王娟

摘 要：通過制訂病理學(xué)課程標準推動課程改革，進而使學(xué)生所學(xué)更貼近臨床，適應(yīng)社會需求。理論教學(xué)采用多種教學(xué)方法相結(jié)合的授課形式，實驗教學(xué)使用顯微互動系統(tǒng)，通過案例導(dǎo)入，將孤立的知識點融會貫通，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

關(guān)鍵詞：護理專業(yè)；課程標準；病理學(xué)

職業(yè)教育作為教育的一種特殊類型，是直接為某一行業(yè)的生產(chǎn)和發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，行業(yè)標準與社會需求是職業(yè)教育人才培養(yǎng)的導(dǎo)向，在專業(yè)建設(shè)逐漸向內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)變的過程中，亟待提升職業(yè)教育教學(xué)效果。教育部《關(guān)于深化職業(yè)教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》指出，省級教育行政部門要根據(jù)國家發(fā)布的相關(guān)標準，組織開發(fā)具有地方特色的專業(yè)教學(xué)標準及課程標準[1]。課程標準在 20 世紀 80 年代末進入我國，在近幾年的職業(yè)教育中逐漸開始使用課程標準并有取代教學(xué)大綱之勢，其原因是課程標準對課程的認識更深入，它包含課程性質(zhì)、課程目標、課程內(nèi)容及具體的實施?；诖?，筆者通過制訂適合職業(yè)教育護理專業(yè)病理學(xué)課程標準，采取多種形式的授課方式，將理論與實踐相結(jié)合，推動課程教學(xué)改革，進而使學(xué)生所學(xué)更貼近臨床，更適應(yīng)社會需求。

1 制訂與護考及崗位需求貼近的課程標準

病理學(xué)是一門介于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)臨床之間的橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)課程中起承上啟下的作用，側(cè)重從形態(tài)學(xué)角度闡明疾病的本質(zhì)[2]。隨著護士執(zhí)業(yè)資格考試與臨床緊密結(jié)合，臨床工作對護士臨床思維要求的提高及日益嚴峻的就業(yè)形勢等，制訂與護考及崗位需求貼近的課程標準能使學(xué)生明確教學(xué)目標及任務(wù)，為日后職業(yè)能力的形成和職業(yè)素質(zhì)的提升奠定基礎(chǔ)。

2 基于課程標準的教學(xué)設(shè)計

2.1 教學(xué)目標設(shè)計

教學(xué)目標設(shè)計對應(yīng)崗位需求，以培養(yǎng)職業(yè)能力、提升職業(yè)素質(zhì)為根本目標。針對護理專業(yè)特點，以為日后臨床課程的學(xué)習(xí)做好鋪墊為原則，充分掌握學(xué)情，以大部分學(xué)生的接受能力、教學(xué)需求為設(shè)計依據(jù)，切勿好高騖遠。具體設(shè)計如下。

（1）知識目標：掌握基本概念，特別是臨床常見病的基本概念，熟知臨床常見病的病理知識，為后續(xù)臨床課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

（2）能力目標：會描述病變組織器官的肉眼特點及鏡下形態(tài)改變，同時也要熟知正常組織器官的肉眼特點和鏡下形態(tài)。是技術(shù)能力上的最低要求。

（3）素質(zhì)目標：具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和團隊合作意識；能用辯證唯物主義思想以及運動、發(fā)展的觀點看待疾病的發(fā)生和發(fā)展；培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)、實事求是、一絲不茍的工作作風(fēng)，具有一定的分析問題和知識拓展能力。這是值得每個醫(yī)護人員都要謹記在心的準則和要求。

2.2 教學(xué)內(nèi)容設(shè)計

通過對崗位需求調(diào)研，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計既要考慮培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，又要滿足行業(yè)需要，故在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計時要兼顧到以下幾點。

（1）基本需求：在設(shè)計教學(xué)內(nèi)容時多和參與臨床教學(xué)的教師溝通，教學(xué)內(nèi)容既要覆蓋護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，又要滿足后續(xù)臨床課程知識銜接的需求。近年來，護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱有了明顯調(diào)整，考試形式、考試內(nèi)容、題型等都有了不同程度的改變，故教師應(yīng)基于學(xué)生實際情況，認真研讀教材，根據(jù)護理專業(yè)病理學(xué)特點以及知識“必須、夠用”的原則，參考護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱及臨床常見病及多發(fā)病有針對性地進行教學(xué)內(nèi)容設(shè)計。

（2）重視實驗教學(xué)：實驗教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的作用不可估量，實驗教學(xué)可以將理論教學(xué)中抽象的文字和圖片形象化、具體化，促進學(xué)生對理論知識的理解及記憶。因此，適當(dāng)增加實驗教學(xué)課時，提高學(xué)生對病理學(xué)實驗教學(xué)重要性的認識。

（3）整合教學(xué)內(nèi)容：病理學(xué)知識點抽象冗繁，以往教師都按先總論后各論的章節(jié)順序開展教學(xué)，教學(xué)效果不理想?？蓢L試優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，打破傳統(tǒng)教學(xué)順序，將教學(xué)內(nèi)容按工作任務(wù)重新劃分教學(xué)單元[3]，例如在講解某一器官或系統(tǒng)的病理內(nèi)容時可按變性、炎癥、腫瘤到具體的疾病順序教學(xué)。

2.3 教學(xué)方法設(shè)計

在教學(xué)設(shè)計中圍繞課程標準提出的“三維教學(xué)目標”，應(yīng)用多種教學(xué)方法，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升教學(xué)效果，具體方法如下。

（1）案例教學(xué)法：指在教學(xué)過程中通過典型案例導(dǎo)入授課內(nèi)容，通過設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的一系列知識點，啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維，引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)知識解決醫(yī)學(xué)問題，將所學(xué)知識融會貫通。

（2）翻轉(zhuǎn)課堂：翻轉(zhuǎn)課堂是一種“學(xué)生在課前自學(xué)，教師在課上講授”的教學(xué)形式，這種教學(xué)模式能使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，教師通過答疑補充的形式完成教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生成為知識的構(gòu)建者，激發(fā)了學(xué)生主動求知的欲望。

3 新課程標準下的教學(xué)實施

3.1 理論教學(xué)

使用理論及實驗教學(xué)一體化教材開展教學(xué)活動，理論教學(xué)側(cè)重講解常見病多發(fā)病的發(fā)病機制及病理變化，適當(dāng)滲透臨床病理學(xué)相關(guān)知識。

3.2 實驗教學(xué)

實驗教學(xué)使用顯微互動系統(tǒng)，通過案例導(dǎo)入，將組織學(xué)和病理學(xué)相聯(lián)系，同時滲透部分臨床知識，這樣既鞏固了正常形態(tài)學(xué)知識，又充分體現(xiàn)了病理學(xué)橋梁學(xué)科的作用。以肝硬化為例[4]：實驗課前以小組（采用組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)的分組原則）為單位發(fā)放案例進行課前準備。在課前進行資料的搜集和組內(nèi)意見的統(tǒng)一，以書面形式記錄分析思路及討論結(jié)果。

課上根據(jù)案例相關(guān)正常和病變組織切片講解該病的診斷、診斷依據(jù)、病變的演變過程，最后由教師點評，綜合講解實驗并對實驗中存在的問題進行答疑，對學(xué)生的討論結(jié)果進行綜合分析。如此帶著問題有針對性地學(xué)習(xí)，通過案例的引導(dǎo)橫向、縱向鏈接知識點，能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)主動學(xué)習(xí)的欲望，也充分體現(xiàn)了“教”與“學(xué)”的完美結(jié)合。學(xué)生在案例的引導(dǎo)下，將孤立的知識點融會貫通，既培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又提高了學(xué)生在教學(xué)中的參與度。

4 結(jié)語

綜上所述，課程標準的制訂與實施，提高了職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量。職業(yè)教育的人才培養(yǎng)注重行業(yè)需求，針對護理專業(yè)病理學(xué)特點制訂課程標準，能更好地培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力、提升職業(yè)素質(zhì)，為培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)，值得進一步的探索。

參考文獻

[1]徐國慶.課程標準與教學(xué)大綱[J].職教論壇，2017（33）：1.

[2] 張艷.系統(tǒng)觀視野下的病理學(xué)教學(xué) [J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2016，30（5）：610-612.

[3]王艷霞.高職病理學(xué)理論實驗一體化教學(xué)模式的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2016，13（7）：117-120.

[4]張靜，趙俊玉，侯樹慧，等.醫(yī)學(xué)形形態(tài)學(xué)視角下數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)結(jié)合案例教學(xué)的病理學(xué)實驗教學(xué)體系構(gòu)建與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（23）：113-114.

（作者單位：山東英才學(xué)院醫(yī)學(xué)院）