林晶

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院,福州,350004)

失眠屬于2型糖尿病患者中十分多見的一類伴隨癥狀，主要是因?yàn)?型糖尿病疾病屬于代謝性疾病，患者發(fā)病后，長時(shí)間遭受疾病的影響，使患者的全身各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，給患者帶來極大的精神壓力，所以引發(fā)患者產(chǎn)生不同程度的睡眠障礙。2型糖尿病失眠患者的臨床表現(xiàn)包括入睡困難、精神萎靡、早醒以及健忘等，針對(duì)2型糖尿病失眠患者，倘若其失眠癥狀無法獲得及時(shí)有效的控制，患者長時(shí)間處于失眠狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生神經(jīng)衰弱以及抑郁等精神問題，對(duì)于患者的生命質(zhì)量造成影響，對(duì)于患者血糖水平的控制十分不利，所以臨床中對(duì)于2型糖尿病失眠患者開展有效的護(hù)理干預(yù)措施，使患者的失眠癥狀獲得改善，存在十分重要的臨床價(jià)值[1]。本文將我們醫(yī)院在以往1年之內(nèi)所收治的2型糖尿病失眠患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院收治的2型糖尿病失眠患者資料100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者接受中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施；對(duì)照組中男29例，女21例，年齡35～65歲，平均年齡(52.3±7.6)歲，病程6個(gè)月至4年，平均病程(1.6±0.6)年；觀察組中男27例，女23例，年齡36～67歲，平均年齡(52.4±7.7)歲，病程病程6個(gè)月至3年，平均病程(1.6±0.6)年。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 2組患者全部通過臨床癥狀、糖耐量試驗(yàn)、腦電圖以及臨床體征獲得明確的診斷，全部符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)2組患者符合失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組護(hù)理措施 有效控制患者的血糖水平，給予患者改善睡眠等護(hù)理干預(yù)，為患者提供健康宣傳教育，指導(dǎo)患者自我血糖監(jiān)測的方法，保持科學(xué)的膳食，采取運(yùn)動(dòng)療法以及藥物干預(yù)等。

1.3.2 觀察組護(hù)理措施 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施：為患者提供中藥沐足，藥物包括赤芍15 g、當(dāng)歸30 g、生姜15 g、川芎15 g、熟附子15 g以及桂枝15 g，上述藥物采取一比五的比例加水浸泡30 min，選取武火將其煮沸，文火煎煮40 min，將藥液放置到40 ℃左右為患者施行沐足，當(dāng)患者后背微微出汗或是額頭出汗為止，嚴(yán)禁大汗。給予患者足底按摩，護(hù)理人員通過拇指指腹對(duì)患者的涌泉穴進(jìn)行按壓3～5次，20～30 s/次，之后依次按壓第1失眠點(diǎn)1 min，第2失眠點(diǎn)5 min，第3失眠點(diǎn)1 min，加強(qiáng)足部保暖。為患者提供耳穴壓豆，患者保持坐位或是半臥位，對(duì)于患者的耳廓給予消毒，采取耳貼對(duì)患者反應(yīng)點(diǎn)進(jìn)行按壓與粘貼，主要穴位包括神門、心、交感、皮質(zhì)、垂前以及腎，根據(jù)辨證進(jìn)行加減，針對(duì)心脾兩虛患者加入小腸和脾穴，針對(duì)心虛膽怯患者加入膽與胰穴，針對(duì)肝郁化火患者加入肝穴，針對(duì)痰熱內(nèi)擾患者加入大腸與肺穴，上述穴位貼壓1～3 min/次，3～5次/d，每晚睡前為患者提供強(qiáng)化按壓1次?；颊呷拷邮茏o(hù)理干預(yù)措施15 d之后對(duì)其睡眠改善情況進(jìn)行觀察[2]。

1.4 觀察指標(biāo) 記錄2組患者接受不同護(hù)理干預(yù)措施之后的血糖水平。通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)對(duì)于2組患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中包含7個(gè)因子，每個(gè)因子0～3分，總分0～21分，患者得分越高代表睡眠質(zhì)量越差[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t值代表檢驗(yàn)計(jì)量資料，χ2代表檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖比較 2組患者接受不同護(hù)理措施之后的血糖水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 睡眠質(zhì)量指數(shù) 2組患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者接受不同護(hù)理措施之后的血糖水平比較

表2 2組患者的睡眠質(zhì)量指數(shù)比較分)

3 討論

綜上所述，對(duì)于2型糖尿病失眠患者開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果理想，其中主要包括中藥沐足、耳穴壓豆以及足底按摩等干預(yù)措施，使患者的臟腑陰陽平衡獲得提高，改善患者的睡眠質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。