程玲

(福州總醫(yī)院分院，福州，350001)

壓瘡是腫瘤患者在疾病發(fā)展至后期極易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，由于患者的活動受到限制，需要長期臥床進行休養(yǎng)，肌肉組織無法獲得有效的鍛煉，血液循環(huán)受阻，加之大部分腫瘤患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，大大增加了壓瘡的發(fā)生率；腫瘤患者一旦發(fā)生壓瘡，不僅會讓患者感受到不適，而且增加了臨床治療與護理的困難度，在患者接受濕性愈合療法的同時，對腫瘤患者進行人性化護理干預具有重要意義。我們選取腫瘤患者200例，分組觀察壓瘡發(fā)生率、護理滿意度評分以及患者住院時長、睡眠質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月至2018年2月福州總醫(yī)院分院收治的腫瘤患者200例，按照隨機數(shù)字法隨機分為觀察組和對照組，每組100例，觀察組患者實施人性化護理干預，對照組患者實施簡單護理，比較2組不同護理方式下患者的壓瘡發(fā)生率、護理滿意度評分以及患者住院時長、睡眠質量。對照組中男33例，女67例，年齡34～69歲，平均年齡(50.27±2.85)歲，病程1～4年，平均病程(2.56±1.37)年；觀察組中男54例，女46例，年齡33～74歲，平均年齡(53.5±4.31)歲，病程2～4.5年，平均病程(3.25±1.41)年。所有患者均被確診為腫瘤疾病，沒有存在精神、傳染類疾病以及肝腎功能衰竭等重大疾病，患者以及家屬在經過研究人員詳細講解之后，均自愿參加本次研究活動，針對研究過程中可能出現(xiàn)的風險自愿承擔，所有患者一般資料比較，差異有統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 常規(guī)護理方式是指對患者實施基礎的護理措施，對觀察組患者則采取人性化護理，具體護理內容如下：1)心理疏導：大部分腫瘤疾病的患者，在獲知自己患有癌癥后，心中的恐懼感無限放大，進而導致焦慮、抑郁、失眠、多夢、盜汗等負性情緒的產生，患者的負性情緒不僅會導致自身的預后效果受到影響，也會降低臨床治療的配合度，極不利于醫(yī)生與護士工作的開展；護理人員針對出現(xiàn)負性情緒的患者，應該對患者內心想法進行一定的觀察和了解，在最大限度內滿足患者的護理要求，對患者采用溫柔的語言進行溝通，與患者共同面對疾病，讓患者能夠樹立積極向上的生活態(tài)度與治療態(tài)度[1]。2)預后護理：對于出現(xiàn)睡眠障礙的患者，護理人員應給予患者相對性的干預措施，可讓睡眠較強的患者住在較為安靜的病房，減少患者家屬探視的次數(shù)，對于嚴重失眠的患者，可遵醫(yī)囑給予助眠藥物。在患者接受濕性愈合療法時，應為患者選擇合適的敷料，使得患者能夠迅速的吸附滲透液，從而保證創(chuàng)口的封閉性，降低傷口感染的概率；針對出現(xiàn)壓瘡的患者，應先對患者的壓瘡進行分級，對于壓瘡1期的患者，護理人員應增加為患者的翻身次數(shù)，并給予患者皮膚護理；對于2期的患者，可使用壓瘡護理墊，并對患者的紅腫部位進行有效的按摩護理；對于3期的患者，每隔兩日使用無菌注射用水清洗傷口，更換無菌紗布，并使用敷料進行濕性愈合治療；對于四期患者，使用相應的治療藥物為患者的壓瘡進行護理與治療[2-3]。

1.3 觀察指標 本次研究根據(jù)科室患者的實際情況制定的護理滿意度評分表評價患者護理滿意度，主要評價內容包括患者在住院過程中是否感受到以人為本的護理理念、護理人員是否根據(jù)患者需求進行入院宣教、人員介紹以及護理人員是否為患者實施優(yōu)質護理服務、患者是否和護理人員之間建立了良好的護患關系等項目，護理滿意度總分為100分，十分滿意總評分為80～100分，滿意評價分值為60～80分，患者表示不滿意分值為60分以下。睡眠質量評分表的內容包括：患者的睡眠時長、夜間醒來次數(shù)、是否做噩夢等，患者睡眠質量越好則評價分數(shù)越高。與此同時，護理人員對患者壓瘡發(fā)生率和住院時長等指標評分進行記錄，護理人員收集患者相關資料后以后，使用統(tǒng)計學軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)使用Excel軟件進行處理，采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，將數(shù)據(jù)分為計量資料與計數(shù)資料，使用t檢驗與χ2檢驗方式，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 比較2組患者的研究數(shù)據(jù)

2 結果

觀察組患者壓瘡發(fā)生率與住院時長，在通過人性化護理干預后，和對照組涉及的研究數(shù)據(jù)進行比較，明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義(P>0.05)；2組患者的護理滿意度評分與睡眠質量比較評價過程中發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度評分、睡眠質量改善情況明顯優(yōu)于對照組，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

壓瘡[4]是腫瘤疾病患者在住院過程中，護理人員需要重點預防的不良反應之一，壓瘡的發(fā)生，不僅對患者自身的生命質量有一定的影響，對患者的心理以及生理影響也較大，會增加醫(yī)護人員的工作量，因而在患者進行濕性愈合治療的同時對患者給予人性化護理干預具有重要作用[5]。本次研究，對于觀察組患者護理人員實施了人性化護理，針對出現(xiàn)負性情緒的患者，對患者的內心想法進行觀察和了解，在最大層度內滿足了患者的合理要求，對患者使用溫柔的語言進行溝通，讓患者能夠樹立積極向上的生活態(tài)度與治療態(tài)度；針對出現(xiàn)壓瘡的患者，應先對患者的壓瘡進行分級，壓瘡分級不同的患者，給予相應的針對性護理，以改善患者的壓瘡，提升患者的護理效果。大部分壓瘡患者需要頻繁的翻身，因而晚間的睡眠質量無法得到保證，必須通過加強對患者的睡眠護理，可讓睡眠較強的患者住在較為安靜的病房，減少患者家屬探視的次數(shù)，對于出現(xiàn)嚴重失眠的患者，可讓醫(yī)生對患者給予助眠藥物，達到改善患者的睡眠質量的目的。

綜上所述，對于我院接受住院治療的腫瘤患者，在其使用濕性愈合療法治療的同時，護理人員對患者進行人性化護理干預，不僅在治療過程中可以有效的降低壓瘡發(fā)生率，加快患者病情的恢復速度，從而降低了患者治療過程中住院時間等指標評分，提高了患者對護理服務的滿意度，臨床護理意義和應用價值較高，值得推廣。