張欣澤

(山東省警官總醫(yī)院醫(yī)療科,濟南,250002)

癲癇屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病[1],患者易出現(xiàn)痙攣以及抽搐現(xiàn)象。這種疾病的發(fā)病機制為:患者細胞膜的極性受到改變,從而引發(fā)大腦皮質(zhì)出現(xiàn)周期性的異常興奮的現(xiàn)象,導致高度同步化的神經(jīng)元網(wǎng)異常放電?；颊叩纳窠?jīng)元受到異常觸發(fā)而產(chǎn)生的異常興奮,會引發(fā)廣泛性或者部分性的擴散,引發(fā)各種臨床癥狀[2]。為了研究顱磁刺激對改善癲癇患者睡眠模式、生命質(zhì)量的治療效果,我們對進行顱磁刺激治療的癲癇患者100例進行研究并取得一定成果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月至2017年10月我院收治的癲癇患者100例,其中男59例,女41例;年齡19～49歲,平均年齡(33.5±11.6)歲。根據(jù)治療方法的不同分為對照組和觀察組,每組50例。本次研究取得了所有患者的簽署了知情同意書。

1.2 治療方法 對所有患者均進行為期3個月的藥物治療,指導患者服用左乙拉西坦,其用法用量為:口服;2次/d,1 g/次。在經(jīng)顱磁刺激治療前,對所有患者進行多導睡眠監(jiān)測,并使用睡眠模式量表記錄患者的睡眠模式,使用生命質(zhì)量量表記錄患者的生命質(zhì)量。觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上給予經(jīng)顱磁刺激治療:選擇1 Hz的頻率,對患者刺激10 s,然后間隔5 s,如此重復刺激100次。對觀察組患者均持續(xù)進行為期2周的經(jīng)顱磁刺激治療。根據(jù)患者腦電圖的差異為其選擇接受刺激的區(qū)域,其中接受頭頂部刺激10例,接受顳葉刺激19例,接受左側(cè)大腦半球刺激25例。治療結(jié)束2 d后,再次對患者進行多導睡眠監(jiān)測,并使用睡眠模式量表記錄患者的睡眠模式,使用生命質(zhì)量量表記錄患者的生命質(zhì)量。

1.3 觀察指標

1.3.1 睡眠模式 對治療前與治療后患者的睡眠模式進行比較。其睡眠模式的指標包括:睡眠潛伏期,覺醒總時間,總睡眠時間。睡眠潛伏期與覺醒總時間越短,總睡眠時間越長,代表睡眠模式越好。

1.3.2 生命質(zhì)量 對治療前與治療后患者的生命質(zhì)量評分進行比較。其生命質(zhì)量評分的指標包括:精神狀態(tài),藥物不良反應,發(fā)作擔憂。各指標滿分均為10分。精神狀態(tài)的評分越高,藥物不良反應與發(fā)作擔憂的評分越低,代表生命質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 治療后2組患者的睡眠模式比較 2組癲癇患者的睡眠模式進行比較表明,觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 治療前與治療后的睡眠模式的比較

2.2 治療后2組癲癇患者的生命質(zhì)量比較 對治療前與治療后癲癇患者的生命質(zhì)量進行比較表明,觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 治療前與治療后的生命質(zhì)量的比較分)

3 討論

目前,對于癲癇患者的治療仍然以藥物治療為主,其中比較常用的藥物便是左乙拉西坦片。雖然單用左乙拉西坦可以對癲癇病情進行控制,然而并不能改善患者的睡眠模式以及生命質(zhì)量[3]。因此,有必要采取更好的方法來改善癲癇患者的睡眠模式以及生命質(zhì)量,以促進病情的恢復。

經(jīng)顱磁刺激可以有效地改善癲癇患者的睡眠模式與生命質(zhì)量,已經(jīng)為許多醫(yī)生和患者所接受。在本文的研究中,患者在接受經(jīng)顱磁刺激治療后,減少了睡眠潛伏期以及覺醒總時間,增加了總睡眠時間;同時,提高了生命質(zhì)量。本研究說明,研究經(jīng)顱磁刺激對改善癲癇患者睡眠模式、生命質(zhì)量具有明顯的治療效果

綜上所述,經(jīng)顱磁刺激不僅可以有效地改善癲癇患者的睡眠模式,而且還可以明顯地提高其生命質(zhì)量,有必要對癲癇患者進行經(jīng)顱磁刺激的臨床推廣。