9月28日,歌手臧天朔因患肝癌去世,十幾個小時后,相聲演員師勝杰也因肝癌病逝。眾多明星因肝癌離世,讓人感慨之余也感到害怕,明星治病通常會選擇最好的醫(yī)療資源,他們都在很短的時間內(nèi)離世,何況常人?難道肝癌真的是奪命癌?
肝臟不像心臟或者胃腸,它既不會搏動,也不會蠕動,而是靜靜地躺在右上腹,不發(fā)出一點聲音,所以用“沉默的器官”來形容它再合適不過了
9月28日凌晨4時56分,中國內(nèi)地搖滾樂著名歌手臧天朔因患肝癌于北京去世,享年54歲。而在短短十幾個小時后,著名相聲表演藝術(shù)家、國家一級演員師勝杰也于當(dāng)日21點43分因肝癌在哈爾濱病逝,享年66歲。
在文藝界,還有傅彪、路遙、羅文、沈殿霞等知名人士,都是因為肝癌不幸離世。其中大多從確診到離世不到一年時間。
眾多明星因肝癌離世,讓人感慨之余也感到害怕,明星治病通常會選擇最好的醫(yī)療資源,最貴的藥物,他們都在很短的時間內(nèi)離世,何況常人?難道肝癌真的是奪命癌?
肝臟位于右上腹,是人體最大的內(nèi)臟器官,隱藏在肋骨后方,重約 1-1.5Kg,長約 25cm,寬約15cm,厚約15cm,是所有器官中最不可小視的“重量級人物”。
肝臟又被稱為“沉默的器官”。因為肝臟是唯一一個沒有痛感神經(jīng)的器官,只有損傷高達70%后才有感覺。
換句話說,肝臟是個有病不哭、有痛不叫的“啞巴”。肝癌也就成了最難在早期發(fā)現(xiàn)的癌癥之一,很多患者確診時已經(jīng)是肝癌中晚期了。
數(shù)據(jù)顯示,我國肝癌新發(fā)和死亡病例分別高達46.6萬和42.2萬,均占全世界肝癌新發(fā)和死亡病例的50%以上,成為肝癌高發(fā)國家。
肝癌的發(fā)生有個三部曲,即肝炎-肝硬化-肝癌。雖然肝炎和肝硬化有可能會發(fā)展成肝癌,但是從已有病例來看,從肝炎發(fā)展到肝癌平均要花20~25年。所以患者完全可以未雨綢繆,在控制病情的同時讓自己遠離癌癥。
當(dāng)身體出現(xiàn)這7種情況,肝病患者,尤其是乙肝或肝硬化的病人,一定不要硬扛,而應(yīng)該立即醫(yī)院進行詳細檢查,看是否出現(xiàn)癌變,早發(fā)現(xiàn)早治療,具體癥狀包括:沒理由地感到疲倦乏力;莫名出現(xiàn)消瘦;曖氣、消化不良、惡心、腹瀉、食欲減退、腹脹等都是肝癌常見的消化道癥狀;中低度發(fā)熱現(xiàn)象,尤其是在夏天,在37.5~38.5攝氏度,一般持續(xù)3~5天;在早期的肝癌患者中,常發(fā)生牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向;胸悶咳嗽;肝區(qū)疼痛。
對于肝癌高危人群,特別是在慢性病毒性肝炎患者中,男性40歲,女性45歲以后發(fā)生肝癌的風(fēng)險逐年增加。可每年至少做1~2次甲胎蛋白化驗和彩超檢查。
早期診斷、早期治療是肝癌治療的關(guān)鍵。對于直徑5厘米以下的肝癌、沒有癥狀的肝癌,目前的療效是比較好的,部分患者還可能被治愈。不過,即使到了中晚期,也不要悲觀失望,應(yīng)該積極配合醫(yī)生,采用綜合治療策略。
目前,對于肝癌的治療方法主要有手術(shù)治療,包括微創(chuàng)手術(shù)以及機器人手術(shù),這些年發(fā)展都很快,此外還有微波消融、射頻消融、介入治療、放療、化療、生物治療和靶向治療等。
“到底該選哪種治療方法,要根據(jù)檢查結(jié)果,由醫(yī)生對肝內(nèi)的病灶性質(zhì)作出判斷,然后決定。如果在早期,應(yīng)爭取手術(shù)切除。”復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院介入科王建華教授指出。
“惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤最大的特點就是侵襲性,而且極易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。而肝癌的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)很常見,手術(shù)切除后幾個月就可能會轉(zhuǎn)移到其他臟器、血液、骨頭。60%~80%的肝癌患者在手術(shù)切除后仍會復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,小肝癌(小于5厘米)5年內(nèi)復(fù)發(fā)率達40%,大肝癌5年內(nèi)復(fù)發(fā)率達60%以上,肝癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移已經(jīng)成為延長病人生存期的瓶頸?!敝袊茖W(xué)院院士樊嘉稱。
也許對付肝癌的最后一種辦法就是肝臟移植。國際上對于肝癌肝移植有一個嚴格的“米蘭標準”,即單個腫瘤直徑≤5厘米,或多發(fā)腫瘤數(shù)目≤3個,且最大直徑≤3厘米,無大血管侵犯,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝外轉(zhuǎn)移。
但樊嘉院士表示:“中國人發(fā)現(xiàn)肝癌時,絕大多數(shù)已超過5厘米,如果按照這個標準,很多肝癌患者就失去了肝移植的機會?!睘榇耍麕ьI(lǐng)團隊通過系統(tǒng)研究,開創(chuàng)了適合我國國情的肝癌肝移植“上海復(fù)旦標準”:單發(fā)腫瘤直徑≤9厘米,或多發(fā)腫瘤數(shù)目≤3個,且最大直徑≤5厘米,全部腫瘤直徑總和≤9厘米,無大血管侵犯,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝外轉(zhuǎn)移的,就可以進行肝臟移植。
肝移植能否成功,不僅考驗醫(yī)生的技術(shù),更需要醫(yī)患之間的信任和密切配合。病人需每隔二到三個月隨訪一次,讓醫(yī)生了解其免疫狀況,調(diào)整免疫用藥,確?;颊叩拿庖吡炔慌懦庑缕鞴儆帜艿挚鼓[瘤復(fù)發(fā)。移植病人保持良好的心理狀態(tài)也很重要,心理壓力導(dǎo)致的消極情緒會影響神經(jīng)系統(tǒng),抑制人體免疫功能,進而影響腫瘤的發(fā)生發(fā)展。