李均平 孫 健 谷 虹

（大連市第三人民醫(yī)院 護(hù)理部，遼寧 大連 116031）

近年來(lái)，冠心病發(fā)病率顯著增加，這是由于高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病發(fā)生，導(dǎo)致心腦血管病發(fā)病率逐年增長(zhǎng)[1]。冠心?。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化心臟?。┦桥R床上較為常見(jiàn)的心血管疾病，該疾病具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性，嚴(yán)重者可能危及生命安全。由于老年人身體各項(xiàng)功能器官逐漸減退，自身免疫功能下降明顯，因此在接受治療過(guò)程中，患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致病情嚴(yán)重、病程延長(zhǎng)，使得患者身心健康均受到較大影響。上述因素綜合起來(lái)，最終會(huì)導(dǎo)致冠心病患者產(chǎn)生負(fù)性心理，面對(duì)治療、生活積極性逐漸降低[2]。為此，本文當(dāng)中，對(duì)本院2018年1月～3月收治的200例冠心病患者展開(kāi)研究，探究不同的護(hù)理模式在其治療中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

表1 2組冠心病患者SDS、SAS評(píng)分（±s）

表1 2組冠心病患者SDS、SAS評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) SAS(治療前) SAS(治療后) SDS(治療前) SDS(治療后)對(duì)照組 100 59.20±3.40 53.50±5.23 60.38±5.08 56.01±5.12觀察組 100 59.18±3.38 46.71±5.12 60.42±5.10 47.82±5.11 t-0.0263 9.2772 0.0555 11.3219 P-0.9790 0.0000 0.9557 0.0000

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2018年1月～3月收治的冠心病患者開(kāi)展研究（收集病例數(shù)200例），將其按照不同的護(hù)理模式分為對(duì)照組、觀察組（每組病例數(shù)100例）。給予對(duì)照組冠心病患者常規(guī)護(hù)理，觀察組冠心病患者雙心護(hù)理。所有患者均知曉并且同意參與本次研究，此次研究?jī)?nèi)容得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的認(rèn)同。對(duì)照組冠心病患者中，男性患者54例、女性患者46例，患者年齡65～77歲，平均年齡為（72.8±5.6）歲；觀察組冠心病患者，男女性病例數(shù)分別為55、45例，患者年齡64～78歲，平均年齡為（72.9±5.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；意識(shí)清醒、無(wú)認(rèn)知障礙、能夠獨(dú)立配合完成研究?jī)?nèi)容、患者無(wú)其他器質(zhì)性疾病、精神疾??；心功能分級(jí)在Ⅲ級(jí)以上。對(duì)比組間數(shù)據(jù)資料的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此能夠進(jìn)一步研究。

1.2 方法：對(duì)照組冠心病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，根據(jù)患者的病情，在其住院期間進(jìn)行生理護(hù)理、病房護(hù)理的等。觀察組冠心病患者則實(shí)施雙心護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容包括：①成立雙心護(hù)理小組：選擇專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)較高的、溝通能力較強(qiáng)的護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理知識(shí)培訓(xùn)，護(hù)理人員能夠熟練掌握、診斷心理問(wèn)題，并能夠進(jìn)行系統(tǒng)的引導(dǎo)、干預(yù)，由專(zhuān)業(yè)的心理醫(yī)師進(jìn)行協(xié)助[3]。②心理干預(yù)：在患者入院后，護(hù)理人員需與患者進(jìn)行積極有效的溝通，主動(dòng)的向患者介紹住院環(huán)境、醫(yī)院的硬件設(shè)備以及主治醫(yī)師和護(hù)理人員的信息，建立良好的友誼并消除患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張感。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)后，需要保持動(dòng)作輕柔、語(yǔ)言溫和、保持微笑?？梢酝ㄟ^(guò)注意力轉(zhuǎn)移法，通過(guò)指導(dǎo)患者散步、畫(huà)畫(huà)、聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者的精神壓力[4]。③認(rèn)知護(hù)理：向患者及其家屬詳細(xì)講述冠心病發(fā)生原因、治療手段、治療方法、治療藥物以及藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等等。采用通俗易懂的語(yǔ)言，讓患者對(duì)自身疾病能夠有正確的認(rèn)識(shí)，提高患者的認(rèn)知能力，正確面對(duì)疾病，積極配合醫(yī)師治療。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，健康飲食。告知患者及其家屬如何識(shí)別心肌梗死、心絞痛等并發(fā)癥，能夠進(jìn)行自我護(hù)理[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組冠心病患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分情況，對(duì)比2組冠心病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。SDS、SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：50分（SDS以53分）為分界，低于50分（53分）患者心理健康，＞50分（53分）患者分值越高焦慮（抑郁）情緒越嚴(yán)重。護(hù)理滿(mǎn)意度采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，以評(píng)分的方式進(jìn)行表達(dá)?？偡譃?00分，分值越高說(shuō)明患者的護(hù)理滿(mǎn)意度越高。對(duì)比2組冠心病患者治療后左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示2組冠心病患者的SAS、SDS、LVEF均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)，使用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組冠心病患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 2組冠心病患者SAS、SDS評(píng)分：對(duì)比治療前SAS、SDS評(píng)分，并無(wú)較大的差異性：P＞0.05，而治療后冠心病患者的SAS、SDS評(píng)分均有所改善：P＜0.05，見(jiàn)表1。

2.2 2組冠心病患者LVEF、護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：觀察組冠心病患者治療效果與對(duì)照組相比具有較大的差異性，見(jiàn)表2。

表2 2組冠心病LVEF、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（±s）

表2 2組冠心病LVEF、護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) LVEF(%) 護(hù)理滿(mǎn)意度(分)對(duì)照組 100 41.30±6.81 77.83±5.09觀察組 100 44.97±7.21 84.50±5.88 t-3.7004 8.5765 P-0.0003 0.0000

3 討 論

冠心病在老年患者中發(fā)病率較高，已經(jīng)嚴(yán)重危及到老年患者的生命健康。除積極有效的護(hù)理模式外，給予冠心病患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式同樣十分重要。雙心護(hù)理是一種以人為本的護(hù)理方式，主要重視于患者的心理護(hù)理，通過(guò)實(shí)施一系列心理護(hù)理措施，針對(duì)患者的認(rèn)知能力、心理狀態(tài)進(jìn)行明顯的調(diào)節(jié)[6]。雙心護(hù)理模式首選需要護(hù)理人員進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)，提高自身專(zhuān)業(yè)能力，從而對(duì)患者的認(rèn)知、心理進(jìn)行干預(yù)。加以心理護(hù)理、知識(shí)宣教、生活指導(dǎo)等方式，讓患者能夠明確治療目標(biāo)，消除患者的內(nèi)心不良情緒，促使患者將負(fù)性心理轉(zhuǎn)化為積極向上的心態(tài)，從而有助于提高患者的治療積極性，保障患者的身心健康以及治療效果[7]。

實(shí)施護(hù)理前，2組冠心病患者均存在焦慮、抑郁等負(fù)心情緒，實(shí)施護(hù)理后，2組冠心病患者負(fù)性心理均有所改善，而且觀察組冠心病患者改善程度優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異性明顯：P＜0.05。對(duì)比2組冠心病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，同樣存在較大的差異性：P值＜0.05。觀察組冠心病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（84.50±5.88）分，顯著高于對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（77.83±5.09）分。

雙心護(hù)理在冠心病患者中的應(yīng)用效果較高，能夠有效降低患者的內(nèi)心壓力，提高冠心病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，有助于促使患者積極面對(duì)治療，提高其生活質(zhì)量。