鄧瑋華 郭妍晶

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬三明第一醫(yī)院，福建 三明 365000）

糖尿病是一種慢性病，發(fā)病率逐年增加，給患者帶來諸多并發(fā)癥，其中，影響患者睡眠質(zhì)量是較為常見的一種。睡眠質(zhì)量低下導(dǎo)致患者日間活動受到較大影響，不利于患者的工作與生活[1]。近年來通過情志護(hù)理干預(yù)來改善患者的睡眠質(zhì)量逐漸受到重視。情志護(hù)理主要是針對患者的情緒，通過護(hù)理人員的表情，語言，姿勢，行為等綜合應(yīng)用對患者的負(fù)性情緒起到疏解與寬慰作用[2]。本文通過收集我院2015年10月至2017年9月初次確診為糖尿病患者109例，分析情志護(hù)理對糖尿病患者睡眠質(zhì)量影響。

表2 兩組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒狀態(tài)比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒狀態(tài)比較（±s，分）

SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 55 73.56±4.59 54.56±4.21 74.76±2.92 55.53±2.17對照組 54 73.17±4.48 62.17±5.48 74.55±2.90 64.96±3.32 t-0.449 8.120 0.377 17.518 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù) SDS

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文研究對象為2015年10月至2017年9月在我院初次確診為糖尿病的109例患者，根據(jù)入院順序分為觀察組與對照組，分別為55例與54例。觀察組55例患者中，36例男性患者，19例女性患者，年齡最小27歲，最大65歲，平均年齡為（50.35±1.30）歲，病程1～6年、平均病程（3.70±0.40）年；對照組54例患者中，36例男性患者，18例女性患者，年齡最小28歲，最大65歲，平均年齡為（50.40±1.35）歲，病程1～6年、平均病程（3.72±0.41）年。兩組均無腦梗死、心肌梗死、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，兩組患者用藥無明顯差別。兩組患者性別、年齡、病程一般資料的對比，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件驗證，P＞0.05。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，向患者解釋自我護(hù)理注意事項，對患者進(jìn)行健康教育，對患者進(jìn)行定期監(jiān)護(hù)并對病癥進(jìn)行記錄與上報，解答患者或其家屬的疑問等。觀察組采取情志護(hù)理干預(yù)：①情緒疏導(dǎo)。由資深醫(yī)護(hù)人員向患者耐心講解什么是糖尿病、糖尿病的形成機(jī)制、糖尿病的危害、糖尿病的治療與護(hù)理知識；從而首先引起患者對糖尿病的科學(xué)認(rèn)知與重視；引導(dǎo)患者在后續(xù)治療中積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作；幫助糖尿病患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②疑惑解答。疾病的出現(xiàn)必然使得患者產(chǎn)生一系列的疑問，尤其是對于缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識的患者而言，所存在的疑問有更為突出。為此，護(hù)理人員必須及時解答患者提出的疑問，并通過通俗易懂的用語向患者進(jìn)行解釋。從而消除患者的疑慮，降低患者對疾病的憂慮與焦躁情緒；幫助患者釋放不必要的疾病壓力，從而促使患者以更為樂觀的心態(tài)參與治療。③移情，即幫助患者轉(zhuǎn)移注意力。若患者的注意力長期停留在疾病上，那么對患者健康與治療均會形成不利影響；為此，護(hù)理人員必須采取移情護(hù)理策略，轉(zhuǎn)移患者的注意力。例如，引導(dǎo)患者多參加各類有益的健身活動，鼓勵患者多參加各類文娛活動（如下棋、太極、書法等）；從而緩解患者的緊張情緒，提高患者自身的抵抗力，促進(jìn)疾病的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：睡眠質(zhì)量改善情況采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）來評價，共7個選項，分值位于0～21分，單項分值為0～3分；得分越高睡眠質(zhì)量越差[3]。負(fù)面情緒評價采用抑郁自評量表（Self rating Depression Scale，SDS）、焦慮自評量表（self rating Anxiety Scale，SAS）。SDS評分標(biāo)準(zhǔn)：內(nèi)部包括20個具體的評價條目，每個評價條目劃分為4個評價等級；當(dāng)SDS的分值＞50分時判斷為抑郁，其中，50～60分為輕度抑郁，61～70分為中度抑郁，＞70分為重度抑郁；SAS評價標(biāo)準(zhǔn)同SDS。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，檢驗方法為t檢驗，兩組間的數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量比較：觀察組與對照組患者在護(hù)理干預(yù)前睡眠質(zhì)量評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組的PSQI得分為（5.25±0.55）分，低于對照組的（8.30±0.72）分，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量比較（±s，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 55 15.05±1.12 5.25±0.55對照組 54 15.03±1.08 8.30±0.72 t-0.095 24.820 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒狀態(tài)比較：護(hù)理前，兩組患者的SDS與SAS評分對比無差異，P＞0.05，護(hù)理后，與對照組相比，觀察組的SDS、SAS評分均較低，P＜0.05，見表2。

3 討 論

我國是糖尿病高負(fù)擔(dān)國，尤其是近年來隨著人們飲食條件的改善以及工作方式的改變，使得我國居民的糖尿病患病率越來越高[4]。在對糖尿病患者進(jìn)行治療的過程中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，是改善患者睡眠質(zhì)量的重要措施[5]。

傳統(tǒng)護(hù)理模式缺乏情志關(guān)懷，對患者的個性需求與情緒引導(dǎo)存在不足。情志護(hù)理干預(yù)以患者的需求為出發(fā)點(diǎn)，充分考慮患者的病情與心理狀態(tài)，并以此為基礎(chǔ)開展針對性的護(hù)理服務(wù)活動[6-7]。在護(hù)理實(shí)施過程中，從患者情感角度出發(fā)，給予患者以合適的心理安慰與健康教育指導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療效果發(fā)揮的同時，改善患者醫(yī)療舒適度，最終提高患者的睡眠質(zhì)量。本文研究顯示，護(hù)理治療后觀察組的PSQI得分為（5.25±0.55）分，低于對照組的（8.30±0.72）分；所以，采用情志護(hù)理干預(yù)，能夠更好的改善患者的睡眠質(zhì)量。護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SDS、SAS評分均小于對照組。因此，采用情志護(hù)理干預(yù)，能夠更好的改善患者的負(fù)面情緒狀態(tài)。綜上所述，情志護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用能夠明顯改善患者的睡眠質(zhì)量與負(fù)面情緒。