吳 波

（錦州市康寧醫(yī)院精神科，遼寧 錦州 121000）

酒精可對(duì)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，其本身也是一類麻醉試劑[1]。酒精中毒所致的精神障礙在臨床上較為常見，且大部分患者病情都比較嚴(yán)重[2]。本文就酒精中毒所致精神障礙的臨床特點(diǎn)進(jìn)行具體分析，并提出恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)方法，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院收治的酒精中毒所致精神障礙患者100例參與本次研究，入選病例均來(lái)自2016年6月至2017年6月，采取抽簽法將入選患者分為實(shí)驗(yàn)組（50例）與對(duì)照組（50例）。實(shí)驗(yàn)組患者均為男性，年齡18～55歲，平均年齡（35.8±4.6）歲；首次住院18例，再次住院32例；飲酒年限1～35年，平均（15.9±4.8）年；文化程度：本科6例，大專10例，高中及中專13例，小學(xué)及初中17例，文盲4例。對(duì)照組患者均為男性，年齡19～58歲，平均年齡（36.5±4.9）歲；首次住院16例，再次住院34例；飲酒年限1～37年，平均（16.3±4.5）年；文化程度：本科5例，大專14例，高中及中專12例，小學(xué)及初中15例，文盲4例。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者上述資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P＞0.05，可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者病情，給予生活護(hù)理，配合醫(yī)師治療[3]。實(shí)驗(yàn)組給予循證護(hù)理，具體如下：①提出問題。依據(jù)臨床護(hù)理工作中遇到的問題和患者需求，通過循證護(hù)理方式對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，以避免并發(fā)癥的發(fā)生。②循證途徑。確定護(hù)理工作中遇到的問題并查找相關(guān)文獻(xiàn)，所查找的文獻(xiàn)為2012年至2017年間關(guān)于酒精中毒所致精神障礙患者的護(hù)理方法的研究文獻(xiàn)，其文獻(xiàn)主要來(lái)自知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)等；同時(shí)組織護(hù)理人員共同探討和總結(jié)酒精中毒所致精神障礙患者的護(hù)理方法，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行具體分析，制定出具體可行的護(hù)理干預(yù)方案。③具體措施：a.病情評(píng)估：護(hù)理人員需科學(xué)評(píng)估患者病情，密切監(jiān)測(cè)其體征、癥狀和不良反應(yīng)的發(fā)生情況，根據(jù)患者病情為其制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。b.飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者多食用高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素的食物，使其恢復(fù)正常生活，改正不良生活習(xí)慣[4]。c.心理護(hù)理：護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其文化程度、性格特點(diǎn)等給予其恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。為患者介紹其病情和相關(guān)疾病知識(shí)，注意對(duì)治療效果的引導(dǎo)，提升其治療的依從性和治療信心。建立良好的護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)患者對(duì)護(hù)理人員的信任度。d.加強(qiáng)病房巡查工作：加強(qiáng)對(duì)病房的巡查，了解患者需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題并加以改正，根據(jù)其實(shí)際情況不斷調(diào)整護(hù)理措施。e.加強(qiáng)患者病情匯報(bào)工作：護(hù)理人員需準(zhǔn)確無(wú)誤地對(duì)患者病情進(jìn)行匯報(bào)，具體包括治療情況、基本資料、護(hù)理情況、其他異常情況等。對(duì)查房醫(yī)師的班次進(jìn)行合理安排，及時(shí)解決護(hù)理工作中遇到的問題。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理效果：護(hù)理效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)：患者在1 h內(nèi)恢復(fù)意識(shí)，各項(xiàng)癥狀完全消失；②良：患者在1～4 h內(nèi)恢復(fù)意識(shí)，癥狀基本消失；③差：患者意識(shí)未恢復(fù)，體征異常，處于昏睡狀態(tài)。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/病例總數(shù)×100%。

1.3.2 對(duì)比兩組患者癥狀緩解情況：統(tǒng)計(jì)比較兩組患者起效時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、癥狀消失時(shí)間。

1.3.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度：由我院精神科自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，以此評(píng)估患者護(hù)理滿意度，總分為100分，得分大于或等于85分為十分滿意，得分在60～84分為基本滿意，得分低于60分為不滿意，護(hù)理滿意度=（基本滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行錄入、處理和統(tǒng)計(jì)，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，顯著水平為95%，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理優(yōu)良率（96.0%）顯著高于對(duì)照組（78.0%），其差異具有顯著性，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者癥狀緩解情況對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者治療起效時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、癥狀消失時(shí)間均較對(duì)照組更短，P＜0.05，其差異可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者癥狀緩解情況對(duì)比（±s，h）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者癥狀緩解情況對(duì)比（±s，h）

組別 例數(shù) 治療起效時(shí)間 癥狀減輕時(shí)間 癥狀消失時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 50 0.7±0.2 1.4±0.6 3.6±1.7對(duì)照組 50 2.1±0.9 3.1±1.1 5.1±1.7 t - 10.738 9.594 4.412 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度為92.0%，較對(duì)照組（72.0%）更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P＜0.05，可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

酒精中毒是指飲酒所引起的軀體和精神障礙，我國(guó)酒精中毒的發(fā)病率低于西方國(guó)家，但近些年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，應(yīng)予以重視[5]。吳曉琴[6]的研究認(rèn)為酒精中毒所致精神障礙患者一般會(huì)出現(xiàn)慢性中毒癥狀、震顫譫妄、幻覺、癲癇全身性發(fā)作、慢性肝炎、高血壓、慢性胃炎等臨床表現(xiàn)，與本次研究結(jié)果一致。向振敏[7]的研究認(rèn)為，加強(qiáng)對(duì)酒精中毒所致精神障礙患者的護(hù)理利于其癥狀的緩解，可減少不良事件的發(fā)生，保障其身心健康。但在臨床護(hù)理時(shí)因患者營(yíng)養(yǎng)缺乏、生活不能自理、情緒存在障礙、存在暴力危險(xiǎn)等問題，加大了護(hù)理難度。循證護(hù)理是一類科學(xué)的護(hù)理模式，能從患者的護(hù)理需求和實(shí)際存在的護(hù)理問題出發(fā)，結(jié)合專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、科研成果等，將間接經(jīng)驗(yàn)與直接經(jīng)驗(yàn)共同應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐中，可提升護(hù)理工作的針對(duì)性。本次研究顯示，通過對(duì)酒精中毒所致精神障礙患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)后，其臨床癥狀明顯緩解，治療起效時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間、癥狀消失時(shí)間大幅縮短，護(hù)理優(yōu)良率達(dá)96.0%，患者護(hù)理滿意度也顯著提升，達(dá)92.0%，以上指標(biāo)與經(jīng)常規(guī)護(hù)理的患者相比具有顯著差異，P＜0.05，可見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本次研究結(jié)果類似于張?chǎng)蔚难芯拷Y(jié)果[8]。

由上可見，循證護(hù)理干預(yù)在酒精中毒所致精神障礙患者的護(hù)理中具有積極的應(yīng)用效果，值得推廣。