也正勇于探索“洋”指南在中國“水土不服”的癥結(jié)和問題,嘗試提出應(yīng)對心搏驟停這一世界難題的中國方案。中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會從我國的實(shí)際國情出發(fā),結(jié)合我國醫(yī)療衛(wèi)生的具體實(shí)際,借鑒了國際上最新的CPR理念和科學(xué),以智慧的東方哲學(xué)為主要的思考方式,組織編寫并頒布了我國首部真正意義上的CPR指南——《2016中國心肺復(fù)蘇專家共識》。至此,開啟了中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的序幕。
如期開展的中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)導(dǎo)師班這一國家繼續(xù)教育項(xiàng)目已成功舉辦21期,每期培訓(xùn)班的成功舉辦都是對《2016中國心肺復(fù)蘇專家共識》、《2018中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專家共識》、《中國公眾心肺復(fù)蘇衛(wèi)生健康指南》這三部具有中國特色的原創(chuàng)理論體系的進(jìn)一步實(shí)踐和升華,展現(xiàn)出了中國智慧、中國智造、中國智能的中國特色。
特色之一:開設(shè)《2016中國心肺復(fù)蘇專家共識》解讀、《2018中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專家共識》解析、《中國CPR“三立”工程》解難等“三解”模塊,讓學(xué)員充分認(rèn)清中國心肺復(fù)蘇發(fā)展方向以及面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn);特色之二:開設(shè)心搏驟停前期預(yù)防、預(yù)識、預(yù)警的“三預(yù)”方針模塊,通過強(qiáng)化心搏驟停前期血運(yùn)重建術(shù)預(yù)防、高危心電圖預(yù)識、血流動(dòng)力學(xué)預(yù)警,讓學(xué)員充分認(rèn)識中國心肺復(fù)蘇生命關(guān)口前移、防患于未然的可行性;特色之三:開設(shè)心搏驟停中期的標(biāo)準(zhǔn)化、多元化、個(gè)體化的“三化”方法模塊,通過強(qiáng)化心搏驟停中期高質(zhì)量的CPR標(biāo)準(zhǔn)化技能、腹部提壓CPR多元化技術(shù)、特殊人群CPR個(gè)體化技藝,讓學(xué)員充分認(rèn)知中國心肺復(fù)蘇“送人以魚,更送人以漁”的戰(zhàn)略戰(zhàn)術(shù);特色之四:開設(shè)心搏驟停后期復(fù)生、超生、延生的“三生”方略模塊,通過強(qiáng)化心搏驟停后期低溫調(diào)控復(fù)生方案、呼吸支持超生方策、移植倫理延生方要,讓學(xué)員充分認(rèn)準(zhǔn)中國心肺復(fù)蘇救死扶傷、生生不息的精要;特色之五:開設(shè)心搏驟停全期的時(shí)間、空間、世間“三間”維度模塊,通過強(qiáng)化時(shí)間、空間、世間維度的心肺復(fù)蘇思維實(shí)訓(xùn),讓學(xué)員充分認(rèn)定中國心肺復(fù)蘇“仗怎么打,兵就怎么練”的精準(zhǔn)之道。實(shí)現(xiàn)由“生存鏈”到“生存環(huán)”、救“一人”到“三人”、救“一命”到“九命”的時(shí)代跨越,充分體現(xiàn)通過個(gè)體、家庭、社會三者結(jié)合,融匯人與人、人與自然、人與社會,建立個(gè)體、群體、全體的三位一體的“立體心肺復(fù)蘇”體系,籍以把好患者見“上帝”的最后一道關(guān)。
中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)導(dǎo)師班本著傳播心肺復(fù)蘇科學(xué)理論與實(shí)踐、科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化、科普精準(zhǔn)與惠民的“三科”宗旨,按照《2016中國心肺復(fù)蘇專家共識》、參照《2015國際心肺復(fù)蘇指南》、遵照區(qū)域開展心肺復(fù)蘇差異化狀況的“三照”標(biāo)準(zhǔn),制定規(guī)范培訓(xùn)教材、審定高級培訓(xùn)導(dǎo)師、核定基礎(chǔ)培訓(xùn)對象的“三定”方案,切實(shí)完成中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)導(dǎo)師教育培訓(xùn)全員覆蓋,籍以提升廣大急救工作者的心肺復(fù)蘇理論知識與業(yè)務(wù)水準(zhǔn),提高民眾心臟呼吸驟停搶救成功率與生存率。目前,中國有3億人患有心腦血管疾病,每年有超過54萬人會出現(xiàn)心臟性猝死,然而目前我國心搏驟?;颊叱鲈荷窠?jīng)功能完好率低于1%,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家,故培養(yǎng)專業(yè)的心肺復(fù)蘇技術(shù)人才迫在眉睫;而鑒于大于80%的心搏驟?;颊甙l(fā)生在院外,使其第一目擊者轉(zhuǎn)變成為能夠采取行動(dòng)的第一反應(yīng)者,故培養(yǎng)公眾掌握基本的心肺復(fù)蘇技法是切實(shí)必要的。對此,中國研究型醫(yī)院學(xué)會心肺復(fù)蘇學(xué)專業(yè)委員會聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及分會組織專家編寫了《2018中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)專家共識》以及《中國公眾心肺復(fù)蘇衛(wèi)生健康指南》,依舊聯(lián)系中國實(shí)際、突出中國特色、直面中國問題,針對醫(yī)務(wù)人員與非醫(yī)務(wù)人員開設(shè)以《2016 中國心肺復(fù)蘇專家共識》為總綱的國家繼續(xù)教育項(xiàng)目—中國心肺復(fù)蘇培訓(xùn)導(dǎo)師班系列課程,凸顯新時(shí)代背景下具有中國特色CPR 培訓(xùn)的“三培”方針(培育健全的體系、培植科學(xué)的準(zhǔn)則、培養(yǎng)健康的文化)、“三訓(xùn)”方案(訓(xùn)練專業(yè)的技能、訓(xùn)練多維的技藝、訓(xùn)練靈活的技法)、“三者”方向(成果轉(zhuǎn)化運(yùn)用者、精準(zhǔn)普及傳播者、理論創(chuàng)新引領(lǐng)者),為滿足民眾起死回生之需求,譜寫中國特色心肺復(fù)蘇培訓(xùn)新篇章!