徐根英

（鷹潭市貴溪市人民醫(yī)院院感科，江西 貴溪 335400）

剖宮產(chǎn)是臨床醫(yī)學中針對于無法自然分娩產(chǎn)婦的人工終止妊娠方法。通過剖開產(chǎn)婦的子宮將胎兒取出，從而提高難產(chǎn)產(chǎn)婦以及胎兒的存活率，具有重要意義，但產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)切口較大，產(chǎn)后易引起距離疼痛[1]，有鑒于此，本文特選取于2016年2月至2018年2月來我院婦產(chǎn)科分娩的58例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為本次研究的研究對象進一步研究剖宮產(chǎn)術(shù)圍術(shù)期綜合護理干預(yù)對改善術(shù)后疼痛效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2016年2月至2018年2月來我院婦產(chǎn)科分娩的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦58例。經(jīng)我院臨床診斷，所選取產(chǎn)婦均符合臨床醫(yī)學中對于剖宮產(chǎn)的手術(shù)指證，并將其分為實驗組以及參照組，兩組產(chǎn)婦均為29例，其中參照組產(chǎn)婦年齡均在25～32歲，產(chǎn)婦的平均年齡為（28.11±3.14）歲，產(chǎn)婦的懷孕周期為38～42周，產(chǎn)婦的平均孕周為（39.86±2.03）周。實驗組產(chǎn)婦年齡均在26～33歲，產(chǎn)婦的平均年齡為（29.42±3.23）歲，產(chǎn)婦的懷孕周期為38～41周，產(chǎn)婦的平均孕周為（39.51±1.88）周。將兩組產(chǎn)婦的性別、年齡等基礎(chǔ)資料進行統(tǒng)計學意義分析，分析結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料均不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。組間數(shù)據(jù)無差異性，可以進行對比。本市研究已經(jīng)成功征得我院倫理委員會批準。所選取產(chǎn)婦均為自愿參與本次研究，并已簽署知情同意書。

1.2 研究方法：參照組產(chǎn)婦采用常規(guī)性護理干預(yù)方法進行護理，實驗組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上，進行綜合護理干預(yù)，其具體護理干預(yù)內(nèi)容如下：

1.2.1 剖宮產(chǎn)前：剖宮產(chǎn)前產(chǎn)婦常伴有恐懼、焦慮、抑郁等情況，不利于產(chǎn)婦的分娩，因此，護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦進行心理護理，主動與產(chǎn)婦進行溝通，幫助產(chǎn)婦減少心中的不良情緒，并向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)的具體流程以及注意事項等，產(chǎn)婦通過對剖宮產(chǎn)具有認知而減輕對剖宮產(chǎn)的恐懼，配合醫(yī)護人員完成分娩[2]。

1.2.2 剖宮產(chǎn)中：護理人員應(yīng)對手術(shù)室進行滅菌處理，包括手術(shù)室的手術(shù)床、麻醉臺、手術(shù)器械以及手術(shù)服等，減少術(shù)后感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)情況，減輕產(chǎn)婦的產(chǎn)后疼痛，同時，減少剖宮產(chǎn)過程中的人員出入，減少細菌入侵的概率。在剖宮產(chǎn)過程中，鼓勵產(chǎn)婦，提高產(chǎn)婦的手術(shù)依從性，積極配合醫(yī)護人員分娩[3]。

1.2.3 剖宮產(chǎn)后：產(chǎn)婦分娩后，應(yīng)加強對產(chǎn)婦術(shù)后心理護理，以及飲食護理等，指導(dǎo)產(chǎn)婦的哺乳方法，為產(chǎn)婦制定飲食計劃，食物選取以高營養(yǎng)、易消化的食物為主，在食物摻入適量微量元素，增強產(chǎn)婦的身體營養(yǎng)健康。如產(chǎn)婦出現(xiàn)劇烈疼痛即采用分散注意力的方法減輕產(chǎn)婦的痛苦，建議產(chǎn)婦多聽一些輕柔舒緩的音樂，減輕術(shù)后疼痛[4]。

1.3 觀察指標：依據(jù)兩組產(chǎn)婦所采用的護理干預(yù)方法存在差異性，對兩組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛情況以及護理滿意程度進行對比。術(shù)后疼痛情況采用VAS（視覺模擬評分法）進行評定，疼痛分數(shù)在0～10分，分數(shù)越高證明產(chǎn)婦的疼痛感越強烈。并將護理滿意程度分為滿意、較滿意以及一般。護理滿意率=（滿意+較滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0軟件對兩組產(chǎn)婦的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學意義分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的疼痛情況對比：依據(jù)兩組產(chǎn)婦所采用的護理干預(yù)方法不同，對兩組產(chǎn)婦的護理前后疼痛情況進行對比，護理前兩組產(chǎn)婦的疼痛情況無統(tǒng)計學意義（P＞0.05，t=0.0953）。護理干預(yù)后，實驗組產(chǎn)婦的疼痛情況顯著低于參照組產(chǎn)婦，組間數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計學意義（P=0.0000，χ2=5.3579），見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的疼痛情況對比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦的疼痛情況對比（±s）

組別 例數(shù) 護理前 護理后實驗組 29 7.23±2.42 3.52±1.15參照組 29 7.19±2.37 5.85±2.04 t值 - 0.0953 5.3579 P值 - 0.9243 0.0000

2.2 兩組產(chǎn)婦的護理滿意程度對比：依據(jù)兩組產(chǎn)婦采用護理干預(yù)方法具有差異，將兩組產(chǎn)婦的護理滿意程度進行數(shù)據(jù)對比，實驗組產(chǎn)婦的護理滿意程度明顯好于參照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的護理滿意程度對比

3 討 論

剖宮產(chǎn)是難產(chǎn)時拯救產(chǎn)婦以及胎兒的重要手術(shù)方法，其手術(shù)指征為：難產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥以及珍貴兒[5]。難產(chǎn)包括：胎兒窘迫、臍帶脫落、產(chǎn)道異常以及頭盆不稱等。常見的妊娠并發(fā)癥為：前置胎盤、胎盤早剝以及子癇、妊高征等、妊娠合并癥包括：子宮肌瘤、心臟病、糖尿病以及尖銳濕疣等。珍貴兒是指，多次妊娠失敗，胎兒寶貴等，剖宮產(chǎn)手術(shù)所需要的切口較大，導(dǎo)致愈合時間較長，產(chǎn)后并發(fā)癥情況較多[6]。因此，產(chǎn)后術(shù)后疼痛情況較為嚴重，對產(chǎn)婦的生活質(zhì)量造成較大影響，護理干預(yù)可以幫助產(chǎn)婦降低疼痛，但常規(guī)護理干預(yù)方法對于產(chǎn)婦的疼痛護理效果欠佳，綜合護理干預(yù)方法是臨床醫(yī)學中的新型護理干預(yù)方法，本文選取58例產(chǎn)婦作為研究對象，研究綜合護理對于產(chǎn)婦疼痛的護理效果，將產(chǎn)婦分為實驗組以及參照組，參照組采用常規(guī)護理，實驗組采用綜合護理，實驗組產(chǎn)婦的疼痛情況以及護理滿意程度顯著好于參照組，統(tǒng)計學有意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍術(shù)期疼痛效果較好，有效提高了產(chǎn)婦的護理滿意程度，值得臨床醫(yī)學中的推廣以及應(yīng)用。