錢琦

哺乳，對新媽媽來說，是一種幸福而又奇妙的體驗(yàn)。但是，有些新媽媽會遭遇到乳房疼痛的困擾。乳房疼痛的原因是多方面的，新媽媽應(yīng)到乳腺科、產(chǎn)后康復(fù)科等科室聽取專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的建議，讓寶寶和自己順利度過哺乳期。

乳房腫脹之痛 這種情況常在產(chǎn)后第一天出現(xiàn)，是由產(chǎn)后乳房靜脈及淋巴系統(tǒng)腫脹而引起的一種正常反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)在對乳房組織造成損傷前進(jìn)行干預(yù)，從而預(yù)防這種生理性的乳房脹痛。要做到“三早”，即早接觸、早吸吮、早開奶。寶寶頻繁有效的吸吮，是促進(jìn)乳腺管通暢的一個重要措施，寶寶越早開始吸吮，媽媽的乳腺管就可以得到越好的疏通，乳汁的分泌就越順暢。

另外，豬蹄湯、鯽魚湯等催乳湯也不宜太早吃，一般建議在產(chǎn)后一周后才開始，以免下奶太快引起乳房脹痛。對乳房腫脹引起的疼痛應(yīng)及時(shí)找專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員按摩疏通乳腺管。需要注意的是，產(chǎn)婦或家屬不要在沒有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下去按摩。

乳汁淤積之痛 乳腺管未排空、泌乳反射失調(diào)、導(dǎo)管系統(tǒng)壓迫性堵塞等，都可導(dǎo)致產(chǎn)后新媽媽因乳汁淤積而造成乳房疼痛，表現(xiàn)為乳房腫脹、硬結(jié)和皮膚紅斑等。對乳汁淤積的預(yù)防，同樣要做到及早母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。一旦出現(xiàn)乳汁淤積，可以用溫毛巾濕敷在乳房上，手動通乳，或用電動吸乳器在泌乳反射后吸5～10分鐘，然后再換另一側(cè)乳房。

乳導(dǎo)管堵塞之痛 當(dāng)乳導(dǎo)管堵塞時(shí)，可引起乳房局部突起硬結(jié)、疼痛，皮膚出現(xiàn)紅斑。為保持乳導(dǎo)管通暢，新媽媽要做到經(jīng)常、持續(xù)地哺乳，并在哺乳前和哺乳時(shí)輕輕地敲一下乳房，對乳房進(jìn)行按摩，或者用電動吸乳器吸乳。如果乳導(dǎo)管堵塞仍得不到緩解，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥。如果經(jīng)過保守治療后，乳導(dǎo)管仍未疏通，則可在乳管鏡下對乳管進(jìn)行沖洗治療。

乳頭皸裂之痛 小寶寶沒能正確地含接到乳頭，就容易把媽媽嬌嫩的乳頭扯破，出現(xiàn)乳頭皸裂，使媽媽在下次喂奶時(shí)感覺疼痛。媽媽在喂奶時(shí)，一定要有正確的姿勢。喂奶時(shí)最好是坐在低凳上或讓身體靠在椅背上。如果坐的位置較高，可把一只腳放在一個小板凳上，并在膝上放一個枕頭，這樣可以使媽媽在哺乳時(shí)感覺輕松一些。抱孩子時(shí)，媽媽要把寶寶放在腿上，讓寶寶的頭枕著媽媽的胳膊，媽媽用手臂托住寶寶后背。如果是剛出生的寶寶，媽媽還應(yīng)把寶寶的小屁股托起，讓寶寶的頭和胸靠近媽媽的身體，下頜緊貼媽媽的乳房，媽媽的大拇指和食指呈C字形托起乳房，先用乳頭刺激寶寶的口周圍，使寶寶建立覓食反射，當(dāng)寶寶的嘴巴張到足夠大時(shí)，再將乳頭及大部分的乳暈塞進(jìn)寶寶的口中。一旦出現(xiàn)乳頭皸裂，可以在皸裂處涂擦VAD油乳或天然維生素E，以促進(jìn)傷口恢復(fù)。

乳腺炎之痛 乳腺炎是指乳腺的急性化膿性炎癥，是哺乳期婦女的常見疾病之一，特別是初產(chǎn)的哺乳婦女，它可發(fā)生在哺乳期的任何階段，但較常見于產(chǎn)后頭3個月，尤其是產(chǎn)后2～3周內(nèi)。臨床上表現(xiàn)為乳房有楔形區(qū)域的紅、腫、熱、痛，并可伴有體溫升高、打寒戰(zhàn)、流感樣癥狀以及全身的不適感。預(yù)防乳腺炎，首先是提倡積極地母乳喂養(yǎng)，讓寶寶多吸吮，對于沒有吸完的奶水，也應(yīng)及時(shí)將奶水?dāng)D出來。另外，對于部分有先天性乳頭缺陷等影響哺乳的重要因素，最好能在妊娠前就進(jìn)行矯正，并積極處理母乳喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)的問題，如出現(xiàn)乳腺炎時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

乳頭濕疹之痛 乳頭濕疹的病因比較復(fù)雜，這類患者多為過敏性體質(zhì)，在嬰兒吸吮、局部過度潮濕、人造纖維衣物等刺激下，可誘發(fā)乳頭及附近皮膚發(fā)生過敏反應(yīng)而出現(xiàn)濕疹，出現(xiàn)紅斑、瘙癢、滲出、糜爛等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)ぐl(fā)細(xì)菌感染。乳房濕疹在解除刺激后，大多數(shù)可以自愈。預(yù)防乳頭濕疹，首先要去除病因，以避免繼續(xù)發(fā)生過敏反應(yīng)，急性期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些抗過敏藥物。