彭永強(qiáng)

日常生活中，腰部的疾病種類較多，其中絕大多數(shù)可能引起腰部疼痛。腰痛不一定是腰部的問題，除腰部疾病外，很多疾病可以引起腰痛，如創(chuàng)傷、感染、腫瘤、腰椎退行性病變、骨代謝疾病和先天性腰骶椎畸形等。另外，泌尿系統(tǒng)疾病及婦科疾病也可能導(dǎo)致腰痛。

腰痛的發(fā)作時(shí)間可以幫助診斷疾病

一般來說，不同原因引起的腰痛，它們的發(fā)作時(shí)間、發(fā)作周期會有一定的差異。如很多腰椎間盤突出癥患者，腰痛一般是在晚上發(fā)作，而早上乃至白天并沒有相關(guān)癥狀。

腰椎間盤突出癥患者之所以會出現(xiàn)“早不痛晚痛”的特點(diǎn)，跟人們的生活習(xí)慣息息相關(guān)。由于白天工作時(shí)人們大多直立身體，而身體的重量可將椎間盤壓扁，若往后側(cè)突出，便會擠壓緊鄰的神經(jīng)根，引起腰痛合并下肢的后外側(cè)酸、麻、痛。當(dāng)經(jīng)過一晚上的休息，椎間盤又稍稍復(fù)位，壓迫神經(jīng)的壓力也會減輕，腰痛就獲得緩解，所以腰椎間盤突出的患者，往往早上腰痛減輕，甚至完全不痛，但是工作到中午過后即開始腰痛發(fā)作，越到傍晚就越痛。

另一些疾病誘發(fā)的腰痛則是“晚不痛早痛”，如強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)核或骨髓炎、纖維織炎、筋膜炎、血管炎等，一早起來最痛，經(jīng)過活動(dòng)后，疼痛的癥狀減輕或消失。因?yàn)橐粋€(gè)晚上沒活動(dòng)，新陳代謝所產(chǎn)生的廢物堆積在局部組織，刺激神經(jīng)引起腰背酸痛，經(jīng)過活動(dòng)后血液循環(huán)增加，將這些廢物帶走，因而疼痛減輕。有的更年期女性由于自主神經(jīng)功能紊亂，也可能引起腰痛，它的特點(diǎn)也是早上起床后重，活動(dòng)后減輕。

有些患者的腰痛還會呈現(xiàn)“早晚不痛半夜痛”或者“不分早晚日夜痛”的特點(diǎn)。骨瘤的疼痛特點(diǎn)是靜止痛，越是安靜越是疼痛。活動(dòng)開了，疼痛反而減輕。泌尿系統(tǒng)感染，腎臟病變，女性的婦科炎癥、盆腔腫瘤等都會引起腰痛，同時(shí)，胃、十二指腸潰瘍有時(shí)也會引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會隨著活動(dòng)的增加而加劇，也不會隨著休息的增加而消失，“不分早晚日夜痛”的腰痛患者，可能患上了這些病癥。

腰痛發(fā)作的時(shí)間不同，對診斷疾病有著一定的幫助及借鑒意義，但并非一成不變?；颊咭欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院去全面檢查，爭取做到早診斷、早治療。

遠(yuǎn)離腰椎疾病，應(yīng)從生活細(xì)節(jié)做起

首先，在緊張的生活中注意讓背部休息 日常生活中，如果必須長時(shí)間坐在桌前，或者乘交通工具旅行時(shí)，一定注意每過一小段時(shí)間就改變一下坐姿，而且盡量做到每小時(shí)起立一次，并四處走走，讓背部盡量得到休息。

其次，生活中應(yīng)注意避免受寒 腰部一旦受寒，就可能出現(xiàn)腰部僵硬、疼痛的癥狀，影響人的行動(dòng)，并給人的健康造成傷害，所以，日常生活中應(yīng)注意腰部保暖。

再次，平時(shí)要盡量少做傷害腰部的動(dòng)作 因?yàn)槿藦澭臅r(shí)候，會造成腰部緊張，加大腰部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。此外，我們不得不使用彎腰的姿勢時(shí)，起身之時(shí)尤其應(yīng)注意動(dòng)作盡量緩慢。