李 爽

（錦州市康寧醫(yī)院老年心理分院病房，遼寧 錦州 121000）

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，抑郁癥的發(fā)病也在不斷上升，對(duì)該病的防治已引起廣泛關(guān)注[1]。李家鳳[2]的研究顯示，在抑郁癥患者住院治療期間給予其個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，可提升治療效果。本文就個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行具體分析研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的78例抑郁癥患者納入本次研究，入選病例均來自2016年1月至2017年6月，采取隨機(jī)抽簽的方式將其分為對(duì)照組與研究組，每組各39例。對(duì)照組中男性21例，女性18例；年齡18～68歲，平均年齡（35.1±5.7）歲；病程0.5～7年，平均（3.2±0.8）年；初發(fā)12例，復(fù)發(fā)27例。研究組中男性23例，女性16例；年齡18～65歲，平均年齡（34.3±5.5）歲；病程0.5～8年，平均（3.4±0.9）年；初發(fā)11例，復(fù)發(fā)28例。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者上述資料進(jìn)行分析，顯示P＞0.05，其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

表1 兩組患者護(hù)理前后的HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后的HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分對(duì)比（±s，分）

HAMA評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 39 32.83±7.10 6.08±2.12 26.17±5.67 4.85±2.06對(duì)照組 39 32.15±7.03 11.17±3.85 26.77±5.84 16.03±4.94 t-0.425 7.232 0.460 13.045 P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù) HAMD評(píng)分

表2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量對(duì)比（±s，分）

組別 例數(shù) 物質(zhì)生活 心理功能 軀體功能 社會(huì)功能護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 39 58.1±6.4 71.3±7.7 58.8±6.3 69.5±6.4 56.3±6.2 68.2±7.1 55.3±6.8 68.6±7.3對(duì)照組 39 58.9±6.7 65.2±6.9 59.5±6.5 62.9±6.0 57.2±6.4 62.1±6.5 56.0±7.0 61.8±6.6 t - 0.539 3.684 0.483 4.698 0.631 3.957 0.448 4.315 P- ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員多與患者交流，以穩(wěn)定其情緒，并對(duì)其實(shí)施健康宣教等[3]。研究組給予個(gè)性化護(hù)理，具體措施如下：①基礎(chǔ)護(hù)理：對(duì)有自殺念頭的患者需安排專人護(hù)理，或?qū)⑵浒才旁诒O(jiān)護(hù)病房；密切監(jiān)測(cè)患者病情的變化情況，注意預(yù)防不良事件的發(fā)生。②心理護(hù)理：護(hù)理人員需多與情緒不佳的患者進(jìn)行溝通，并講解疾病的危害，可通過語(yǔ)言和肢體接觸的方式與患者接觸，對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，提升其治療配合度和康復(fù)信心。護(hù)理人員需與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任，多關(guān)心患者生活。③安全護(hù)理：病房設(shè)施宜簡(jiǎn)單，需妥善保管刀子、繩子等危險(xiǎn)物品，避免其自傷或傷及他人。保管好治療藥物，監(jiān)督患者遵醫(yī)囑服藥，避免藏藥或大劑量服藥。在患者外出時(shí)，需安排專人陪護(hù)。④生活護(hù)理：依據(jù)患者個(gè)人喜好和飲食習(xí)慣為其制定個(gè)性化的飲食方案，如患者拒絕飲食，可給予鼻飼增加營(yíng)養(yǎng)。向患者介紹出現(xiàn)睡眠障礙的原因，鼓勵(lì)其多參加運(yùn)動(dòng)和社交活動(dòng)，減少白天睡眠時(shí)間，為患者營(yíng)造舒適的休息環(huán)境，為患者講解改善睡眠的方法，囑咐其臨睡前不得飲用興奮性飲料。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)：應(yīng)用HAMD評(píng)分（漢密爾頓抑郁量表）和HAMA評(píng)分（漢密爾頓焦慮量表）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，得分越低則相應(yīng)的心理狀態(tài)越佳[4]。

1.3.2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，具體包括物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能四個(gè)維度，每項(xiàng)滿分均為100分，得分與生活質(zhì)量成正比。

1.3.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度：由我院精神科自制護(hù)理滿意度評(píng)估表，采取問卷調(diào)查的方式評(píng)估兩組患者護(hù)理滿意度，滿分為100分，得分≥90分為非常滿意，得分在60～89分為基本滿意，得分＜60分為不滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行錄入、處理和統(tǒng)計(jì)，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，顯著水平為95%，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分對(duì)比：兩組患者在護(hù)理前的HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分無明顯差異，P＞0.05，提示不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在護(hù)理后，研究組患者HAMD評(píng)分和HAMA評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，P＜0.05，提示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量對(duì)比：在護(hù)理前，兩組患者物質(zhì)生活、心理功能、軀體功能、社會(huì)功能評(píng)分均無顯著差異，P＞0.05，未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在護(hù)理后，研究組患者上述評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：研究組患者護(hù)理滿意度為92.3%，較對(duì)照組（66.7%）更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P＜0.05，提示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

抑郁癥又稱抑郁障礙，是一類常見的精神類疾病，患者多會(huì)表現(xiàn)出情緒低落、思維遲緩、語(yǔ)言少、睡眠差、食欲不佳、乏力、體質(zhì)量下降等癥狀，會(huì)嚴(yán)重影響其正常生活，危及其心理健康[5]。臨床上多給予抑郁癥患者藥物治療，但療效不佳，且治療周期長(zhǎng)，病情易反復(fù)[6]。在治療的同時(shí)如輔以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)可提升臨床療效，趙林[7]研究認(rèn)為將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于對(duì)抑郁癥患者的臨床護(hù)理中可改善其心理狀態(tài)，提升生活品質(zhì)。個(gè)性化護(hù)理模式是一種科學(xué)的護(hù)理模式，可針對(duì)患者的病情、年齡、文化程度、社會(huì)關(guān)系等，開展針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，這一護(hù)理模式具有觀念個(gè)性化、服務(wù)個(gè)性化、管理個(gè)性化的特點(diǎn)。個(gè)性化護(hù)理堅(jiān)持以患者為中心，為其提供高水平的護(hù)理服務(wù)，這一護(hù)理模式在臨床應(yīng)用中深受患者好評(píng)。本次研究顯示，通過對(duì)抑郁癥患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后，其抑郁、焦慮的心理狀態(tài)明顯改善，生活質(zhì)量大幅提升，護(hù)理滿意度也顯著上升，且與經(jīng)常規(guī)護(hù)理的患者相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），本次研究結(jié)果類似于張淑敏[8]研究結(jié)果。由上可見，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。